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肛瘘一般是由肛管直肠周围脓肿破溃，经久不愈而形成。
肛瘘一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，外口位肛门周围皮肤上。临床将肛瘘分为内瘘与外瘘、单纯性与复杂性肛瘘、高位与低位肛瘘。本病的特征是肛门周围脓肿破溃，流脓经久不愈。有肛管直肠周围脓肿史，管道外口有反复溃破流脓的特点，有间断性肿胀、疼痛。
本病以瘘口溢脓、肛周湿氧排便不畅为主要临床表现。
瘘口溢脓：脓液稀薄，或多或少，时有时无，或排气，或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多，脓稠浊带有臭味，伴有发热。
肛周湿痒：由于脓液刺激，局部潮湿、瘙痒，可见湿疹样改变。
排便不畅：多见于复杂性肛瘘，肛管纤维化狭窄。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
(1)西医药治疗。
①如出现肛门直肠周围脓肿，早期应热浴，外敷抗菌消炎药，如无好转，应及早就医切开引流。
②手术治疗：分有肛瘘切开或切除术、肛瘘挂线术、乙状结肠造口术、激光手术等。肛瘘急性感染期不宜实施手术。克隆病、溃疡性结肠炎合并肛瘘，须先治原发病。
③术后治疗：每日用双氧水和生理盐水清洗，创腔用油纱条填充。结核性肛瘘用链霉素或雷米封溶液换药。挂线术应注意橡皮筋的松紧度，需随时调整勒紧。
④抗生素治疗：急性感染期、术后均需投以足量抗生素，如四环素、庆大霉素等。
(2)中医药治疗（多配合手术治疗）。
①下焦湿热：肛门局部红肿热痛，大便秘结，里急后重，小便短赤，溃脓稠厚，伴有发热、周身困重，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清利湿热、通便消肿。
方药：黄柏、滑石、丹皮各15克，苍术、牛膝、木通、大黄、山栀、萆薢各10克，蒲公英、蚤休各30克。
②湿毒蕴结：肛门局部红肿热痛，排便疼痛加重，有发热感，溃脓浊稠味臭，大便干结，小便短赤，伴有发热畏寒，口干苦，乏力，舌红苔黄厚而干，脉弦数。治宜清热解毒、利湿消肿。
方药：柴胡、龙胆草、芦荟、黄柏、车前子（包）各15克，生大黄、黄连、黄芩、山栀、木通各10克，金银花、蒲公英、地丁各30克。
③阴虚火旺：肛门局部溃疡经久不愈，红肿热痛不明显，溃脓稀薄，时有时无。伴见周身乏力倦怠，时低热，口干少饮，舌偏红苔黄偏干，脉细微数。治宜滋阴清热除湿。
方药：鳖甲（先煎)30克，苍白术、黄柏、牛膝、生地、地骨皮各10克，胡黄连、山药、泽兰泻各、丹皮、夏枯草各15克，甘草5克。
如气血虚者，可服中成药人参养荣丸、十全大补丸、人参归脾丸等。
(2)外治法：炎症期取生大黄、蛇床子各20克，苦参30克，百部60克，煎水薰洗。
薰洗后，先用药捻或药丁插至瘘管口再后退少许，外敷黄连膏、如意金黄膏、红升丹等，外盖灭菌敷料固定。隔日换药1次。