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血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎，它是原因不明的血管炎性和闭塞性疾病。多发于男性青壮年。常发生于四肢远端中小血管壁非化脓性炎症伴管腔内血栓形成，引起肢体缺血，发生疼痛及周期性发作。吸烟被认为在本病发生发展中起重要作用，另外性激素、自身免疫以及环境外伤等因素对发病也可能起到一定的作用。
临床表现与血管闭塞部位程度、范围有一定关系。本病进展缓慢，疼痛为主要症状，这是由于肢体缺血后继发感染或神经炎引起。病人早期患肢变凉、麻木，足底发紧，走一程路后，小腿及足部肌肉胀痛或抽痛，继续行走疼痛加重，被迫止步休息，片刻后缓解，再行走，疼痛复出现，这种表现称之为间歇性跛行。随着病情加重，疼痛出现的行程越来越短，休息时间却愈加长。
还有的病人在发病前或发病中小腿或足部反复出现游走性血栓性浅静脉炎，呈索条状或结节状，伴轻度疼痛、红肿，2～3周消退。一段时间后另外部位出现上述症状。随病情发展，肢体缺血更加严重，休息时亦感肢体痛，尤其是夜间疼更甚，抬高患肢疼加剧，下垂时稍好，病人常抱膝而坐，疼痛不能入睡。
患者肢体常发生营养障碍，趾甲生长缓慢变形增厚，皮肤变薄、干燥，汗毛脱落，色潮红或紫红，小腿肌肉萎缩，病情恶化，肢端缺血加重可出现干性坏疽，趾脱落呈经久不愈的溃疡。
临床检查可见皮温降低，足背或胫后动脉、脑动脉搏动减弱或消失，或有局部静脉炎的表现。晚期可见肢端坏疽、溃疡、肿胀等表现。肢体血液测定可出现局部血流减少，或超声发现血栓和肢体血压的改变，血管造影可发现血管狭窄或堵塞的部位、程度及范围。
在预防方面，如发现此病，病人必须立即戒烟，永不准再吸，否则治好还可再复发。注意防寒保暖，防止外伤，不能加温或理疗，勿穿太紧的鞋袜，剪趾甲勿损伤皮肤。发病后应早期治疗，应用中西药物结合治疗，特别是中药治疗对此病有特殊效果。
对本病的治疗，原则上是改进肢体血供，减轻或解除疼痛，促进溃疡愈合，保存肢体，恢复功能，具体分药物治疗、针灸疗法、高压氧治疗和手术治疗。
(1)药物治疗。
①扩血管药物的应用：托拉苏林、酚苄明、苄苯酚胺、烟酸、罂粟碱、抗栓丸等。
②低分子右旋糖酐静脉点滴，以降低血液粘稠度、抗血小板粘聚、防止血栓延伸和促进侧肢循环，每日500～1000毫升，用药10～15日。
③如有溃疡，应用抗菌素以防感染。
④中药的应用，辨症施治，根据不同情况、病程，不同时期及不同类型，开出不同方剂；或应用中成药，如复方丹参制剂和毛冬青片等。
⑤有效的止痛药物治疗，应经常更换不同止痛剂，以防成瘾。易成瘾药尽量少用或禁用，如吗啡类止痛剂。
可给1％普鲁卡因，静点1000毫升；连续硬膜外阻滞，置硬膜外管保留间断可给药止痛，注意无菌操作，防止感染。
另外，值得提醒的是，如肢端溃疡处经久不愈，坏死界限明确，则要当机立断，截肢截趾，注意保留存活组织以促进伤口愈合。
(2)针灸疗法。
不同病情取不同穴位，还可用耳针配合治疗。
(3)高压氧治疗。
利用高压氧仓，以增加组织氧储备，从而改善组织缺氧，减轻疼痛，促使溃疡愈合。
(4)手术治疗。
①腰交感神经节切除，能缓解肢体血管收缩张力，促进侧支循环，改善皮肤血供。作腰交感神经节切除以前，应先作腰交感神经节局部阻滞麻醉，以观察下肢动脉搏动及皮温改变，如有效再行切除手术，一般切除腰2、3、4神经节。
②动脉血栓内膜剥脱术或动脉移植术：一般阻塞在股、以下动脉，经检查胫前后或腓动脉至少有一支畅通者，肢体出现严重缺血表现，明显间歇性跛行、静息痛或肢端溃疡坏疽者适应此手术。