胃酸过多症,即指胃液中盐酸的酸度高以及胃分泌增加的状态。胃液的酸度和分泌量因人而异,也因年龄而异,只是胃酸过多还不能说是疾病。当出现症状以后才能算是疾病。
由于胰脏和胆道等疾病也会引起与本病同样的症状,故要加以区别。特别要与伴有胃酸过多的糜烂性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等相区别。
真正的胃酸过多症完全是功能性的疾病。发生时胃运动也表现亢进,胃的紧张度有所提高,容易受精神影响而加剧胃液分泌和胃的运动,致使症状恶化。不仅对精神刺激敏感,对食物的刺激也容易发生反应。
胃酸过多症是植物神经不稳定的状态,而且其特点是症状因精神的紧张而出现或者消失。一般多见于年轻人。
胃酸过多,也有不少情况是由体质原因引起。另外,由胃的幽门附近分泌的促胃泌素的激素可以促进盐酸的分泌。为此,促胃泌素分泌细胞的数量和功能也对胃液的酸度有极大的影响。即胃酸过多是迷走神经兴奋和促胃泌素分泌亢进两个因素在发挥重要作用。
在大部分十二指肠溃疡中都可见胃酸过多,而在胃溃疡中胃液的酸度和分泌并不很高,甚至也有低下的。
胃酸过多的症状有:烧心。自古以来就有胃灼热感和反酸的说法。如果出现这种症状,可认为是胃酸过多的证据。不过,自从胃酸的酸度低的人也发生以后,其重要性就有所下降了;口腔内麻木感。酸性胃液经食道逆流上升而使口腔粘膜发生麻木感以及使舌头麻木时,可以说确实是胃液的酸度高。但是,当很苦的液体逆流到口腔时,与其说是胃液不如说是胆汁,故与胃液的酸度无关;嗳气。胃里的气体经食道逆流到口腔的状态叫做嗳气。在胸骨后方和心窝等处感到有烧灼一样的感觉,就是烧心。这些症状在胃酸过多时确实容易发生,但在胃液的酸度低或者分泌少时也可发生;疼痛。随着胃液酸度上升和分泌的亢进而引起胃紧张和运动亢进以后,常常引起疼痛。其特点是,疼痛尤其在空腹时发生。另外,当酸度高的胃液反流而引起食道炎以后,有时在心窝的上方整个胸部都感到疼痛;随着年龄的增长而好转。胃酸过多症的症状并不固定,而是时有时无。特别会因暴饮暴食、精神紧张、失眠、过劳而恶化。此外,在年轻时症状较重,随着年龄的增长会逐渐好转。
发生胃酸过多后,需要抑制胃液的分泌、胃运动的亢进,但没有必要住院。
要养成有规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。在空腹时出现疼痛时,可以喝牛奶。不要喝咖啡、红茶、绿茶。要避免精神过劳和失眠,保持心身的安静。
为了中和胃液中的盐酸,可服用碱剂。服用以后症状会立即消失而感到轻松。
抗胆碱剂(副交感神经阻断剂)有抑制迷走神经的作用,在减少胃液分泌的同时,可使胃运动减弱。另外,由于还可消除胃壁的痉挛,所以还有镇痛、镇痉挛作用。不过,由于唾液分泌减少会引起口渴,以及因抑制瞳孔的调节作用而引起视力不好,还有头痛、心跳、便秘等,故要引起注意。