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27.肝囊肿

比较常见的肝囊肿大多是非寄生性、单发和多发的孤立性肝囊肿,与先天性的多囊肝有所不同,后者常伴有肾或其他脏器的多囊症,约50%伴有多囊肾,多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期可出现腹水、门脉高压等肝功能不全的症候。

单发或多发孤立性肝囊肿多为良性疾病,预后良好。囊肿大小不等,大者直径可达数十厘米,内含2000毫升以上囊液,小者只数毫米。多数病例囊肿发展缓慢,或发展至一定程度即停止。大多数无临床症状,在体检做B超时偶然发现。如囊肿较大,或有合并症,或囊内出血、继发感染,可有肝区疼痛或上腹痛及发热等感染症状。因囊肿过大压迫邻近器官,也可有腹痛、呕吐、黄疸等症状。大多数肝囊肿无需治疗,如囊肿过大出现压迫症状,可采用B超指引下囊肿穿刺抽液、减压,缓解压迫症状,为了预防内科囊液再次发生,可在囊内注射无水酒精硬化治疗。 CfxTHNHOptBCslNXw6SB96Ar/zHn4cnnYXxf7ctuB1WqgclHwa4xtWkaRk4OUQe/

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