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12.急性胃肠炎

急性胃肠炎为夏秋季的常见病、多发病,多由于细菌及病毒等感染所致。其主要表现为上消化道病状及程度不一的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和液体的丢失,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。

本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。

(1)西医药治疗。

①一般治疗:患者应尽量卧床休息,口服葡萄糖-电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或有明显脱水,则需静脉补充5%~10%葡萄糖盐水及其它相关电解质。增加摄入清淡流质或半流质食品,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

②对症治疗:必要时可注射止吐药,肌肉注射氯丙嗪,每日25~100毫克。解痉药,颠茄每次8毫克,每日3次。止泻药,思密达每次1袋,每日2~3次。

③抗菌治疗:对于感染性腹泻,可选用黄连素0.3克口服,每日3次或庆大霉素8万u口服,每日3次等。但应防止抗菌素的滥用以免延误治疗及加重病情。

(2)中医药治疗。

①肠胃湿热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。治宜清热化湿、理气止泻。

方药:葛根、黄芩、木香、车前子、白扁豆、荷叶各10克,茯苓12克,薏苡仁15克,生甘草、黄连各6克。

②寒湿阻滞:呕吐清水,恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉濡。治宜散寒除湿、和中止泻。

中成药:藿香正气水。

③食滞胃肠:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。治宜消食化滞、和胃降逆。

中成药:保和丸,香连化滞丸。

④脾胃虚弱:禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即易吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,倦怠乏力,舌淡,脉濡弱。治宜健脾理气、和胃止泻。

中成药:人参健脾丸。 YCUsGd2bduzN018Q+xikAHVdxXxlCKtE2/VoB2BrXYh0SSv9wniXVbbL4VJcS/6+

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