月经周期不准,超前,落后,无定期,经量过多、过少,色泽紫黑或淡红,经血浓稠或稀薄等,统称之为月经不调。
月经不调可发生于自月经初潮到绝经间的整个生育阶段,因其病变的侧重面不同,可分为不同类型:
(1)月经周期提前7天以上,甚至1月两潮者,称为月经先期。
(2)月经周期退后7天以上,甚至每隔40~50天一潮者,称为月经后期。
(3)月经不按周期来潮,或先或后,称为经行先后无定期,又称月经愆期。
(4)月经周期正常,而经量明显超过正常月经者,称为月经过多。
(5)月经周期基本正常,而经量明显减少,或行经时间缩短,甚或点滴即净,称为月经过少。
治疗本着分型对症治疗的原则进行。
(1)血热型:月经提前、错后,或经期延长,或经血量过多、过少,经血色红或有紫块或深红,质黏而稠,心胸烦闷面红口干,咽干口燥,颜面潮红,尿黄便结,舌红苔黄。治宜清热凉血。
可服固经丸,每次9克,每日1~2次,温开水送下,适于经量过多者;清经散胶囊,每次4~6粒,每日3次,温开水送服。
(2)肝郁化热型:经期或前或后,经量或多或少,经行不畅,胸胁乳房及小腹胀痛,胸闷不舒,烦躁易怒或善叹息,嗳气食少,经血色红或紫,舌边尖红,口苦咽干,苔薄黄。治宜疏肝解郁清热。
可服调经止带丸,每次9~12克,每日1~2次;逍遥丸,每次1丸,每日2次,用淡姜汤或温开水送服;丹栀逍遥丸,服法同逍遥丸。
(3)气虚型:经行先期,或经期延长,量多色淡质清稀,神疲肢软乏力,心悸气短,食少便溏,小腹空坠,舌淡苔薄。治宜补气摄血。
可服补中益气丸,每次6克,每日2次,忌食生冷;归脾丸,早晚各1丸,温开水送下。
(4)血虚型:经期错后,量少色淡,质清稀,头晕眼花,心悸怔肿,少寐多梦,面色萎黄无华,舌淡少苦。治宜补血益气。
可服妇科调经片,每次4片,每日3次;妇宁丸,每次1丸,每日2次;八珍益母丸,每次1丸,每日2次;当归补血膏,每次15毫升,每日2次。八宝坤顺丸、十珍香附丸、宁坤至宝丹、加味益母草膏、妇科十味片、安坤赞育丸、参茸白凤丸等均可用。
(5)血寒型:经期延后,色暗量少,小腹冷痛,得热则减,或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔薄白。治宜温经祛寒。
可服女青春,每次5~6片,每日3次,饭前服;十二温经丸,每次6~9克,每日2次;女金丹,每次1丸,每日2次;女宝,每次4粒,每日3次;艾附暖宫丸,每次1丸,每日2次;调经丸,每次1丸,每日2次;温经丸,每次1丸,每日2次。
(6)气滞型:月经延后,量少色暗有块,小腹胀甚而痛,胸胁乳房胀痛,舌质暗。治宜理气活血。
可服香附丸,每次1丸,每日2次,温黄酒或温开水送下;妇科养神丸、妇康宁片、妇宁片、妇宝冲剂等均可用。
(7)血瘀型:月经错后,或经来量少,色紫黑有块,小腹胀痛拒按,或刺痛,血块排出后其痛减轻,舌质紫暗或有瘀点瘀斑。治宜活血化瘀。
可服大黄·虫丸,每次1丸,每日2次;田七痛经散、妇科回生丹、妇科金丹、坤灵丸、鸡血藤膏、桂枝茯苓丸、益母丸、益母草膏、调经姊妹丸、慈航丸等均可用。