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42.妊娠合并子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,发病原因尚不清楚,但一般认为,可能与雌激素过多和长期刺激有关。妊娠期孕妇雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大。

患子宫肌瘤的妇女如果怀孕,子宫肌瘤可能妨碍胚胎或胎儿的发育、活动并进而引起流产、早产或胎位不正;也可能阻塞产道,引起难产,分娩期还可引起子宫收缩乏力,导致胎盘残留,产后出血不止等。

一般小的肌瘤合并妊娠,多无明显症状,易被忽略,对妊娠分娩影响不大,分娩后须注意产后出血等并发症。如果肌瘤引起胎位不正,产道阻塞,阴道分娩有困难,则应行剖宫产术,术时根据具体情况,可同时行肌瘤剔出术或子宫切除术。

如肌瘤发生肌瘤血管壁缺氧、破损,血红蛋白从血管渗入肌瘤组织中等“红色变性”,表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、脉搏加快、白细胞增多等,则应随时终止妊娠,切除子宫,以防癌变。 3zP1ePbRNXstGKi47wBu0cBnskwzjoEqysq5qTkjB7azoCyM3niRZViB7840+K/X

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