月经期由于盆腔充血及轻度子宫收缩,一般可有轻微的小腹疼痛,略加休息后大多可以缓解。但如果在月经前后或经期中出现下腹部严重疼痛,影响工作学习和生活者,则称为痛经。痛经可分为原发性和继发性两类。
(1)原发性痛经:生殖道无器质性病变,多见于未婚、未育妇女。一般从初次行经就伴有腹痛,生育或刮子宫之后,子宫口变松了,痛经可以自然消失。另外还可因精神因素、内分泌不平衡、子宫肌层收缩异常等发病。原发性痛经多发生于有排卵性月经的妇女。
(2)继发性痛经:是指行经数年后出现的经期腹痛,多因妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、盆腔充血症等引起,需要就医检查治疗。
原发性痛经,一般到25岁左右症状就会逐渐减轻,多数人在结婚生育后疼痛自然消失。其治疗主要为以下几个方面:
(1)一般治疗:患者应消除对月经的焦虑、恐惧等精神负担;注意营养及经期卫生,加强体育锻炼。月经期前后要保持心情舒畅,消除不良心理,睡眠充足,避免劳累,不吃生冷和酸辣食物等,可以减轻症状;局部热敷和温水淋浴也可使症状暂时缓解。
(2)药物治疗:痛经发作时可以肌注解痉药物阿托品、654—2等,亦可口服抗前列腺素药物如阿斯匹林、消炎痛,还可以配合中医中药治疗。
(3)预防:经前几天口服或局部应用抗前列腺药物如消炎痛等;对少数顽固性痛经者可以采用口服雌激素、孕激素的方法,以抑制排卵,减少前列腺素的释放,缓解症状,但不能长期应用。应用药物预防和治疗痛经时,应在医师指导下使用。
对于继发性痛经要尽早就医,查明原因,治疗引起痛经的疾病。