妊娠期妇女由于脾肾阳虚,孕后更感不足,脾阳虚不能运化水湿,肾阳虚则上不能温煦脾阳,下不能温化膀胱,水道不利,泛溢肌肤,遂致水肿。此外,胎气壅阻,气机滞碍,水湿不利,也成肿。如仅见脚部浮肿,且无其他不适则不需做特殊治疗,多在产后自行消失,除此之外应引起注意。故水肿多因脾虚、肾虚、气滞等所致。
(1)脾虚妊娠水肿。孕妇脾气虚弱或过食生冷,内伤脾阳,脾虚传输失职,不能制约水分,水湿停留,溢于四末则为肢肿。证见:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,肤色淡黄或明白,皮薄而光亮,胸闷气短,懒于言语,口淡无味,食欲不振,大便溏薄。舌质胖嫩,苔薄白或薄腻,也有齿痕,脉缓滑无力,宜用健脾行水之药膳治疗。
①山药薏米粥:
淮山药、薏米各30克,大枣20枚,肉桂0.5克。
煮粥,每日l剂,连服4~5剂。
②千金鲤鱼汤:白术、生姜、陈皮、白芍、当归各10克,茯苓15克,净青鲤鱼一条(约500克)。将诸药用纱布包好,与鲤鱼同煮1小时,晨起吃鱼饮汤。
(2)肾虚妊娠水肿。禀赋肾虚,命火不足,孕后胎阻气机,有碍肾阳敷布,膀胱气化失职,不能气化行水。且肾为胃之关,肾阳不布,则关门不利,聚水而从其类,水遂泛溢而为肿。证见:孕后数月面浮肢肿,下肢尤甚。按之没指,心悸气短,下肢逆冷,腰酸无力,苔白润,脉沉细,宜用益肾化气行水之药膳治疗。
①补肾鲤鱼汤:杜仲、枸杞各30克,干姜10克,鲤鱼500克(1尾)。前3味洗净,装入纱布袋,扎口;鱼去鳞、鳃及内脏,洗净,与药同煮1小时,去药袋。饭前食鱼饮汤。
②姜桂茯苓饼:干姜、肉桂各3克,茯苓(去皮)30克,面粉、白糖各适量。:干姜、肉桂、茯苓分别为末,和匀,加面粉、白糖,与水调和后做饼,入笼蒸熟。每服15~20克。
③黄豆芽蘑菇汤:黄豆芽250克,鲜蘑菇50克,调料适量。黄豆芽去根,洗净,加水煮20分钟,下蘑菇片,入精盐、味精,再煮3分钟。佐餐食。
(3)气滞妊娠水肿。素多忧郁,气机不畅,当妊娠4月以后,胎体渐长,更碍气机升降,遂致气滞肿胀。证见:妊娠3、4月后,先由脚肿,渐及于腿,皮色不变,随按随起,头晕胀痛,胸闷肋胀,食少,苔薄腻,脉弦滑。宜用理气行滞、佐以健脾化湿之药膳治疗。
①饭豆陈皮:花生仁、饭豆各150克,陈皮5克,红枣10枚。诸味洗净,加水共煮熟。温热食,每日1~2次。
②二陈竹叶茶:陈皮、陈瓢各10克,鲜竹叶20片,白糖适量。煎煮数沸,加白糖。代茶饮。