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15.输卵管炎

由化脓性细菌(链球菌、葡萄球菌、淋球菌)、大肠杆菌、结核杆菌等引起的输卵管炎症。

输卵管炎多因月经期、产褥期不注意卫生所致。但不能忽视人工流产而造成的输卵管炎:术后2~3天发生腹痛与发烧。放入宫内避孕器,也有可能导致输卵管炎。淋球菌引起的炎症,是与带有淋球菌的男性性交后感染的。可分为急性和慢性。

(1)急性输卵管炎:由化脓性细菌引起。炎症轻时有低烧,重时体温可达39℃~40℃。下腹部疼痛,病变较严重的一侧,疼痛一般很剧烈;轻者一般只有腰痛。若出现腹部胀满、腹壁紧张、呕吐等症状时,其病变已波及腹膜。病情相当严重。

(2)慢性输卵管炎,一种是由急性输卵管炎转变而来,另一种是在患肺结核后,结核杆菌经血液播散到输卵管,以慢性的形式发展。结核性输卵管炎一般没有自觉症状,有时也可有腹部钝痛或刺痛,闭经或稀发月经,或月经过多。非结核性输卵管炎有下腹部与腰部钝痛及重压感,痛经或性交痛。

不孕与输卵管炎有关,即使输卵管炎已经痊愈,也可造成不孕。因为输卵管内膜发生炎症后,不容易完全恢复正常,帮助输送卵子的纤毛上皮细胞常因炎症而萎缩或消失。输卵管壁有粘连或瘢痕后,也影响卵子的输送。输卵炎症进一步发展后,管腔可以完全堵塞,在这种情况下即使能怀孕,也大多造成子宫外孕。

治疗输卵管炎主要采用药物疗法。物疗法主要是用磺胺类药物与抗生素。结核性者要用抗结核药物。这时,除内服与注射外,也可由阴道向子宫内注入。急性期可做下腹部热敷,避免洗澡和性交。 Zk5sAsxMRiDS0APsGSM259I36kRc9Uc3FxhURDUAbpmlAFoKBnrztnOGbX99uLLP

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