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9.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最为常见的良性肿瘤,多发于35~50岁的妇女,尤以不孕妇女常发本病。

子宫肌瘤可以生长在子宫的任何部位,可以是一个,也可以出现多个。根据其生长部位分为粘膜下肌瘤、壁间型肌瘤、浆膜下肌瘤三个类型。它可以单一类型存在,也可以2种或3种类型同时存在。一般于绝经以后,子宫肌瘤常逐渐萎缩,如绝经后肌瘤增大,须考虑癌变的可能。

子宫肌瘤因生长部位、大小及生长速度不同,其临床表现也不尽相同,主要表现为:月经过多,经期持续时间延长,周期缩短,但仍保留月经的规律性;白带增多,有时可出现血性或脓性白带;肿块,对于肌瘤较大或多发性肌瘤,有时于空腹、膀胱充盈时可以摸到下腹部包块;子宫肌瘤一般不疼痛,如肌瘤压迫盆腔血管、神经或肌瘤扭转、肌瘤内栓塞坏死时可以出现疼痛;子宫肌瘤增大,压迫膀胱、直肠,引起尿频和便秘;贫血,主要为长期月经过多所致。

医治原则应根据子宫肌瘤的大小、数目及病人的情况不同,可选用以下治法:采用雄性激素、孕激素治疗;对于肌瘤小、月经量少或接近绝经期者,可暂不用治疗,每3~6个月复查一次,如肌瘤迅速增大或变性时,再做进一步处理;主要治疗方法仍为手术治疗;对年龄大、药物治疗无效且有手术禁忌症者,应采用放射治疗。 5li6+IfHmg0AL68wQg8hJMTPR7tVuRZFZSGSKZtN4SglP9rY+ac/wO1fjW+0/R+d

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