所谓避孕,就是用科学方法来阻止和破坏正常受孕过程中的某些环节,以避免怀孕,防止生育。
避孕是夫妇双方的事,尤其是丈夫更要关心、爱护和体贴妻子,不能把避孕的事完全推给女方。为了妻子的健康,丈夫要多承担一些责任,不能只图一时方便,造成避孕失败,给妻子带来不必要的痛苦。
避孕方法的选择应因人、因地、因时而异,要遵循以下原则:
①新婚夫妇可采用避孕药膜、阴茎套、避孕胶囊、口服避孕药或注射避孕针剂。
②身体健康的妇女,可放置宫内节育器,口服避孕药,使用阴道隔膜、阴茎套等。
③哺乳期妇女可用阴道隔膜、阴茎套,产后3个月可放置宫内节育器,产后6个月可口服避孕药或注射避孕针。
④夫妇两地分居者,可于探亲时服用探亲避孕药,亦可用避孕工具或避孕药膜。
⑤有子宫脱垂或外阴道裂伤者,提倡男女一方行绝育术。
⑥不需再生育者、因有重大疾患不宜生育者,提倡男方行输精管结扎术。
⑦有心、肝、肾、肺部严重疾患者,不宜用口服或注射避孕针。
常用的避孕药品有口服避孕药和外用避孕药。
口服避孕药有短效口服避孕药、长效口服避孕药和探亲口服避孕药几种。
短效口服避孕药:目前常用的有口服避孕片I号、口服避孕片II号、口服避孕药片(复方18-甲基炔诺酮,简称复方18-甲)等。
长效口服避孕药:目前以复方18-甲应用最广。注意不要与短效口服避孕药复方18-甲基炔诺酮混淆。
探亲口服避孕药:目前常用的探亲避孕药有炔诺酮、甲地孕酮(探亲1号)、18-甲基炔诺酮、53号抗孕片。
以上口服避孕药均为女方应用,在使用前应详细阅读药物使用说明书或在医生的指导下正确服用。凡患有下列疾病者忌服或在医生指导下服用。
急、慢性肝炎、肾炎患者及有乳房肿块者禁用;心脏病或有充血性心力衰竭病史者禁用;栓塞性血管病与血液病患者禁用;高血压症及肾原性高血压患者禁用;原发性高血压患者应在医生指导下慎用;用胰岛素治疗的糖尿病患者禁用;癌瘤前期变化者禁用;甲状腺功能亢进患者禁用;肺结核、子宫肌瘤患者在医生指导下慎用;用药期间发现持续头痛或偏头痛者,宜停药观察。
①紧急避孕法:这只能看作是一种应急措施,就是在未采取任何避孕措施而性交后的3日内,让妇女吞服大剂量雌激素。雌激素作用于子宫内膜,防止精子和卵子进入子宫。但副作用较大,对身体有害。
②哺乳期避孕法:一般认为,哺乳期的妇女在生育后6星期内,如果月经还没有恢复,便不能受孕。其实,尽管这一时期受孕的可能性有所减少,但避孕仍然是必要的。
③灌洗阴道法:即性交后灌洗阴道,是一种几乎毫无效果的避孕方法。不仅无法阻止精子在性交后90秒钟内进入子宫颈,而且灌洗所使用的液体反而帮助精子游动。
④无高潮性交避孕法:曾经认为妇女没有性高潮,便不可能受孕,这是错误的,许多妇女没有性高潮,却仍然会怀孕。
⑤阴茎内插管法:这种方法是在一根很细的橡皮管末端系一只橡皮小袋,然后把细管插进男性阴茎的尿道里,这样,射精后精子便被装进了小橡胶袋。这种方法对尿道有伤害,且容易引起感染,所以不宜使用。
⑥安全期避孕法:此法虽然方法简单,也不需要任何避孕工具,但失败的可能性很大,因为精神、情绪环境的改变、性生活刺激、妇女自身健康等都可以引起排卵的提前或错后,甚至发生额外排卵,故真正的安全期实难掌握。
⑦体外射精避孕法:认为男子只要人为控制在即将射精的一瞬间中断性交,迅速抽出阴茎,将精液排在女性生殖道之外,即可以达到避孕目的。但实际上失败率较高,因为多数男子不能准确地把握时机,难免将少量的精液留入阴道,更重要的是在射精之前的分泌物中就含有精子外溢,即便男子有很好的自控能力,也会导致避孕的失败。
单纯就避孕而言,男性避孕有许多女性没有的方便和好处。如结扎法,男女结扎手术都有严格的手术适应症和禁忌症,但相对比较,男性结扎手术比较简单,因输精管较容易在很薄的阴囊壁触及固定,只须在阴囊皮肤上穿一个绿豆大的小洞便可提出输精管结扎,手术仅需要几分钟,万一需要做吻合术也较输卵管吻合术简单,因此一般情况下应以男方避孕为主。
人工流产是在避孕失败导致怀孕时的一种补救措施。人工流产可根据妊娠月份的不同而采用负压吸宫术、钳刮术或天花粉引产、水囊引产等方法。一般术后在观察室休息2个小时,无异常情况即可回家休息。2周内免做重体力劳动和剧烈活动。
反复多次的施行人工流产会引起月经紊乱或闭经、发生子宫腔粘连、易患子宫内膜异位症、子宫穿孔、引发盆腔炎、如严重损伤则会引起子宫内膜硬化而诱发癌变。因此,不少专家建议对一个未婚青年应该避免婚前性行为,防止未婚先孕的发生。
当必须要行人工流产术时,应注意:最好在妊娠10周以内,最迟不宜超过12周,如超过14周就需用引产术了。
据临床观察表明,未产妇人工流产术后并发症可达15%以上,对卵巢功能恢复也有一定影响,容易发生人流综合症及术后宫颈、宫腔粘连造成腹痛闭经。如人流后再次妊娠时,前3个月容易发生阴道出血,胎盘容易前置、后置、粘连或残留,导致妊娠晚期出血、早产或引起死产,分娩过程中发生急产、宫缩乏力及产后不明原因的出血增多,新生儿死亡、畸形、低体重儿的发病率明显增高。为了自己和未来孩子的健康,未产妇最好不做或少做人工流产。
刚停用避孕药就怀孕不好,因为避孕药是激素类药物,在服用期间对卵巢的分泌功能有一定抑制作用。在刚停药的几次行经中,由于卵巢分泌性激素的水平尚未恢复到正常,会使子宫内膜有些变薄,容易导致受精卵着床不牢而流产,所以刚停服避孕药应改用其他方法避孕一段时间,一般以半年左右为佳。卵巢的功能和子宫内膜的周期变化都恢复正常,这时再怀孕就可以顺利着床,并生育出健康的小宝宝了。