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一、乳房发育与保健

1.乳腺发育与功能异常

乳腺发育异常的种类非常多,现介绍如下:

(1)内陷乳头:也叫假性凹陷,但由于乳头发育正常,乳晕受衣服的压迫,呈包皮状隆起,把乳头包围。乳头可以拉出来,但严重者要做手术。

(2)迷路乳腺:乳腺组织的一部分出现在离乳房较远的皮下,如胸骨或锁骨处。手感有结节状或线状的乳腺组织。因为这些乳腺组织没有乳头和输乳管,所以不会出现妊娠带来的变化,也不能分泌乳汁。副乳腺和迷路乳腺虽然偶尔能成为癌的发生基地,但其发生的几率不是很大。

(3)小乳头症:此症是乳房因外伤或炎症造成发育不全,或幼儿期营养不良和乳房外伤、炎症引起的。单侧或双侧的乳头像幼儿或男性那样小。可先用激素治疗(雌激素软膏和黄体酮)。手术疗法有乳房成形术等。

(4)无乳房症:此症比较少见,是一种先天畸形。在胎儿期就有一侧或两侧乳腺全部退化的。

(5)扁平乳头、裂状乳头:扁平乳头是指乳头呈扁平状,裂状乳头是指乳头上下裂开,像张开的嘴唇,此症是由胎儿期到出生后这段期间里,乳头原基发育异常引起。这两种情况都会影响授乳,可用手指向外牵拉或做按摩,使婴儿容易吸吮。

(6)多乳房症、多乳头症:此症是指除有一对正常的乳房外,还有数个副乳腺。其中,没有乳腺组织,只在外面有乳头的叫多乳头症,是由于胎儿期应完全退化的副乳腺原基没有完全退化而引起的。出自美容的需要时,可手术切除。

(7)无乳头症:即完全没有乳头的症状。有的在该有乳头的地方有色素沉着,有的则只有乳腺而没有乳头。还有没有乳晕的,但极为少见。

2.乳房发育不良

进入青春期后,女孩的乳房仍无明显发育,乳房平坦,乳头小,乳晕范围小,颜色浅,此种现象为乳房发育不良。

单纯乳房发育不良,而月经正常,其原因有下列几种:

(1)各种激素比例不正常:乳房的发育除与卵巢产生的激素有关外,还与其他多种因素有关,如生长激素、甲状腺素、胰岛素、泌乳素等。如果这些激素不能保持正常的比例,也会严重影响到乳房的发育。

(2)胸部受伤或胸部组织发育不良也会影响乳房发育。

(3)受种族、遗传、营养状况等因素影响:例如,白种人及黑种人比黄种人乳房发育得大;营养状况好的比差的要发育得大些;而有慢性消耗性疾病或重度营养不良的女性,其乳房发育也不丰满。这主要是由于乳房内脂肪组织太少,而脂肪组织是构成乳房的重要成分之一。

(4)缺乏雌激素受体:少数女性是因乳腺上皮缺乏雌激素受体,以致乳房对激素不发生反应而使乳房平坦。

因此,女孩进入青春期后,想要保持丰满的体形就一定要注意营养的合理搭配,不要过分的节食,保持一定的体重。乳房平坦,可以加强上肢锻炼,使胸部肌肉充分发育而使胸部隆起,以弥补乳房发育较差的缺点。月经正常,乳房发育不良,只影响体形美,对健康并无不良影响。

乳房发育不良,月经又不正常,例如先天性卵巢发育不良、先天性无卵巢等。这些女性的卵巢不能分泌雌激素,以致乳房组织不能充分发育而始终滞留在儿童阶段的状态,也无月经来潮。这已不仅是局部的问题,而与内分泌(性腺)疾病有关,应认真检查,区别对待。

3.乳房发育不对称

两侧乳房一般应对称性地发育,即两侧乳房的大小、形态、位置应大致相同没有太大的差异,但也有不少女孩两侧乳房发育得并不十分对称,一侧稍大,一侧稍小;一侧稍高,一侧稍低。如果差异并不太大,一般属生理性的。但是,某些疾患或生活方式亦可导致乳房发育不对称,如胸部外伤、烧伤、烫伤等会严重地影响乳房发育。有的女孩在乳房发育时,因害羞而穿戴过紧的胸罩,以致乳房发育受限而不对称。此外,由于乳房内的肿瘤也可使患侧的乳房增大而致两侧乳房不对称。此时,常可触及乳房内有肿块,应该引起注意。

4.乳房发育与月经

女孩在进入青春期后,乳房会逐渐增大,乳晕和乳头长大,颜色也会逐渐加深,进而出现月经。乳房发育与月经来潮都是女孩发育进入青春期的表现,是卵巢分泌性激素的结果,两者有着非常密切的联系。雌激素能促使乳房中乳腺管细胞迅速地增生和发育,脂肪也迅速增加;孕激素则使乳腺的腺泡明显发育。雌激素和孕激素还直接影响到女孩子月经周期的变化,并伴随有乳腺组织的变化。因此,在月经来潮前,由于雌激素和孕激素的水平均升高,乳腺组织增生活跃,出现新的腺泡,乳腺管上皮增生,管腔也扩大,末端腺管内出现分泌物,此时乳房会出现轻度增大的现象,产生发胀的感觉,有时还会有轻度的胀痛,并能触摸到结节。月经来潮后,由于雌激素和孕激素都减少,乳腺组织的改变也逐渐减轻、消失。此时,乳房也会变得松软,结节消失,胀痛的症状也随之消失。

有些女孩进入青春期之后,乳房发育良好,却始终不来月经,这是因为,月经来潮则除了要有正常的卵巢内分泌素之外,还必须具有发育完好的生殖道(子宫、阴道),两者缺一不可。因此,乳房发育好的女孩不一定都有月经。有的女性没有子宫或子宫发育很小,就不会有月经。少数女孩在出现月经初潮之前由于发生了疾病,使子宫内膜受到破坏,也有不来月经的现象。在乳房已发育之后患了内分泌疾病,就可表现为不来月经。因此,遇到上述情况时,应去医院检查治疗。

5.乳房发育的促进

促进乳房发育,首先要查明引起乳房发育不良的原因,针对原因进行处理。由于慢性营养不良、慢性消耗性疾病引起的,就需要加强营养,治疗慢性病;如果是由于性腺功能不良、性腺发育异常而使体内雌激素水平过低造成的,则需要在医生指导下适当补充雌激素;如果是过分消瘦、胸大肌发育不良等引起的,则需加强营养,增加体重,同时需要加强体育锻炼,尤其是胸部肌肉的锻炼,当胸部肌肉发育良好时,胸部自然会突出。此外,还可采用局部按摩、红外线照射、负压抽吸等方法来促使乳房发育。

6.乳房不丰满

(1)一般而言,女孩9~14岁乳房就会开始发育。如果19岁乳房还没有发育,原因可能有如下几种:

①雌激素的内分泌水平较低。

②营养摄取不良。

③多病体瘦没有足够的身体锻炼。

④胸部束缚过紧,衣服过紧。

(2)针对上述原因,要使乳房从不丰满到丰满,应做到如下几点:

①加强营养,增加脂肪,积极参加体育锻炼以促进胸肌发育:如游泳、扩胸运动、韵律体操、俯卧撑等。

②按摩,可以自己用手按摩或购买器材做辅助。

③在医生指导下服食一些有效的药物。

④隆胸美容术,但须慎重。

7.乳房的大小

女性乳房发育的大小与很多因素有关,如遗传、种族、营养、体育锻炼等,而乳房的大小并不会影响性欲,性欲是由女性自身的性腺发育状况、性生理和性心理发育的状况决定的。所以,那些乳房过大或过小的女性,完全没有必要为自己的乳房发愁。

8.乳房的自然增大

女性的乳房在一生中会不断改变形状和大小,乳房比较小的人会很容易注意到这种改变;如果乳房比较大,就不易查觉这些改变。乳房最常见的一种改变是在每个月的经期当月快来时,乳房会因经期分泌的荷尔蒙变得更丰满、更柔软。怀孕也会使乳房增大,但是过后又会恢复原状。如果产妇自己喂奶,乳房也会维持增大,一旦停止喂奶,就会恢复原状。乳房还会随着体重的增加而变大,体重下降乳房也会随之变小。异性的刺激会造成乳房暂时性的增大(有时会增大25%),这是乳房充血的缘故。

9.巨乳症

乳房明显增大,给活动带来不便,站立时有下垂感,平躺时有压迫感,此种现象即为巨乳症。形象地说,站立时巨乳的下端可达到肚脐,或达到耻骨(阴毛长出的部位),甚至低到膝盖的部位,每个乳房的重量在5千克以上。巨乳症由于乳房巨大、下垂影响乳房的血液循环,局部可发生静脉曲张,皮肤可破溃或发炎。

巨乳症多发生于青春期和妊娠期,主要变化是乳腺小叶增生,脂肪和纤维组织也明显增多,摸上去很软,如果合并纤维腺瘤、乳头状瘤时,可摸到发硬的结节。

少女在青春期内,身体产生的雌激素逐渐增多,有可能发生巨乳症。但巨乳症是很少见的,它和乳房发育丰满是两个性质不同的现象。绝大多数少女的乳房只是发育程度上有差别,而不是患了巨乳症。当跳动时产生振动,或者乳房比一般少女的大,都不是巨乳症的特征,只有乳房增大至成为身体负担并影响健康或引起痛苦时,才是巨乳症的表现。

没有任何药物可以治疗巨乳症,只有作手术把巨大乳房切除。不过,手术不但影响健康和体形美观,还会影响将来的生育。因此,首先要细心判断是不是巨乳症。其次,若是患了巨乳症,看是否能在生育了一个孩子以后再手术。如果合并感染或者是癌变时,则应果断地予以手术切除,不可延误。

10.乳房的保养

很多女性在平时都不太注重乳房的保护和检查。实际上,保养乳房不仅关系到自己的健康、形体美观,还关系到将来的生育问题。

女孩9~10岁时,卵巢开始发育,同时分泌雌激素、孕激素以及一些蛋白质激素等。其中对生长发育起决定因素的是雌激素和孕激素,两者决定女性一系列的生理现象,乳房也因之发育长大。正常的乳房,一般是对称的,大小无甚差异,但有时也可能在乳头下面出现钮扣大小的硬结,这绝大多数是正常现象,是稍先发育的结果,不必惊慌。

女孩12~13岁时虽有月经来潮,乳房却并未发育完好,再过4~5年才能基本定型。在这期间,个别人左右乳房大小可能有些差异,这是由于两个乳房对雌激素的反应敏感程度不同,反应迟钝的一侧就小一些,随着身体的发育,这种差别会自然消失。

如果女孩子年满15岁,乳房还没有开始发育,就应去医院检查,找出原因,进行治疗。

妊娠后,胎盘大量产生雌激素和孕酮等激素,促使乳房中的乳腺和乳腺管进一步增多增长,乳房因而变大,重量增加1倍左右。怀孕停经2个月后,妇女往往会感到乳房发胀,并伴有刺痛感觉。这并不是病变,这只是一种生理反应。孕后,特别是妊娠后半期,要注意乳房的清洁。乳头是个勃起组织,表皮软嫩,乳头上出现分泌物,要常用肥皂和温水清洗,洗后涂些植物油。同时可用柔软的新毛巾轻轻磨擦,使乳头受到锻炼,使表皮逐步老化、结实,做好哺乳的准备。但勿用酒精洗,因酒清会使乳头皲裂。

分娩后,胎盘排出体外,女性激素迅速减少,过l~2天,乳房开始分泌乳汁。要让婴儿吃初乳(即第一口奶),初乳对婴儿非常重要,婴儿吃了既能增强抵抗力,又能帮助婴儿把腹中胎粪排出,增加食欲。

良好的哺乳习惯,对母子的身体健康都有好处。定时哺乳,每次不超过20分钟,最好是5分钟倒换一个乳头,尽量不要让乳汁剩在乳房内。若有剩余,应设法按摩挤出(用吸奶器吸出也可),借以保护乳房。喂完奶后,一定要带上乳罩,以保持清洁,避免下垂,不致影响健美。

老年妇女卵巢萎缩,功能衰退,女性激素减少,乳房也因而干瘦。据调查,妇女40多岁以后易患乳癌,如果发现肿块,或发生无奶的分泌物,应及时到医院检查。

11.乳房的保护

乳房的保护,对于女性的健康和形体美是十分重要的,具体应注意以下几方面:

(1)女孩子到了12岁进入青春期以后,乳房和全身其他部位一样,渐渐发育长大,变得丰满起来:这本来是一种健康正常的生理现象。可是,有的女孩子却把乳房丰满看成是很羞的事情,穿起围腰或紧胸小褂,把乳房和胸部紧紧地束扎起来,以求苗条。这种做法不利于身体的健康发育,也会影响到以后的体型。因为,女孩子正处在生长发育时期,长期束胸会严重影响到乳房的健康发育,逐渐会使乳头扁平,以至于乳头内陷,这样会影响到以后哺育。如果乳头扁平或内陷,小孩就不易吮吸奶头吃到奶,这样势必用力反复吮吸,就可能引起乳头破裂,导致感染发炎。同时,乳房不能很好地排空乳房内的乳汁,轻则引起乳汁不足;重的还可由于乳汁淤积,造成细菌繁殖生长,以致引起急性乳腺炎(俗称“奶疮”),非常痛苦。

另外,束胸严重地阻碍了胸部的正常活动,胸部肌肉的发育便受到了障碍。束胸还会影响到肺部的正常生理机能,使呼吸慢慢变浅,肺活量变小,免疫力下降。

(2)乳罩是内衣的一个重要分支,女性均应戴乳罩:戴乳罩过松起不到托附作用,过紧可能影响乳房的发育,还易患乳房疾病,一般说,在乳房发育基本成熟后(即18岁以后)佩戴乳罩较为合适。也可根据身体胖、乳房大小、工作性质来确定戴乳罩时间。一般乳房发育到从乳房上底部经过乳头到乳房下底部的上下距离大于16厘米时(用软尺测量),就适宜戴乳罩了。小于16厘米时,则不宜佩戴乳罩,少女的胸部在发育阶段,最好不要戴乳罩,尤其不要戴尺寸过小的乳罩,以免因压力过大而影响乳房胸廓的充分发育。睡觉前一定要取下乳罩,以免妨碍呼吸,影响睡眠的深度。肥胖、乳房大、运动员及体力劳动者宜早戴乳罩。

乳罩的种类很多,仅就质地而言,就可分为棉布、尼龙、的确良3大类。目前国内外乳罩广泛采用柔软轻薄而又有收紧能力的针织坯布缝制,而且中间还加上各种轻软的衬垫材料(如泡沫塑料或化纤絮片),富有立体感。乳罩的样式分为:腰带型、无带型、裹绑型、前钩型、离肩型、露背型、深入型、产妇型、三合一型(乳罩、束腰、紧身褡三合一的胸衣)等等。

吊带式肩带是两根稍窄一些的布带,吊带式的乳罩分为背扣和旁扣两种,背扣的开口在背后,穿上显得活泼大方,较受年轻女性的喜爱;旁扣的钮扣开在右边,便于脱穿,比较适合哺乳期的妇女。

现在市场上流行的化纤乳罩吸收了国内外乳罩的优点,由设计师精心设计,用三址六块小料制成的。它是按照妇女乳房的形状特点而设计的,在前胸部用一根强拉力的宽紧带,构成一个三角形,根据科学的计算,这个三角形正好将乳房托起来而不使下滑。在背后有网状的弹性带,吊带是流线型的宽紧吊带,戴这样的乳罩,不会影响到女性的活动,是很理想的新型胸罩。

还有一种化纤乳罩,在顺乳房下边缘处呈半圆弧形处加了一根弧形的钢丝,即通常称为的“钢筋乳罩”。这种乳罩对哺乳后乳房下垂能起到一定的托衬作用。

另一种防照国外乳罩设计制成的新型仿真丝乳罩,其胸围、背部和吊带都是有弹力的宽紧带。用的面料轻薄如丝绸一般滑爽,给人一种凉爽滑溜的感觉,非常适合夏季使用,对年轻、年老女性年都很合适。

(3)怀孕和哺育期间,乳房有一定程度的长大,断奶以后,乳房才逐渐复原。哺乳期的乳房是最大最丰满的,由于重力的作用,乳房容易下垂。如不注意保护,将来就不容易恢复原状。因此,哺乳期仍然要戴乳罩,这不仅可以防止乳房下垂,也有利于乳头的清洁。但大小一定要适宜,大了不能起到衬托乳房的作用,小了又会妨碍乳汁的分泌。

哺乳期的妇女带旁扣的乳罩比较适合,这样方便喂奶。乳罩要经常换洗,保持清洁。另外,不要牵拉乳头,每次喂奶要左右两个乳房轮流喂,否则会导致一侧乳房偏大。喂奶后,要戴好乳罩,把剩下多余的乳汁轻轻挤出或用喂奶器吸出。

12.乳房的自我检查

自我检查乳房十分简单。在光线充足的屋内,面对镜子,双手自然垂于两侧,查看乳房是否对称、变形、皮肤有无皱缩或凹陷,乳头表皮有无异状现象出现,接着轻压乳头看是否有分泌液流出,再触膜腋下看是否有淋巴肿大的情形。

检查乳房外观,应首先将双手并拢贴放于两侧,身体尽量站直,其次将手环抱于头部后方,两肘尽量向前伸靠,接着以双手紧压臀部,双肩和手肘向前延伸,藉着这三个肌肉伸张的动作,就可很明显地看到乳房是否变型。

然后是自我触诊,先坐下,左手自然下垂,以右手(可沾点肥皂水或润滑剂增加手指敏感度)手指指腹,依顺时针方向滑动检查,再以同法检查右乳。接着,将手举起至头部后侧,以前述方式再检查一次,确定检查结果是否正确。

为了检查周密起见,最好以平躺的姿势再次确认,检测左乳时,可于左肩下垫一个枕头,左手弯曲置于头下,右手手指平伸放在左乳内侧以顺时针方向做垂直触摸,力量要轻柔,用力不能太大,再依同样的方法检查右乳。乳房的触诊,除了上述的垂直移动触摸外,另外还有回旋式,以手指沿着乳房的外侧向乳头方向做环状螺旋方式触诊;最后是楔形式触诊,以手指自乳房外侧,向乳头方向垂直触诊,直到整个乳房检查完毕为止。 PxFSwV42Paqfseq+tiEwzJAmjWFv/MiGzLqBuSUe3pQ8zehpeWf1zkLrNyKUrdsA

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