购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

一、妇科用药常识

1.妇科病错误观念及医疗法

(1)有关月经:

①月经刚超过数天,打催经针或吃催经药月经一定会来。不一定。如果没有怀孕,经过4~6天月经会来,如果是怀孕,就一定不会有月经来,目前尚没有早期怀孕,打催经针会自然流产的。有怀孕不想要,一定要做流产手术或早期做月经规则术。

②月经过期,就表示怀孕。不一定。精神及肉体太疲乏、长期紧张、压力大,都可能使卵巢排卵功能失调,导致月经过期,甚至2~3个月才来一次月经。

③阴道有不规则、点滴状出血说明子宫收缩不好。不对。阴道不正常出血,可能是由于子宫颈息肉或癌症。盆腔发炎最常见的是卵巢排卵不正常所引起子宫不规则出血,或子宫内膜不规则剥落引起,并不是子宫收缩不好所致,所谓子宫收缩只有在怀孕期间及产后才出现。

④月经痛是正常的,结婚后就好了。不一定。年纪轻的月经痛大多是正常的,而27~28岁以上的月经痛,常常是子宫内膜异位症,表现为月经期间腰酸、大便急迫感、软便、下痢及不孕。

(2)有关流产:

①流产手术对子宫不好,子宫会变薄。不对。一般大多先用吸引管,吸出子宫内容物,最后才用刮匙轻刮子宫内壁是否有干净,并不会把子宫刮薄了。

②孩子不想要,上下跳动、跑楼梯便会流产。不对。常见乡下妇女挺着大肚子在田里辛勤的耕种,也不会流产。流产的大部分原因是受精卵不好,成萎缩性胚囊,注定要流产掉,即使天天躺在床上不动,也是要流产。

(3)有关结扎、避孕:

①吃避孕药,月经会干掉,对身体不好。不对。吃避孕药除了会抑制排卵可避孕以外,尚可使月经量减少,可用于治疗月经量太多或月经不规则的妇女,吃了避孕药月经量减少,反而好,省得麻烦,并不会积在体内,对身体不好。

②女性结扎,运气不好,绑到神经根,会神经质、脾气坏。不对。输卵管结扎手术,只是把输卵管的通路阻断而已,与脑神经不相干。

③装避孕器会包在肉里,不好。不对。装在子宫内的避孕器,经一段时间,会像丢在沙里的钱币,稍为下沉,避孕器好像沉在子宫内膜里,不要紧,一样发挥避孕效果,拿掉也不会损伤子宫。

(4)有关怀孕:

①怀孕期间不可动剪刀、钉钉子,小孩会兔唇;不可搬桌子、移动床位,会流产等等。这些都是迷信说法,不可信。

②孕妇要吃黄莲,婴儿才会解胎毒,皮肤才会好。不对,吃黄莲反而会发生新生儿黄疸。

③产后坐月子不洗头、洗澡、摸冷水,要多吃麻油鸡,不可吃生冷蔬菜等等。都是不对的。不洗澡,身体会很脏,反而有碍健康。整天躺在床上一直补,不吃蔬菜,结果是便秘,会使伤口疼痛。正确的作法是适当运动、适量进补,不必谨小慎微。

(5)有关不孕症:

①因为子宫小,所以才不会怀孕。不对。除了原发性无月经的病人,子宫发育不好,其他有正常月经的人,无所谓子宫发育不好,不能受孕,其实是有其他不孕的原因,与子宫大小无关。

②不孕手术后,要隔半年才可同房,才可怀孕。不对。不孕症手术除了子宫肌层有手术外(双角子宫成形术),一般是愈早怀孕愈好,隔太久,原来的疾病又长出来,如子宫内膜异位症、输卵管粘连。有些病人开完刀尚未拆线,刚好碰上排卵期,夫妻同房,月经不来就怀孕的大有人在。

③量体温表,要在体温最低时,才是排卵期,才同房。理论上,刚排卵时基础体温会先下降才升高,但大部分都量不到最低温,只要注意阴道出现蛋清、鼻水样的分泌物就可以了。

(6)有关白带:

①白带多了,不可吃生冷菜,有白带就是发炎。不对。白带与饮食无关,妇女有白带是正常的,尤其在排卵期会较多,只要没有异味、不痒,颜色黄、绿,就是正常。停经后的妇女,白带就比较少了。

②去妇产科看病,要先洗澡、洗阴道,才有礼貌。洗澡是可以的,但如果是阴道炎,会痒,最好不要洗阴道,这样医生检查分泌物较准确些。

(7)有关手术:

①中午不要开刀,血气较旺,流血会比较多。不对。人体的循环系统一般维持的很稳定,除受到情绪紧张影响会心跳加快,流血量并不会增加,这与一天的任何时段并无关系。

②开刀的病人不可吃香蕉,伤口会变黑,要吃鲈鱼,伤口才好。不对。伤口变黑与吃香蕉没有任何关系。吃鲈鱼是因为鱼的蛋白质好,对伤口的修复有帮助,其实吃其他的鱼也一样。

③子宫切除后肚子空空,没有女性味。有没有女人味与女人有没有子宫毫无关系,纯属无稽之谈。

④子宫切除手术后,要半年后才可同房。不对。子宫切除后,阴道的顶端有一伤口,约1个月左右即痊愈,因此手术后隔1~2个月,即可同房。

(8)其他:

肚子痛,就是发炎。不一定。下腹痛大部分是妇产科的问题,有些真的是骨盆腔发炎,大多会发冷、发烧。阴道脓性分泌物,必须接受抗生素治疗,但很多是输卵管卵巢粘连后的不定时下腹痛、子宫内膜异位症、排卵痛、月经痛、卵巢水瘤痛、癌症疼痛、子宫外孕等等,其他也有可能是小肠或大肠(便秘)的疾病、泌尿系统的疾病(发炎、结石),并不都是发炎。

2.妇科疾病的用药

(1)调经活血片:(川芎、当归、赤芍、熟地、丹参、香附、鸡血藤、泽兰叶、红花、乌药、吴茱萸、菟丝子、白术、木香、玄胡索)适用于月经不调、超前落后、经来腹痛。每日服3次,每次服5片。

(2)妇科调经片或妇科十味片:(川芎、当归、白芍、熟地、白术、甘草、香附、赤芍、玄胡索、红枣)适用于一般月经不调。每日服3次,每次服4~6片。

(3)乌鸡丸或乌鸡白凤丸:(人参、鹿茸、鹿角胶、春砂、丹参、党参、乌鸡等25种药)由于药物组成偏重于滋补,故适用于月经不调引起的体虚贫血,或贫血引起月经不调。每日服1~2次,每次服1粒。

(3)愈带丸:(椿根皮、黄柏炭、良姜炭、白芍)适用于湿热下注引起的黄白赤带。每日服l~2次,每次服6~9克。

(4)益母草膏:(益母草、糖)适用于产后腹痛、瘀血不净,或恶露不尽,也可用于月经不畅或经闭。每日服2次,每次服1匙。

3.自然康复的妇科病

一些在婚前所患的妇科病症,往往在婚后会不治而愈,例如:月经不调、痛经、经前紧张综合征、乳房发育迟缓、腰部发凉、神经衰弱症候群、轻度贫血、粗皮肤和浓体毛等。这是因为,婚后有性生活的良性刺激、卵巢机能活跃,所分泌的雌性激素更符合生理需要,内分泌功能得以调节,使得这些“婚前病”在婚后自愈。

4.应用雌激素替代疗法应遵循的原则

近些年来,医学临床上普遍使用雌激素替代疗法,来改善、缓解绝经后的更年期女性出现的心理和生理方面的不良症状。然而,雌激素替代治疗尚存争议,因为有证据显示,雌激素替代品的使用与子宫内膜癌的发病有关,也可能增加某些人群患乳腺癌的危险性。为此,国内外专家建议,在使用雌激素替代治疗时应遵循以下原则:

(1)在接受雌激素治疗之前,应进行系统的医疗检查,确认因缺少雌激素而出现症状,并排除患者处在乳腺癌和子宫内膜癌的危险性之中,方可应用雌激素替代治疗。

(2)患有或曾经患过乳腺癌、子宫内膜癌、冠心病、心动过速或肝病、子宫切除的妇女,以及有乳腺癌家族史、患有乳腺纤维瘤的妇女,都应避免使用雌激素替代治疗。

(3)治疗时应从小剂量开始,谨遵医嘱。

(4)持续治疗一段时间后,应进行乳房和妇科检查,发现有乳房腺体增厚或肿块、阴道出血等异常症状,应立即停药,并作进一步相应检查。

(5)对于患有骨质疏松的中老年妇女,长期服用雌激素,效果会更好,而对于有严重更年期综合症的妇女,则短期疗效更佳。

5.保健各期用药指南

女性不同时期,生理特点有其特殊之处,因此,在选择保健用药方面也应有所选择,有所针对,这样“对症下药”才能显现效果,女性各期用药大体可归纳为以下几类:

(1)青春期:青春期的少女正处在身体发育期,青春亮丽是她们的健康追求。此时期的女孩喜欢选择一些增高片和维生素以补充身体发育需要。深受青春痘困惑的女孩则可选择一些除痘产品,如新肤螨灵霜、抗痘贴布等,但后者应在医师指导下使用。

(2)成年期:对于这一年龄段的女性而言,祛斑润肤、美容、减肥是她们最关注的话题,可选择珍珠粉、祛斑宝等药品或传统中药,如当归、地黄、枸杞等祛斑润肤。美容方面可选择清除体内毒素、调节内分泌等药品,如排毒养颜胶囊、补血口服液等。由于减肥对身体健康有重大影响,因此想减肥的女性还是要咨询医师后再购买减肥药。

(3)更年期:对于更年期,有些女性过于紧张,想得也过于繁多,以致人未老而心先老,徒增烦恼。尤其是性格内向的妇女,易于导致抑郁、颓丧、紧张焦虑、喜怒无常,不能正常生活,反而伤害自己,加速衰老。保健对于这一时期女性显得尤为重要,应注意子宫出血、多汗、心血管病、骨质疏松等病症发生。目前较多女性选择的是维生素、静心口服液和龙风宝胶囊等。

(4)老年期:失眠和便秘是困扰老年女性的两大难题。老年女性可运用安神颗粒、安神口服液等来防止失眠,选择润肠通便胶囊缓解便秘情况。

6.妇女补钙的特点及方法

据调查统计,我国大多数人的饮食结构不够合理,每日从饮食中摄入的钙平均在400毫克,距离世界卫生组织规定的每一成年人摄入量800毫克相去甚远,因此体内钙不足的情况比较普遍。进入更年期后骨质疏松症的发病率就会增加,目前约有90%的老年女性和5%的老年男性患此症,女性发病年龄比男性提早10年,尤以绝经后5~10年更为明显。缺钙的直接后果便是易引发骨质疏松症。

骨质疏松是一种以低骨量、骨组织的微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易并发骨折的全身性代谢骨骼疾病,一般认为是同遗传、营养、激素、年龄、肢体废用以及免疫学等多方面因素协同作用所致。

人体的骨骼是最大的钙磷储存库,骨骼总重量中的65%~75%是骨盐,而骨盐是由钙和磷两大元素为主组成的,人体中含钙总量约有1000克,其中99%储存在骨骼中。而人体骨骼中的钙又不断地在骨、血中进行动态流动,当摄入钙高时,一部分通过排尿把多余的钙排出体外,一部分钙则储入骨骼中;当摄入钙不足时骨骼钙又会流入血中,并再从尿中排出体外。这个钙的动态过程受到维生素D的调节,也受人体内分泌的调节(主要是甲状旁腺)。雌激素有拮抗甲状旁腺激素排钙的作用,当妇女体内雌激素水平下降时,这种拮抗能力减弱,于是骨钙就会更多地流入血中,再从尿中排出。因此,女性更易缺钙。

从上面,我们可知,对女性来说,雌激素不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的作用,对机体的代谢、内分泌、免疫系统、心血管系统、骨骼的生长和成熟、皮肤等方面也有明显的影响。因此对女性来说,只有当雌激素水平正常时才能对抗和防止钙从骨中流出,即补钙应先补激素。特别是切除卵巢或45岁以后的女性,雌激素水平是否正常可通过医院化验室检查知道。如果雌激素水平低,应在医生指导下进行雌激素替代治疗,可以预防绝经期及绝经后的骨质丢失。一项调查显示,20~65岁健康女性的骨质密度在40岁左右达到最高密度峰值,45岁以后逐年降低,50岁以后降低速度明显加快,久而久之就会发生骨质疏松。研究还发现,女性的膳食因素与骨密度关系非常密切,其中能够合理膳食,长期坚持每天喝牛奶、摄入250克以上深色蔬菜的中年女性,骨密度最高。因此妇女补钙应从45岁开始。

首先要建立运动加营养的健康生活方式。据研究每天户外运动不少于1小时的妇女,骨质疏松发生率低;每天坚持长跑,可使骨骼年轻20年。美国科学家最近研究认为跳跃运动是预防骨质疏松最好的方法,因为跳跃时地面的冲击力可激发骨质的形成。

在营养方面,应多吃豆浆、低脂牛奶及奶酪。若喝了牛奶出现腹胀、腹泻,可改喝酸奶。种子类植物如芝麻、花生油及豆制品,还有虾皮和蔬菜等含钙量也较高。完全由食物中摄取钙质的缺点就是必须吃大量食物才能达到所需要的钙量,所以也同时摄入了大量热量,比较好的方式是高钙食品与钙片同时补充。

选择钙保健品应从钙含量、钙溶解度和吸收率,以及价格和口味方面考虑。常用钙化合物的含钙量为:乳酸钙13%,碳酸钙40%,葡萄糖酸钙9%,柠檬酸钙21%;碳酸钙(健骨钙片、钙尔奇D等)属于无机钙,需要胃酸溶解方可吸收,对于胃酸-向缺乏的人不宜选用。葡萄糖酸钙和柠檬酸钙属于有机钙,可以空腹吃,但葡萄糖酸钙含钙量较低,柠檬酸钙目前是吸收率最高的,柠檬酸根还可以抑制尿中的钙离子沉淀为肾结石。

人体对钙的吸收率与多种因素有关,大致在15%~45%之间,很难再提高。实验证实,多种钙保健品的吸收率大致相同,维生素D具有强烈的促进钙质吸收的作用,因此在补钙产品中加入适量的维生素D可以增加对钙的吸收。目前不少老年妇女盲目服用钙制剂,老年人肠道对钙的吸收能力逐渐减退,单纯服用钙制剂是无法从发病机制上有效防治骨质疏松症的,而必须服用一定剂量的维生素D等,才能防止钙质的流失,提高肠道吸收钙的功能,促进骨代谢和骨的形成。在经常服用富含钙质的食物的同时,应注意避免食物成份的相互作用和影响。当膳食中磷酸盐含量过多时,会降低对钙的吸收;植物中的草酸和钙质结合生成不溶解的草酸盐,不利于人体吸收;如果蛋白质摄入过多,肠道酸度就会降低,也会影响吸收。

7.维生素B 6 与女性保健

维生素B 6 是人体色氨酸、脂肪和糖代谢的必需物质,也是女性雌激素和皮质激素代谢的必要物质,因此该药对防治某些妇科疾病大有益处。

妇女在妊娠期出现手足浮肿、指关节疼痛,可每日服用30毫克(分3次服)的维生素B 6 。绝经期的妇女和常服避孕药的妇女会发生忧郁症,有悲观情绪,脾气急躁,缺乏性要求,自感乏力等,给予维生素B 6 20毫克,每日3次,连续服用1~2个月就能解除忧郁,恢复正常。还有些妇女患有经前期紧张综合征,表现为月经前眼睑、手足浮肿,失眠、健忘,每日给予50~100毫克(分3次服)的维生素B 6 后症状可完全缓解。更年期的妇女有的手足旁会长出骨刺或刺结节,被称为绝经期关节炎,用维生素B 6 加诺尔奇D治疗5周,多至1年,骨刺和骨结节即会消失。

8.特殊时期的用药

(1)月经期:为了保证月经周期正常,避免发生月经不调现象,女性在月经期应避免用过寒过热和影响凝血机制以及激素类药物。

(2)妊娠期:女性在妊娠期乱用药不仅对自己有影响,药物还会影响胎儿的生长发育,甚至造成胎儿畸形和死胎。应禁用毒性较强或药性猛烈的中药,以免造成中毒或死胎。慎用那些容易造成流产或出血的药。在使用中成药时,应注意药品包装盒或药品说明书,如注有孕妇禁用或孕妇忌用的药,均要禁用,以免造成不可挽回的后果。

(3)临产前:此期用吗啡可抑制胎儿的呼吸中枢,造成出生后新生儿窒息,危及孩子的生命,故应禁用。

(4)哺乳期:有些药物是通过乳汁排泄的,如果被孩子吃入可招致不良反应,有的还会中毒。所以哺乳期的女性用药应考虑到对孩子是否有害。必须用药治疗时,应避开药物在乳汁中的浓度高峰期,最好在服药或注射前给孩子哺乳,因为这时乳汁中的药物浓度比较低。如果每天服药1次,最好在睡前服药,夜里可以用奶瓶喂奶。如因患某些严重疾病,急需用对小儿有害作用的药物治疗时,应先断奶后再用药治疗。 92Oi41eOYyMplucgEXYv/I8nJapTqBFWpEd5zUjjBhBhs3Gs3Ji0Rqat0SFl3iPB

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×