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一、糖尿病本病中医辨证分型对症生活

上消肺热津伤型的对症生活

上消属肺,以口渴多饮为主者,为上消,属肺燥。

【临床症状】

口干舌燥,烦渴多饮,尿频量多,多食易饥。舌边尖红,苔黄燥,脉洪数或弦数。

【发病原因】

肺居上焦,主治节,宣发正常则敷布津液于全身,肃降正常则通调水道,使水液下属膀胱。燥热伤肺,阴津不足,则治节失常。津液不足,不能上承,故口干舌燥,烦渴欲饮;津液不布而直趋于下,故尿频量多。胃有燥热,故多食善饥。肾失固摄,则肺下输之津液化而为尿,则多尿。舌边尖红,苔黄燥,脉洪数或弦数,为内热炽盛之表现。诸证之中,以口渴多饮为最著。燥热为主是其特征。

【辨证确诊】

在临床上,单纯的上消是较为少见的,多伴有轻度的中消和下消症状。

【中医治法】

[治法]清热润肺,生津止渴。

[用药]选用具有清热润肺生津作用的药物,如天花粉、芦根、瓜蒌、玄参、沙参、麦冬、黄芩等。

[主方]消渴方:生地,天花粉,玄参,知母,葛根,黄连,麦冬,乌梅,五味子。

【中药处方】

(1)合二冬汤加减

[主治]花粉以生津清热,天冬、麦冬养阴生津,黄芩、知母以清肺热,配合黄连清胃热,生地滋肾阴,沙参益气生津,诸药相伍,共达清肺润燥、生津止渴、兼顾胃肾之功。

[处方]生地30克,麦冬15克,天冬10克,黄连3克,知母10克,天花粉30克,沙参20克,生藕汁60毫升,黄芩10克。

[用法]水煎服。花粉为传统治疗消渴之要药,宜重用。生地、黄连之配合,生地必10倍以上于黄连,则黄连之苦燥被制,而专清热之功。

(2)白虎人参汤

[主治]烦渴引饮,喜饮冷水,汗出量多或上半身汗,兼疲乏、苔黄而干,脉洪大而无力者,则属肺胃热盛、耗伤气阴。采取清泻肺胃、益气养阴。

[处方]生石膏30克,知母12克,人参10克,甘草10克,粳米30克。

[用法]水煎服。方中生石膏、知母甘寒,清肺胃之热而又可生津止渴。其中石膏、人参、知母同用,为治消渴病之常用组合,若用党参或沙参其效大减。

(3)合白虎汤

[主治]烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌红、苔黄,脉滑数。

[处方]黄连6克,生地15克,天花粉15克,生石膏20克,知母15克,麦冬20克,甘草6克,玄参15克,葛根20克,桃仁9克。

[用法]每日1剂,水煎服。如上症合并乏力气短,烦渴不止,脉细无力,为气阴两虚,可加人参或黄芪、黄精、五味子,去黄连,以益气养阴。

(4)降燥润肺汤

[主治]用于糖尿病燥热伤肺者。

[处方]生石膏30克,条黄芩10克,地骨皮、知母各15克,天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克。

[用法]水煎服。

(5)竹叶石膏汤

[主治]适用于消渴病胃热炽盛,消谷善饥者。

[处方]竹叶15克,石膏30克,麦门冬15克,半夏9克,人参、炙甘草各5克,粳米15克。

[用法]水煎,去渣,入粳米,煮米熟,汤成去渣,温服。每日1剂,日服2次。

(6)生津止渴汤

[主治]生津止渴,活血温阳。适用于口渴多饮、多食、多尿、形体消瘦等阴虚燥热证者;或诊断为消渴病(糖尿病)。

[处方]淮山东50克,生地25克,知母20克,玉竹15克,石斛30克,红花10克,附子5克,肉桂5克,沙苑子20克,猪胰1具。

[用法]上药用清水浸泡30分钟,放火上煎煮30分钟,共煎3次,将煎出的药液和匀。猪胰切碎。药液早、晚各服1次,猪胰分3次生吞。偏上消,加天冬25克,麦冬25克,沙参15克;偏中消,加生石膏50克,天花粉15克;中气不足,加人参10克,黄芪30克;偏下消,加山萸肉15克,枸杞子15克,五味子15克。

(7)气阴固本汤

[主治]益气养阳、阴,生津止渴。适用于糖尿病。

[处方]黄芪20克,淮山药20克,生地15克,熟地15克,苍术10克,麦科10克,五味子8克,五倍子8克,生牡蛎20克,云苓10克,花粉10克,葛根10克,山萸肉10克。

[用法]水煎服,每日1剂。

(8)健脾化瘀丹

[主治]健脾益气,生津摄气,化瘀生新。适用于非胰岛素依赖型糖尿病。

[处方]白术150克,淮山药230克,太子参180克,天花粉200克,石斛100克,丹参180克,赤芍150克,鬼箭羽200克,地骨皮120在,黄芪200克。

[用法]上药共研细末,装入“0”号胶囊,每粒0.5克,每次5粒,每日服3次,1个月为1疗程。若口渴甚,加水参、玄参;多食,加生石膏;多汗,加牡蛎;失眠,加龙骨、炒枣仁;五心烦热,加黄柏;胸胁胀满,加紫胡、枳壳;胃热津伤甚,加水参;血脂高,加山楂、虎杖;眼底改变,加草决明、石决明;皮肤瘙痒,加白蒺藜、地肤子。

(9)益气滋阴清热降糖汤

[主治]益气养阴,清热生津。适用于糖尿病。

[处方]生地15克,黄芪15克,葛根10克,天花粉10克,玄参10克,牛膝10克,石斛10克,黄连8克。

[用法]水煎服,每日1剂。

(10)两瓜饮

[主治]清热生津,利水降浊。适用于糖尿病口渴、尿浊症。

[处方]西瓜皮15克,冬瓜皮15克,天花粉12克。

[用法]加水煎服,每日2剂,每次半杯。

(11)消渴汤

[主治]消渴。适用于糖尿病患者。

[处方]生猪胰子10克,生地、山药各30克,山芋肉、黄芪各15克。

[用法]食肉,饮汤。

(12)猪胰汤

[主治]益气健脾、润燥止渴。主治因中气不足、气不化津而致气津两虚之消渴。

[处方]猪胰子1个,苡米30克,黄芪60克,淮山药120克。

[用法]取汁饮用,不拘时间。

(13)玉液汤

[主治]益气生津,润燥止渴。

[处方]生山药30克,花雕芪15克,知母15克,生内金6克,葛根5克,五味子9克,天花粉9克。

[用法]水煎服。

(14)增液汤

[主治]滋阴清热,润燥通便。阳明温病。症见津液不足,大便秘结,脉沉细无力。

[处方]玄参30克,麦冬24克,生地24克。

[用法]水煎服。

(15)消渴方

[主治]清热润肺,生津止渴。热在肺经,烦渴欲饮,尿频,舌边尖红,苔薄黄少津,脉数。

[处方]天花粉30克,黄连3克,生地黄30克,藕汁、姜汁、人乳、蜂蜜各适量。

[用法]水煎服。

【针灸治疗】

[治法]取手太阴、手阳明经穴及背俞穴为主。中刺激。针用补泻兼施。

[处方]肺俞、太渊、少商、鱼际、合谷、膈俞。

[方义]口渴多饮,热伤肺津,取肺俞,清泄上焦火热之邪;肺之原穴太渊可补益肺阴;取少商、鱼际,清泄肺热;加膈俞血会,益血生津;阳明热盛,口干舌燥,取合谷,清泄阳明经之热。热邪去,津液生,烦渴则止。

[做法]胃俞、水泉、列缺、内庭可参酌配用。

【饮食疗法】

(1)宜食食物

上消病位偏上,主要在肺,康复时,应以养阴清热、润肺止渴为法,宜食用鲜番石榴、苦瓜、葛根等食物。

(2)忌食食物

罗汉果性味甘、凉,具有清肺润肠的作用。但是,罗汉果含有较丰富的果糖,糖尿病患者食用后可导致体内的血糖升高,加重病情。所以,夏季糖尿病患者忌食罗汉果。

【食疗药膳】

(1)炒菠菜

[原料]菠菜250克,植物油25克,精盐、味精、葱片、姜末、花椒各适量。

[做法]菠菜择洗干净,切成3厘米长的段,用沸水稍烫后捞出,然后用冷水过凉。起油锅,待油热时,下入花椒炸出香味捞出,再放入葱片、姜末稍炸,下入菠菜煸炒片刻,加入精盐、味精,炒匀即可。

[功效]清热泻火,润燥调中。适宜于糖尿病伴高血压属火盛津亏者食用。

(2)芹菜煮豆腐

[原料]芹菜100克,豆腐250克,葱花、姜末、精盐、味精、五香粉、湿淀粉、麻油各适量。

[做法]将芹菜去根、叶洗净,下沸水锅中焯一下,捞出切成小段(长约1厘米),盛入碗中备用。将豆腐漂洗干净,切成1厘米见方的小块待用。烧锅置火上,加植物油,中火烧至六成热,加葱花、姜末煸炒出香,放入豆腐块,边煎边散开,加适量清汤,煨煮5分钟后加芹菜小段,改用小火继续煨煮15分钟,加精盐、味精、五香粉,拌匀,用湿淀粉勾薄芡,淋入麻油即成。

[功效]宽中益气,清热降压,降血糖。适宜于燥热伤肺型糖尿病,对糖尿病并发高血压病的中老年患者尤为适宜。

(3)芹香炒鳝丝

[原料]芹菜200克,香干50克,黄鳝丝150克,葱花、姜末、料酒、盐、味精各适量。

[做法]将芹菜去叶理好,洗净后切成段,用开水焯一下;香干洗净,剖片后切成香干丝;黄鳝丝洗净,切成段,放入烧至六成热的植物油锅中煸炒,加入葱花和姜末煸出香味,烹入料酒炒后,再加入芹菜段和香干丝,急火翻炒片刻,下入精盐、味精及清汤各少许,用大火快炒几下即成。

[功效]清热利湿,平肝降压,降血糖。适宜于各类型糖尿病患者,对中老年人阴虚阳浮、胃燥津伤型糖尿病患者尤为适宜,对兼有糖尿病伴发高血压病者也有较好的防治作用。

(4)川贝炖雪梨

[原料]川贝母5克,雪梨2个,糯米50克,陈皮5克,冬瓜30克。

[做法]把川贝母打成细粉,雪梨梨皮切块,糯米淘洗干净,陈皮洗净切丝,冬瓜洗净,切成4厘米长的块。把冬瓜、陈皮、雪梨放入蒸碗底部,把糯米放在上面,加水淹过糯米。把蒸碗置武火大汽上蒸50分钟即可。

[功效]滋阴生津,润肺止渴。适宜于胃燥津伤糖尿病、口咽干燥、心烦口渴、盗汗、大便干结等症。

(5)菠菜炒猪肝

[原料]菠菜250克,猪肝200克。

[做法]将菠菜用底油煸炒,火要旺,锅要滑,稍煸即盛起。将猪肝切片清炒,然后放入菠菜同炒,加调味品适量调味,炒熟即食。

[功效]止渴润燥,止血通便,降压,疗疮。适宜于糖尿病伴发高血压、痔疮、出血、便秘等。

(6)蛋包西红柿

[原料]鸡蛋3个,西红柿150克,黄油30克,牛奶50毫升,葱头15克,食用植物油、精盐各适量。

[做法]磕开鸡蛋,放入瓷碗内,加入牛奶、精盐,共搅匀成蛋糊备用。新鲜西红柿,用清水洗净,用沸水汆一下,去皮,挤去籽及水分;葱头洗净,切碎备用。起煎盘,将黄油烧化,放入葱头煸炒,炒至微黄时,加入西红柿炒透,起锅装盘。将食用油烧至六成热时,倒入已制好的鸡蛋糊,转动煎盘,使鸡蛋糊成一饼状,待其完全凝结时,将炒熟的西红柿放于蛋饼的中间,把蛋饼两边叠起,成椭圆形,再翻动数次,使蛋饼两面上色即可装盘食用。

[功效]清热止渴,降脂降糖。适宜于高血糖病、高血压、冠心病、肾炎、肝炎等。

(7)苦瓜炒胡萝卜

[原料]苦瓜150克,胡萝卜150克。

[做法]苦瓜切片,胡萝卜切丝,油炒,常法调味。

[功效]清热解暑,降糖。适宜于暑天烦渴、糖尿病患者。

(8)芹菜瘦肉炒腐竹

[原料]芹菜200克,腐竹50克,猪瘦肉50克,葱花、姜末、黄酒、酱油、精盐、味精各适量。

[做法]将腐竹用温水泡发,沥去水分,入沸水锅中焯透,切成3厘米长的小条。将猪肉洗净后切成薄片,盛入碗中。将芹菜择洗干净,去叶后切成3厘米长的小段。炒锅置火上,加植物油,烧至六成热时加葱花、姜末煸炒出香,加肉片熘炒,烹入黄酒,加腐竹条及芹菜段,不断翻炒,加适量清汤,并加酱油、精盐、味精,再炒至肉片熟烂即成。

[功效]清热润燥,平肝潜阳,益气降糖。适宜于阴虚阳浮型糖尿病,对糖尿病并发高血压病的中老年患者尤为适宜。

(9)蒜蓉拌黄瓜

[原料]嫩黄瓜400克,大蒜头30克,精盐、酱油、味精、麻油葱花、姜末各适量。

[做法]将嫩黄瓜用清水反复洗净外表皮,放入沸水锅中烫一下,捞出,用刀顺剖为两半,连瓜瓤斜切成片,码放入盘碗内,待用。大蒜剥去外皮,切碎,拍成蒜蓉,放入碗中,加精盐、酱油、味精、麻油、葱花、姜末,调匀,倒入盛放黄瓜的盘中,拌匀即成。

[功效]清热解毒,消脂减肥,润燥降糖。适宜于阴虚阳浮、燥热伤肺型糖尿病,对Ⅱ型糖尿病的中老年患者伴肥胖症、高脂血症、高血压病等症者尤为适宜。

(10)清炖鲫鱼

[原料]鲫鱼250克,肉汤250克,熟鸡脯肉50克,火腿15克,冬菇、料酒各5克,葱、姜、盐各5克,味精2克。

[做法]先将冬菇用热水发好,去蒂,切成小块;火腿、熟鸡脯肉切成薄片;姜、葱切成细丝。鲫鱼去鳞,去鳃,去内脏,洗净,用刀在鱼的两侧划上斜棱形的刀口,刀深到鱼肉的一半即可,不要切透,便于入味;然后撒上盐、味精少许,浸泡约30分钟。把鸡汤放入砂锅,用武火烧开,放入鱼及火腿片、熟鸡脯肉、冬菇、姜丝、葱末等佐料,文火炖10分钟,待煮开时,鱼肉即已熟透,洒料酒,加剩下的盐、味精等略煮,即可出锅。鱼摆在盘中,其他佐料取出,摆在鱼身上,并将汤倒在鱼盘中即成。

[功效]滋阴润燥,祛燥消渴,降血糖。适宜于糖尿病患者以及肺燥久咳、乏力倦怠等症。

(11)烩鸡丝

[原料]鸡脯肉100克,冬笋50克,姜末4克,植物油100克(实耗15克),淀粉10克,肉汤300克,蛋清1个,盐8克。

[做法]鸡肉切成薄片,再切成丝,用蛋清和5克淀粉拌匀;冬笋切成细丝。油锅烧热后,旺火煸炒鸡片,炒至发白起出,沥去油。另在沙锅中放入鸡汤、冬笋丝等佐料煮开,加入剩下的一半淀粉汁和炒好的鸡片,煮开后盛入汤碗中即成。

[功效]行气降糖,生津止渴。适宜于糖尿病患者,体弱多尿、阴虚盗汗者食用更佳。

(12)酒醉冬笋

[原料]冬笋500克,上好白酒、鸡汤各25克,鸡油20克,胡椒面、盐、葱、姜各适量。

[做法]把冬笋切成薄厚均匀的扇形状,投入沸水锅中焯一下再捞出。把冬笋片、盐、葱、姜、鸡汤、鸡油、白酒装在一个小盆里,用保鲜纸密封,放入蒸锅蒸一刻钟,取出凉凉即可食用。

[功效]清热解毒,平肝去脂,延年益寿。适宜于糖尿病、脂肪肝及肥胖病。

(13)西瓜皮炒胰片

[原料]西瓜皮150克,猪胰100克,黄酒、精盐、味精、五香粉各适量。

[做法]将西瓜皮洗净,削去薄层外皮,切成细丝,用精盐少许腌渍30分钟,挤去渍水,放入碗中备用。将猪胰洗净,切成薄片待用。将炒锅置火上,加植物油烧至六成热,加葱花、姜末熘炒出香,加胰片熘炒,烹入黄酒,加西瓜皮丝,急火熘炒至胰片熟烂,加精盐、味精、五香粉,继续翻炒片刻即成。

[功效]清热生津,补虚止渴。适宜于各种类型糖尿病。

(14)素炒凤尾菇

[原料]凤尾菇500克,生姜、葱白、麻油、植物油、芡粉、盐各适量。

[做法]将凤尾菇剪去菇脚,洗净,把大朵的凤尾菇切成小块,用开水拖过,滤干水分备用。起油锅,下姜丝、葱白爆香,放入风尾菇,调味,下芡粉炒匀,装碟后淋入麻油即成。

[功效]清热润燥、健脾化痰。适宜于糖尿病性脑血管病有高脂血症及高血压病者。

(15)粉皮拌黄瓜

[原料]干粉皮100克,黄瓜100克,麻酱、精盐、蒜蓉、醋、麻油各适量。

[做法]将黄瓜洗净,切丝。粉皮放入盆内用热水泡软,切条。麻酱加凉水调开,待用。将粉皮、黄瓜放入盆内,加入麻酱、精盐、蒜蓉、醋、麻油,拌匀即成。

[功效]清热利尿,生津降糖。适宜于胃燥津伤型糖尿病。

(16)苦瓜酿肉

[原料]鲜苦瓜500克,猪肉150克,虾米、香姑各24克,鸡蛋清、面粉、淀粉、大蒜、胡椒粉、调料各适量。

[做法]把苦瓜洗净切去两头,去掉瓜瓤切成段,放入锅中加水煮熟,捞出放入冷水盆中浸凉,沥水,再将猪肉、虾米、鸡蛋清、面粉、盐等制成馅,用这些制成的馅把每段苦瓜装满,两头用淀粉封口。用烧至八成热的食用油将其炸至淡黄色。捞出加入炸好的大蒜瓣和酱油,然后上笼屉蒸熟;片刻之后,取出撒入胡椒粉,淋上香油即可。

[功效]清热、祛暑、明目。

(17)肉丝炒苦瓜

[原料]苦瓜280克,瘦猪肉、红辣椒各40克,生粉、白糖、花生油、调料各适量。

[做法]瘦肉洗净切丝,用湿淀粉和盐浆好;苦瓜去瓤洗净切丝;红辣椒去籽、把,洗净切丝。将油烧至四成热,把肉丝滑过后出锅沥油;锅留少许底,放入小辣椒,将苦瓜炒6分钟,加少许精盐;将肉丝倒入锅中翻炒,再加入姜丝、白糖、酱油、醋调匀即可。

[功效]清热祛暑,除湿开胃。适宜于糖尿病及心血管系统疾病。

(18)玉米须炖龟

[原料]玉米须100克,乌龟1只,葱、盐、黄酒各适量。

[做法]将乌龟放入热水中,排出尿液,再放入开水中烫死,去头、爪及内脏。玉米须洗净,放入纱布袋中,扎紧袋口。将乌龟(连甲)、纱布袋放入砂锅内,加葱、盐、黄酒、清水适量,用武火烧沸后,转用文火炖熬至熟,去纱袋即成。

[功效]润燥止渴,降血糖。适宜于糖尿病伴高血压,症见口渴多饮眩晕者。

中消胃热炽盛型的对症生活

中消属胃,食善饥为主者属中消,属胃热。

【临床症状】

多食易饥,大便干燥,形体消瘦,多尿且甜,口渴多饮,或见口臭,口苦,牙龈肿痛。舌红,苔黄燥,脉滑实有力。

【发病原因】

胃主受纳腐熟水谷。生理情况下,水谷腐熟后可经脾运化吸收,若火热邪气停留于胃,则腐熟水谷之力增强,而水谷精微皆被火热耗费,不得吸收输布,故虽多食而仍易饥。水谷不足,肌肉无以充养,则见消瘦。胃热津伤,大肠失于濡润,传导失司,故见大便秘结。胃火上蒸于肺,则肺津被伤,不能润泽,故见口渴;下灼于肾,肾受其伤,开合失司,不能固摄,而见尿多尿甜。舌红、苔黄燥、脉实有力,为实热在胃的征象。

【辨证确诊】

以胃有热炽感(或胃燥阴伤)而多食易饥、大便燥结为主要特点。中消也夹有轻度的上消和下消症状。

【中医治法】

[治法]以清胃泻火,调中养阴生津为主。

[用药]应选用有清胃泻火生津的药物,如石膏、知母、黄连、石斛、玉竹、黄精等,如果津伤及气,气阴两伤,则配伍人参以益气生津。

[主方]玉女煎加味:生地,牛膝,生石膏(先煎),知母,玄参,麦冬,黄连,黄芩。生石膏、知母清胃热以生津;生地、麦冬、玄参、牛膝养阴清热,并能濡润大肠,四味合用,兼顾上中下之阴津;佐以黄连、黄芩,苦寒泻火,肺胃并治。本方以清胃热为主,兼清肺热,润燥通肠,兼益肾阴。水煎服。黄连、黄芩其性苦燥,不可多用久用,热去即当停用,以免重伤阴津。

【中药处方】

(1)增液承气汤

[主治]大便干燥甚,或者大便秘结,数日一行,则因津伤加重,胃肠燥甚,腑气不通,采取润燥通腑。方中玄参、生地、麦冬为增液汤,滋阴生津,兼以清热,并有润肠之效,于热伤津液者最宜。养阴生津之中,伍以大黄、芒硝,通腑泻肠,以治便秘。

[处方]玄参30克,生地30克,麦冬24克,大黄10克,芒硝5克(另冲)。

[用法]水煎服。本方乃急则治标之法,因便秘由津液亏虚所致,非热结阳明,散不用大承气汤之类,大黄也不必后下,以稍减通泄之力。待大便通,脏气畅,则仍以玉女煎加减长久服之为宜。本方若久用,则有伤正之虞。

(2)玉女煎合清胃汤

[主治]多饮多食易饥,形体消瘦,大便干燥,舌红、苔黄,脉滑实。

[处方]生石膏20克,知母15克,牛膝15克,生地15克,麦冬15克,黄连9克,升麻6克,生大黄9克,川朴9克,丹参15克。

[用法]每日1剂,水煎服。

(3)降燥汤

[主治]用于糖尿病燥热型。

[处方]山栀子、黑玄参各15克,酒制大黄、条黄芩各10克,生石膏30克,天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克,炙甘草5克。

[用法]水煎服。便结加净芒硝15克,热甚者加金银花、青连翘、蒲公英、紫花地丁、败酱草、鸭跖草等。

(4)降热汤

[主治]用于热伤胃津型。

[处方]潞党参、粉葛根各10克,麦门冬、天花粉、南葳蕤、金石斛、干芦根各20克,乌梅肉15克。

[用法]水煎服。

(5)生地八味汤

[主治]治糖尿病中消症,消谷善饥者。

[处方]生地黄、麦门冬各9克,荷叶、山药、知母、牡丹皮各6克,黄芩、黄连、黄柏各3克。

[用法]水煎服,每日2次。

(6)麦门冬

[主治]养阴润肺,清心除烦,益胃生津。主治糖尿病。

[处方]麦门冬(鲜品)全草50克。

[用法]每日1剂,切碎,水煎,代茶饮。

(7)生地茯苓

[主治]胃热肺躁型。

[处方]生地、茯苓各15克,枸杞子20克,怀山药、天花粉各30克,太子参25克,生石膏20克,知母、牛膝、生甘草、牡丹皮、冬麦、泽泻各10克。

[用法]每日1剂,水煎,分2~3次口服。15天为1疗程。

(8)参苓白术丸

[主治]益气健脾助运。脾胃虚弱。食少,便溏,或泻,或吐,四肢乏力,形体消瘦,胸脘闷胀,面色萎黄,舌淡红,苔白或微腻,脉细数。

[处方]人参6克,白术15克,茯苓15克,山药20克,白扁豆10克,莲子肉10克,薏苡仁10克,砂仁6克,桔梗6克,甘草6克。

[用法]水煎服。

(9)香砂六君子汤

[主治]健脾和胃,理气化湿。糖尿病神经功能紊乱性肠病。

[处方]人参3克,白术6克,茯苓6克,甘草2克,陈皮2克,半夏3克,砂仁2克,木香2克。

[用法]加生姜2片,水煎服,每日1剂。20天为1个疗程,一般治疗2个疗程。

【针灸治疗】

[治法]取手足阳明经穴及背俞穴为主。中刺激。针用补泻兼施。

[处方]脾俞、胃俞、足三里、三阴交、内庭、合谷。

[方义]脾俞、胃俞、三阴交健脾益胃,以布津液;加合穴足三里,荥穴内庭,大肠之原合谷,共奏疏调阳明经气,清泄阳明燥热之功。

[做法]中脘、曲池、隐白可参酌配用。

【饮食疗法】

(1)宜食食物

中消病位主要在胃,以清胃养阴、滋阴补肾为康复大法,宜食用鲜胡萝卜、南瓜、山药、怀山药、天花粉等食物。

(2)忌食食物

含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

【食疗药膳】

(1)二冬小炒

[原料]冬瓜300克,水发冬菇100克,油、葱、花、生姜、味精、盐、黄酒、湿淀粉、麻油各适量。

[做法]将冬瓜去皮、瓤,洗净,切成小块。水发冬菇剖成薄片,放入沸水锅中焯一下,待用。锅置火上,加植物油,大火烧至六成热,加葱花、生姜末,煸炒出香,下入冬瓜块,翻炒片刻,加冬菇及清汤,继续炒至冬瓜熟软,加精盐、味精、黄酒,用湿淀粉勾薄芡,淋上麻油即成。

[功效]益气消渴,补虚降糖,降血压。适宜于胃燥津伤型糖尿病,对伴有发高血压病者尤为适宜。

(2)生菜胡萝卜卷

[原料]胡萝卜250克,生菜250克,精盐、味精、麻油、干淀粉各适量。

[做法]将生菜叶洗净,用70℃水略烫。将胡萝卜洗净,切成细丝,用精盐略腌,投入沸水锅中略烫,捞出过凉,沥干水分,加精盐、味精、麻油、干淀粉,拦匀。再将生菜铺开,放入适量胡萝卜丝,卷成卷,然后上笼蒸约3分钟,凉凉,改刀装盘即成。

[功效]清热养阴,润燥生津。适宜于胃燥津伤型糖尿病。

(3)山药瓤苹果

[原料]淮山药30克,鲜苹果4个,太子参25克,糯米60克,瓜条150克,樱桃100克,苡仁20克,冰糖100克,花粉15克。

[做法]将4个大苹果去皮,从蒂部揭盖,挖去核。太子参、花粉、淮山药去净灰渣,经过加工烘干制成粉末。苡仁、糯米蒸熟。樱桃、瓜条切成小粒,共同拌均匀,瓤入苹果中,入笼蒸熟透取出。同时,将冰糖加水熬化,淋在苹果上即成。

[功效]健脾益气,降血糖。适宜于脾胃虚弱或胃阴不足所致食欲不振、消化不良、腹泻、消渴口干、唇舌干燥主糖尿病等病症。

(4)鸭块白菜

[原料]白菜150克,鸭肉80克,盐、料酒、花椒各适量。

[做法]将鸭肉切块,加水煮沸去浮沫,加入料酒、花椒,用文火炖酥。白菜切段,放锅内炖熟,调味即可。

[功效]滋阴养胃,利水消肿,健脾补虚。适宜于糖尿病属阴液亏虚所致的潮热乏力、干咳咯血、咽喉干燥、口渴多饮以及肢体浮肿、小便不利等症。

(5)番茄炒牛肉

[原料]牛肉60克,番茄250克,油、盐、生姜各适量。

[做法]番茄洗净,切片。牛肉洗净,切片,用调料腌制备用。生姜刮皮,洗净,切丝。起油锅,下姜丝和牛肉,炒至七成熟,取出备用。另起油锅,下番茄,用盐调味,加入牛肉炒熟即成。

[功效]清热生津,补益脾胃。适宜于糖尿病性脑血管病合并高血压病、动脉粥样硬化症、高脂血症患者。

(6)香干炒葱头

[原料]洋葱头3个(约300克),香干3块。

[做法]将葱头洗净,剥去外皮,切去根头,用温水浸泡一下,取出。切成洋葱丝,盛入碗加少许精盐,揉搓,腌渍10分钟备用。将香干洗净,剖成片,发成细丝。炒锅置火上,加植物油,中火烧至七成热时下洋葱丝,急火翻炒,同时加香干丝。加酱油、味精,熘炒片刻即成。

[功效]健胃宽胸,生津止渴,行气降糖。适宜于各种类型的糖尿病患者食用。

(7)烧素什锦

[原料]胡萝卜、黄瓜各150克,白糖、马蹄、冬笋、腐竹各50克,香油25克,鲜蘑、香菇各20克,料酒、淀粉、木耳各10克,盐、姜各5克,味精1克,鸡汤500毫升。

[做法]用温水烫泡腐竹,煮软,切成4厘米长的段;将黄瓜去蒂,洗净,发成菱形片;洗净马蹄,切成圆片;将胡萝卜、冬笋去根,洗净,切片。各种原材料马蹄、鲜蘑、香菇、胡萝卜、冬笋都用开水烫一下,捞出摆在盘内。在锅内加入鸡汤,将装在盘里的原料放进锅中,加调料白糖、料酒、姜,烧开后去浮沫,用文火煨,放味后收汁,淋芡汁,加味精,点香油即成。

[功效]补气益胃,清热清津,和中润肠,补脾益气。适宜于老年心血管病及糖尿病患者。

(8)爆牛肉

[原料]牛里脊肉200克,葱花15克,姜末2克,蒜片2克,青蒜5克,酱油25克,料酒5克,醋5克,淀粉10克,植物油100克(实用约20克)。

[做法]剔去牛里脊肉上的薄膜,切成3厘米的薄片,加入酱油10克、淀粉及少量清水调拌好待用;葱、青蒜等洗净切成2厘米长的斜段;姜切成碎末,蒜切成薄片。炒久烧热后,倒入植物油,旺火加热,烧到冒烟时,倒入调好的肉片,旺火爆炒20秒钟,边炒边用锅铲翻搅,以防肉片黏连,炒好放入漏勺中沥去油。再烧热炒勺,倒入油少许,旺火加热后,放入姜、葱、蒜炒成微黄色,再将爆好的肉片倒入,同时放入酱油、料酒、醋、水少许,旺火快炒几下,撒上青蒜段即成。

[功效]补脾胃,益气血。适宜于糖尿病、脾肋阴虚、消渴多饮等症。

(9)卤香菇

[原料]香菇100克,精制植物油25克,桂皮5克,大茴香2克,酱油50克,白糖35克,精盐1克,味精1克,麻油25克。

[做法]将香菇温水浸泡,逐个择去根蒂,清水洗净沥干水分。炒锅上火,放入植物油,烧热后下香菇煸炒几下,放入桂皮、大茴香,共炒,然后加酱油、白糖、精盐、清水少许,加盖烧开后,用小火烧30分钟,让香菇松开,吸足卤汁,至汤少时加味精,用旺火稍烧收干卤汁,取出桂皮和大茴香,淋上麻油,出锅倒入碗内,冷却后装盘即可。

[功效]益气补虚,健脾养胃,防癌抗癌。适用于糖尿病等。

(10)芝麻菠菜

[原料]菠菜300克,芝麻7克,香油10克,精盐3克,味精1克。

[做法]将菠菜择洗干净,芝麻放入锅内,用小火炒熟。将锅内放水,上火烧沸,下入菠菜略烫一下,摊开凉凉。将凉凉的菠菜切成5厘米长的段,放入盘内,加入精盐、味精、香油、芝麻拌匀即成。

[功效]菠菜味甘,性凉。具有养血止血、滋阴润燥、通利肠胃等功效。可治衄血、便血、坏血病、消渴引饮、肠胃积热、大小便不畅、痔疮等症。它所含的酶对胃和胰腺的分泌功能起良好作用,宜于高血压、糖尿病患者。

(11)香菇烧豆腐

[原料]嫩豆腐250克,香菇100克,盐、酱油、味精、香油各适量。

[做法]豆腐洗净切成小块。在砂锅内放入豆腐、香菇、盐和清水。中火煮沸改文火炖15分钟,加入酱油、味精,淋上香油即可食用。适量服食,不宜过热。

[功效]清热益胃,活血益气。

(12)烩双菇

[原料]鲜蘑菇250克,香菇50克,精盐5克,味精1克,白糖少许,水淀粉10克,植物油50克。

[做法]香菇用开水浸发半小时,捞出挤干水,去蒂洗净,泡香菇水留用。锅中倒入植物油,油热后,放入香菇煸炒1分钟,再投入蘑菇、香菇水、盐、味精、白糖,待汤汁微开时,用水淀粉勾芡即成。

[功效]补脾益气,润燥化痰,降血糖。适宜于脾胃虚弱、食欲不振、体倦乏力、阴津不足、咳嗽气短、咽干口渴及糖尿病等症。

(13)冬笋香菇

[原料]冬笋250克,香菇50克,酱油、醋、盐、湿淀粉、花生油各适量。

[做法]将冬笋去皮洗净,切成滚刀块。将油烧热,把洗净的冬笋与香菇同放锅内翻炒,然后加汤少许,加酱油、醋、盐调味,煮沸,用湿淀粉勾芡,再炒至汤汁稠浓即成。

[功效]健脾开胃,理气化痰。适宜于糖尿病性脂肪肝各期。

(14)粉皮拌莴苣

[原料]莴苣500克,粉皮100克,精盐、酱油、醋、味精、蒜泥、香油各适量。

[做法]将粉皮用凉水泡嫩,入锅煮熟,捞出沥水。莴苣洗净切碎,置沸水中焯2分钟,捞起,挤去多余水分。把粉皮、莴苣一同放入盘内,加精盐、醋、味精、酱油、香油、蒜泥各适量,拌匀即可。

[功效]清热解渴,养肝健胃。适宜于高血压、慢性肾炎和糖尿病。

(15)鸽子汤

[原料]雏鸽2只,枸杞子20克,精盐、糖、料酒、胡椒粉、葱、姜各适量。

[做法]将鸽子宰杀,除去毛、爪和内脏,洗净,每只剁成5~6块,投入开水中汆透;枸杞子用适量温水洗净备用。将鸽肉块盛于蒸碗中,放入已洗净的枸杞子和葱段、姜丝(或姜片),添加适量的鸡汤(无汤可入适量开水),入笼蒸约1小时至熟。除去葱、姜,加入盐、糖、胡椒粉调味即成。

[功效]补气血、益脾胃。适用于糖尿病及体弱乏力等症。

下消肾阴亏损型的对症生活

下消属肾,排尿量多为主者,属下消,属肾虚。

【临床症状】

尿频量多、混浊如脂膏,或尿甜,口干舌燥,渴而多饮,形体消瘦,消谷善饥不甚明显。舌红瘦薄,少苔,脉细数。

【发病原因】

肾阳负责关门的开放,肾阴负责关门的闭合。阴阳平衡,开合有序,则二便正常。若肾阴亏虚,加之燥热,则阳盛无制。阳盛则开门太过,水津直下,故尿频数则量多。肺胃有燥热,则水谷精微不能输布,而直下于肾,肾失固摄,精微随尿而出,则尿如脂膏且甜;水谷精微外泄,兼之虚火耗灼,则见消瘦。此时肺胃实火已衰,而以阴虚火旺为主,虚火不能如实火一样腐熟消耗水谷,所以消谷善饥转为不明显。其舌红瘦,少苔,脉细数,皆阴伤之外候。

【辨证确诊】

下消者饮一溲二属肾,尿液先是浊混,放久则底部沉积有膏液。下消兼有寒热房痨,其溺出不臭反甜,此肾土之气下泻及溺,面浮如脂者此肾败而精不禁不治。下消也兼有轻度的上消和中消症状。

【中医治法】

[治法]滋阴清热固肾,兼补其肺。

[用药]应选用益肾养阴清热之药物,如山药、山萸肉、生地、熟地、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞子等。

[主方]六味地黄丸(汤):生地,山萸肉,山药,茯苓,泽泻,丹皮。生地、山萸肉、山药滋肾阴兼益脾阴,茯苓、泽泻健脾利湿,以防滋腻碍气,丹皮清泄肾中虚火而不伤阴。水煎服。山萸肉、山药用量宜大,方能摄精固肾,助阴气闭合。

【中药处方】

(1)生地黄饮

[主治]肾阴虚兼有气虚者,临床伴困倦、乏力、气短等见症。重用二地、二冬、石斛补肾益肺、滋阴生津,以人参、黄芪补气生津,枳壳及枇杷叶肃降肺气,泽泻导虚火下行,甘草配合参芪兼调和诸药。

[处方]生地15克,熟地15克,天冬10克,麦冬10克,石斛6克,人参6克,黄芪10克,枳壳10克,枇杷叶10克,泽泻10克,甘草6克。

[用法]水煎服。本方以补肾为主,兼顾肺脾,养阴而兼益气,于消渴最宜。不过,石斛一味有升血糖作用,以少用或不用为好。

(2)补肾养血汤

[主治]益气养血,扶阴助阳,活血化瘀,通腑泄浊。晚期糖尿病肾病。

[处方]黄芪、生地、熟地、仙灵脾、赤芍、白芍、川芎、佩兰各15克,当归、仙茅、枸杞子、泽泻、泽兰、葛根各10克,丹参、天花粉、生苡仁各30克,生大黄6~10克。

[用法]水煎,每日1剂,每日分2次温服。1~2个月为1个疗程。

(3)益气养阴补肾汤

[主治]益气养阴活血,补肾舒肝健脾。主治糖尿病肾病。

[处方]生黄芪15~30克,枸杞子10克,女贞子15克,旱莲草10克,丹皮10克,泽泻30克,柴胡10克,白芍15~30克,白术10克,生苡仁30克,全蝎4克,水蛭10~15克。

[用法]水煎,每日一剂,每日分2次温服。1~2个月为1个疗程。

(4)黄芪汤

[主治]益气养阴补肾。气虚乏力,渴而不甚,舌质淡,苔薄少,脉细弱。

[处方]黄芪15克,五味子10克,人参10克,麦门外15克,桑白皮10克,枸杞子5克,甘草3克,粳米15克。

[用法]水煎服。

(5)太参子参汤

[主治]补脾滋肾。适用于非胰岛素依赖型糖尿病。

[处方]太参子参15克,淮山药15~20克,北黄芪15~20克,枸杞12克,黑豆15克,炙甘草5克。

[用法]水煎服,每日1剂。气阴两虚者,加漂白术10克,生地15克,地骨皮15克,玄参15克,沙参12克,女贞子12克;阴虚火旺者,加生地15克,白芍20克,沙参12克,天花粉12克,知母12克,葛根12克;阴阳两虚者,加熟地24克,地骨皮15克,白芍15克,玄参15克,附片6克,枣皮6克,菟丝子12克。

(6)知柏地黄丸加味

[主治]补肝益肾,滋阴清热。糖尿病并发高血压(肝肾阴虚,相火偏亢)。

[处方]知母10克,黄柏8克,生熟地(各)15克,山萸肉10克,山药10克,泽泻12克,丹皮8克,茯苓10克,枸杞10克,菊花8克(后下)。

[用法]每日1剂,水煎2次,分2次服。3周为1个疗程。

(7)糖痿灵

[主治]滋肾养肝,健脾益气。糖尿病性阳痿。

[处方]熟地、枸杞子、巴戟天、菟丝子、当归、白芍、牡蛎、黄芪、白术。

[用法]水煎服,每日1剂,三餐前半小时服,素有胃病者饭后服。14天为1个疗程,中间不间断。最少者服20剂。最多者服80剂。

【针灸治疗】

[取穴]取足少阴经、足厥阴肝经穴为主。弱刺激。

[处方]太溪、肾俞、三阴交、肝俞、太冲、关元。

[方义]太溪乃肾之原穴。肾俞乃肾经经气输注之处。两穴相用,补益肾气、滋添肾阴;取三阴交以调肝、肾、脾三经之气;肝俞、太冲以滋肝阴降肝火;关元固肾以济下焦之虚惫。诸穴合用,共奏清热降火,滋阴固肾之功效。

[做法]足三里、气海、然谷可参酌配用。

【饮食疗法】

(1)宜食食物

下消以补肾填精为康复原则,可食用鲜洋葱、冬虫夏草、枸杞子、瘦猪肉、老雄鸭、蚕蛹、兔肉。

(2)忌食食物

富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、羊油、奶油、黄油等少用,最好不用。蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。

【食疗药膳】

(1)黄精蒸鸡

[原料]黄精40克,党参20克,山药30克,净嫩母鸡1只,葱、姜、精盐、辣椒各适量。

[做法]将鸡宰杀去毛及内脏,用温水洗净,剁成块,入沸水中烫一下,置大碗中,加葱、姜、精盐、辣椒和洗净、切碎的黄精、党参、山药,加适量水,上蒸笼蒸至肉烂即成。

[功效]益气补虚,滋肾润肺。适宜于糖尿病属肺肾阴虚型,症见咳嗽少痰、多饮多尿、口咽干燥、腰膝酸软者。

(2)洋葱炒肉

[原料]鲜洋葱50~100克,瘦猪肉50克。

[做法]先把猪肉煮熟,再放入洋葱(切片)轻炒即成。

[功效]清热化痰,健脾益肾,降低血脂。对糖尿病患者有很好的疗效。

(3)枸杞子炖兔肉

[原料]枸杞子30克,兔肉250克。

[做法]将上料加水适量炖汤。文火炖烂熟后,加食盐少许调味。

[功效]滋补肝肾。适宜于糖尿病患者。

(4)猪胰海参蛋

[原料]猪胰1条,海参1个,鸡蛋1只。

[做法]将猪胰洗净切片、海参泡发切片,二味用文火先炖,待熟烂后再将鸡蛋去壳放入,加酱油和精盐少许调味。

[功效]滋阴补肾。适宜于糖尿病,病症见多饮多尿者。

(5)清蒸茶鲫鱼

[原料]活鲫鱼500克,绿茶10克。

[做法]将绿茶塞入鱼腹之内,置盘中上锅清蒸,不加食盐。

[功效]健脾益气。是糖尿病患者良好的食疗药膳。

(6)山药冬瓜汁

[原料]山药30克,冬瓜100克,荷叶60克。

[做法]将上述材料水煎2次,分2次服。每日1~2剂。

[功效]滋阴补肾。肾阴亏损型。症见尿频清长,稍置后尿面有如浮脂,腰酸无力,口干,舌质红,苔少,脉沉细而数。

(7)山药炖猪肚

[原料]猪肚、山药、精盐各适量。

[做法]将猪肚煮熟,再入山药同炖至烂。稍加精盐调味。

[功效]滋养肺肾。适用于消渴多尿等症。

(8)竹笋鳝鱼

[原料]鳝鱼500克,竹笋150克,核桃仁、精盐、味精、醋、白糖、香油、姜汁各适量。

[做法]将鳝鱼去内脏和骨,洗净,切成马鞍形。竹笋切成锯齿形;将鳝鱼和竹笋用沸水焯熟,在凉开水中过一下,放入盆中,加精盐、味精、白糖、醋、姜汁、香油拌匀,放入装饰好的盘中,将炸好的核桃仁同放盘中即可。

[功效]补虚助力,补风湿,强筋骨。适用于糖尿病,产后血虚,风寒湿痹,阳痿,早泄等症。

(9)黄精黑豆汤

[原料]黄精、黑豆各30克,蜂蜜半匙。

[做法]将黄精、黑豆洗净,倒入砂锅内,加冷水3大碗,浸泡10分钟,用小火慢炖2小时,调入蜂蜜即可。

[功效]补中益气,强肾益胃,降血糖,降血压。对食多易饥,形体消瘦的糖尿病有一定的疗效。或用于糖尿病的稳定期。

(10)猪脾蜜丸

[原料]猪脾7个。

[做法]将猪脾用瓦盆焙焦,研为细末,炼蜜为丸,每丸6克。

[功效]健脾摄精。适用于糖尿病。

(11)地黄花粥

[原料]地黄花适量,粟米100克。

[做法]将地黄花阴干,捣碎为末,每次用50克粟米煮粥,候熟,将地黄花末加入,搅匀,再煮沸即可。

[功效]滋肾,清热,除烦,止渴。适用于消渴及肾虚腰痛。

(12)枸杞叶粥

[原料]鲜枸杞叶100克,糯米50克,白糖适量。

[做法]取枸杞叶洗净加水300克,煮至200克时去叶,入糯米、白糖,再加水300克煮成稀粥。

[功效]补虚益精,清热明目。适用于糖尿病以及虚劳发热,头晕目赤,夜盲症。

(13)蚕蛹粥

[原料]带蚕蛹茧10个,大米适量。

[做法]用带蚕蛹茧煎水,取汁去茧,然后加入大米共煮成粥。

[功效]止渴,益肾。适用于消渴尿频之糖尿病。

(14)山药萸肉粥

[原料]淮山药60克,山茱萸20克,粳米100克。

[做法]先将淮山药、山茱萸煎取浓汁,去渣,再与粳米煮成稀粥。

[功效]滋阴固肾。主治下消。适用于小便频,数量多,混浊如脂膏,或尿甜,口干舌燥,舌质红,脉细数。

(15)桂黄浆粥

[原料]肉桂3~5克,熟黄地3~5克,韭菜汁适量(或鲜韭菜30克),粳米100克。

[做法]先将肉桂、熟地黄煎取浓汁,分2份与粳米煮稀粥,粥沸后加入韭菜汁或鲜韭菜(洗净切细),精盐少许,煮成粥食。

[功效]温阳补肾,固涩。主治下消症。

下消阴阳两虚型的对症生活

糖尿病时间长了,特别是得病超过三、五年,甚至十年、二十年,那么就会引起阴阳两虚。

【临床症状】

小便频数量多,混浊如脂膏,甚至饮一溲一,或夜尿频多;面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿不举。舌淡苔白,脉沉细无力。

【发病原因】

肾阴肾阳相互依赖,互生互根,肾阴虚日久,必损于阳,形成肾阴肾阳两虚之证候。然消渴为病,阴虚为本,阴虚重于阳虚,所以肾之关门开多合少,故小便频数,混浊如脂膏。肾虚日久,阴津不能荣养,则面色黧黑,耳轮焦干。腰为肾之府,内脏不充,腰失所养,则为腰膝酸软。阳气亏损,不能温煦肢体,故畏寒肢冷。命门火衰,宗筋弛缓,则阳痿不举,阴阳两虚,故舌淡苔白,脉沉细无力。此证候以阴虚为主,阳虚居次,但一旦阴虚及阳,则表现为晚期重症,当予重视。下消阴阳两虚型多是上、中、下三消起初由于阴虚,继之阴损及阳,导致气阴两伤,阴阳俱虚。

【辨证确诊】

神疲乏力,腰膝酸软,头晕目眩,自汗易感,咽干口渴,多尿,尿浊,舌红或淡红,脉细数无力。男子则阳痿,女子则月经不调。

【中医治法】

[治法]滋阴温阳,补肾固摄。

[用药]应在滋肾阴的基础上,参入温阳之品,如巴戟天、仙茅、仙灵脾等。

[主方]金匮肾气丸:熟地,山萸肉,山药,云苓,泽泻,丹皮,肉桂,炮附子,仙灵脾,地骨皮,玄参,黄连。

【中药处方】

(1)肾气丸

[主治]本方为温补肾阳之祖。方中六味地黄诸品调补肾阴,以附子、肉桂温补肾阳。

[处方]熟地30克,山萸肉15克,山药15克,泽泻10克,茯苓10克,丹皮10克,肉桂6克,附子3克。

[用法]水煎服。本方于较多补阴药之中,加用助阳药,取阴中求阳之意,而且防止了温阳药燥热之弊。

(2)鹿茸丸

[主治]方中鹿茸温补元阳为主,配合人参、黄芪,大补元气以助阳气之化生,肉苁蓉、补骨脂以壮肾阳;以熟地、山萸肉、玄参、五味子、牛膝滋补肾阴,兼以固肾;地骨皮清虚热,茯苓健脾利湿,鸡内金助脾胃消化,共成反佐。本方补肾阳选温润之鹿茸、肉苁蓉为主,不取附子肉桂之燥热,壮阳滋阴两相呼应,作用较平和,适于阴阳两衰、阴虚阳虚并重者。

[处方]鹿茸10克,人参30克,黄芪60克,麦冬30克,熟地60克,山萸肉30克,五味子30克,玄参30克,牛膝15克,肉苁蓉30克,补骨脂30克,地骨皮30克,茯苓30克,鸡内金15克。

[用法]制成水丸,每服6克,早中晚各服1次。

(3)右归饮

[主治]小便频数、混浊如膏,面色黧黑,腰膝酸软,畏寒,舌淡、苔白,脉沉细。

[处方]附子9克,肉桂6克,龟板20克,生、熟地各15克,山萸肉12克,山药20克,枸杞子12克,泽泻12克,杜仲12克,丹皮12克,龙骨30克,牡蛎20克,桑螵蛸15克。

[用法]每日1剂,水煎服。

(4)愈清散

[主治]补益肝肾,温阳利水。糖尿病肾病。

[处方]鬼箭羽45克,枳椇子10克,威灵仙10克,荔枝核10克,桔梗15克,牛蒡子10克,姜黄10克,仙茅10克,仙灵脾10克,益母草45克,地骨皮30克,黄芪20克,分心木10克。

[用法]水煎,每日1剂,每日分2次温服。1~2个月为1疗程。

(5)右归丸

[主治]温补肾阳,填精补血。肾阳不足,命门火衰。久病气衰神疲,畏寒肢冷,或阳痿遗精,或阳衰无子,或大便不实,甚则完谷不化,或小便自遗,或腰膝酸软,下肢浮肿等。

[处方]大熟地240克,山药(炒)120克,山茱萸(微炒)90克,枸杞(微炒)120克,鹿角胶(炒)120克,菟丝子(制)120克,杜仲(姜汁炒)120克,当归90克,肉桂60~12克,制附子60~180克。

[用法]上方炼为蜜为丸,桐子大,或如弹丸大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速(现代服法:配作蜜丸服,每丸约重15克,早晚各服1丸,开水送下。或按原方用量,比例酌情增减,水煎服)。

(6)二仙汤

[主治]育阴助阳。糖尿病并发高血压(阴阳两虚)。

[处方]仙茅10克,淫羊藿12克,黄柏6克,知母8克,巴戟天10克,枸杞12克。

[用法]每日1剂,水煎2次,分2次服。3周为1个疗程。

(7)人参丹参汤

[主治]糖尿病性肾病。

[处方]人参10克,麦冬20克,五味子10克,桂枝6克,猪苓和茯苓各30克,泽泻15克,葶苈子30克,丹参30克。

[用法]水煎,每日1剂,每日分2次温服。1~2个月为1疗程。

【针灸治疗】

[治法]以足少阴肾经穴为主。弱刺激。针刺补法,加灸。

[处方]太溪、肾俞、足三里、气海、命门、胰俞。

[方义]肾俞、命门、太溪、气海补肾阳,滋肾阴。足三里补后天以资先天。胰俞为治消渴效穴。

[做法]眩晕者,加太冲透涌泉。失眠者,加神门、三阴交。

【饮食疗法】

(1)宜食食物

阳虚病症者宜食热性的食物,阴虚病症者宜食凉性食物,而阴阳两虚或阴阳不虚病症者,则宜食平性食物。常见的平性食物有:豌豆、黑大豆、赤小豆、蚕豆、黄豆、粳米、玉米、白薯、马铃薯、洋葱、藕节、黄花菜、荠菜、香椿、茼蒿、圆白菜、芋头、扁豆、胡萝卜、白菜、豆豉、百合、荷叶、橄榄、无花果、李子、葡萄、白木耳、木耳、香菇、黑芝麻、榛子、南瓜子、落花生、白果、莲子、桃仁、李仁、酸枣仁、香榧子、芡实。

(2)忌食食物

尽管猪肺、猪心、猪肉、猪肾、猪蹄、牛肉、鹅肉、白鸭肉、鹌鹑、鹌鹑蛋、蜂蜜、蜂乳、燕窝、鸡蛋、鹅蛋、牛奶、白砂糖等食物也属于中性食物,但糖尿病患者要慎食。

【食疗药膳】

(1)海带排骨

[原料]海带100克,猪排骨250克,葱、姜、盐各适量。

[做法]海带用温水泡发洗净,切成丝状备用。排骨洗净切块,入锅中,加葱、姜,加水适量,共煮沸,撇去浮沫,煮20分钟,加入海带及盐,煮沸10分钟即可。

[功效]益肾滋阴,强骨补髓,降血糖。适宜于肾虚型糖尿病并发骨质疏松症者。

(2)蒜醋鲤鱼

[原料]鲤鱼1条,糖、酱油、黄酒适量,蒜25克,姜、韭菜、醋各适量。

[做法]先将鱼的鳃鳞内脏去掉,洗净,切块,用素油煎黄,烹酱油少许,加糖、黄酒适量,加水煨炖至熟,收汁后,盛平盘,上撒姜、蒜、韭菜和浇醋少许即可。

[功效]补肾纳气,止咳平喘,降糖,利水。适宜于体虚久咳、气喘、胸满不舒、糖尿病肾病。

(3)玉竹蒸海参

[原料]水发海参50克,火腿肉25克,玉竹、天门冬、香菇各15克。

[做法]将水发海参洗净,剖成数段,切成长丝状;火腿肉切成薄片;玉竹和天门冬洗净后分别切成薄片;香菇用温水泡发,洗净后切成细条状。将海参装入蒸盆内,抹上精盐、酱油少许,香菇条及玉竹、天门冬片分放在海参四周,火腿片盖在上面,在海参周围顺序码放,加入鸡汤适量,入笼用大火蒸45分钟即成。

[功效]滋补肝肾,润燥止渴,降血糖。适宜于肾阴亏虚型糖尿病患者,对中老年糖尿病患者属阴阳两虚、燥热伤肺者亦有较好的疗效。

(4)油焖香菇

[原料]干香菇12朵,花生油、精盐、味精、白糖、酱油、淀粉各适量。

[做法]将干香菇用温水泡发,然后去蒂洗净。将花生油烧至六成热,放入香菇,爆香后加入精盐、糖、酱油,再加适量水,加盖改用文火焖至水分将干时,用淀粉勾芡,放入味精,混匀,起锅即成。

[功效]扩张血管,补肾养血。适宜于肾炎、高血糖病、血管硬化、贫血等症。

(5)破故豆蔻蛋

[原料]鸡蛋3枚,破故纸30克,肉豆蔻15克。

[做法]先将鸡蛋用清水煮沸,捞出打破外皮,与破故纸、肉豆蔻同煮20分钟即成。

[功效]温肾健脾,涩肠止泻。适宜于糖尿病性腹泻属脾肾两虚者,症见形肢冷、腰膝或少腹冷痛、下利清谷、五更泄泻等。

(6)银耳炖豆腐

[原料]银耳50克,嫩豆腐250克。

[做法]将银耳用温水泡发,洗净,放在沸水锅中焯透,捞出后撒成片状备用。嫩豆腐用清水漂洗后切成1厘米见方的小块,待用。烧锅置火上,加植物油烧至七成热,加葱花、姜末煸炒出香,倒入豆腐小块,轻轻翻炒,加银耳片,翻炒均匀,加清汤(或清水)500毫升,改用小火煨煮40分钟,待豆腐漂浮汤面、银耳呈黏糊状时,加适量精盐、味精,拌匀即成。

[功效]滋阴补虚,清热生津,降血糖。适宜于肾阴亏虚型糖尿病。

(7)韭菜炒虾肉

[原料]鲜虾肉500克(干虾肉250克),韭菜150克,盐等调味品适量。

[做法]用水泡软干虾肉或直接将鲜虾肉洗净备用。韭菜洗净切段。锅置旺火上,加油适量烧热,将虾肉与韭菜同入锅内炒熟,加盐等调味品即成。

[功效]益肾兴阳。适宜于肾阳不足型糖尿病并发性冷淡者。

(8)猪胰煲山药

[原料]猪胰1条,山药60克,盐适量。

[做法]将猪胰洗净切块,和山药共和水煮汤。加食盐调味。

[功效]益气养阴,健脾补肾。

(9)红烧鳝鱼

[原料]鳝鱼500克,水发玉兰片100克,葱段5克,姜片3克,蒜瓣5克,绍酒10克,白糖5克,酱油8克,醋5克,盐3克,味精1克,花生油100克。

[做法]将鳝鱼摔昏,用锥子将鳝鱼钉在长条木板上,左手理直鳝鱼,右手持厚背小刀从颌下切开,从骨边下刀,划至鳝尾,脊骨与鳝肉即分离,用小刀将鳝鱼切成4厘米长的片段。将玉兰片切成4厘米长、2厘米宽、0.3厘米厚的片;炒锅置于火上,放入花生油烧至六成热。将鳝片煸炒,表面略焦,倒入漏网沥油;炒锅放入花生油,烧至六熟,下玉兰片略炸一下再放入鳝鱼片。葱段,烹绍酒,下酱油、醋合炒、然后放入清汤焖一分钟,加入味精,用湿淀粉勾芡,淋芝麻油即可。

[功效]补中气,温补肾阳。鳝鱼中含有黄鳝鱼素A和B具有显著降血糖作用。实验证实黄鳝鱼素对正常血糖无明显影响,但对高血糖有类似胰岛素作用,故有调节血糖作用。 RWAO7Lhl/NJuzPF9iPyti3XdY4fmKn4dCyl8/Dz2pgx8zUp3n4Evq2QoXcml7P1s

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