购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

引起心肌梗塞原因有哪些?

急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞,致使相应的心肌急性缺血而造成的局部坏死,是为冠心病的严重类型。本病属于中医学“真心痛”、“厥心痛”等范畴。

【临床表现】

部分患者于发病前数日至数周出现神倦乏力、心痛区或胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状。

疼痛为最先出现的症状,部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈、多呈难以忍受的压榨、窒息、甚至“濒死感”。伴有大汗淋漓及烦躁不安。或有全身发热、心动过速、白细胞升高、血沉增快等。并可伴有频繁的恶心、呕吐、上腹部胀痛、肠胀气等。

【治疗方法】

1 西医药治疗

〈1〉休息:卧床休息 2 周,防止焦虑及不良情绪刺激。

〈2〉吸氧:最初数日内宜间断或持续经鼻管面罩吸氧。

〈3〉解除疼痛:度冷丁 5~10mg或吗啡 5~10mg,皮下注射。

〈4〉心肌再灌注

溶栓疗法:尿激酶、链激酶使闭塞的冠脉再通,心肌得到再灌注。

经皮腔内冠状动脉成形术。

〈5〉消除心律失常:利多卡因 50~ 100mg静注,继以每分钟 1 ~3mg静滴维持。

2 中医药治疗

〈1〉痰热痹阻:胸前剧痛,心悸憋气,烦躁不安,重者胸痛如窒,汗出淋漓,舌红苔黄,脉滑数。

治法:清热化痰,通络止痛。

方药:丹参 30 克、瓜蒌、郁金各 15 克,半夏、枳壳、川芎、陈皮、薤白各 10 克,竹茹、甘草各 6 克。

〈2〉心脉瘀阻:心前痛甚,胸闷心悸,气短头晕,胸痛彻背,背痛彻心,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦滑。

治法:活血化瘀,宣痹止痛。

方药:桃仁、红花、五灵脂、蒲黄、郁金、当归、赤芍各 10 克,丹参、元胡各 15 克,檀香 3 克。

〈3〉阳气衰微:持续胸痛,气短胸闷,汗出肢冷,口干尿少,面色不华,舌淡胖,脉细弱无力。

治法:益气温阳,活血止痛。

方药:人参 12 克,桂枝、干姜、制附片、川芎、当归、赤芍各 10克,丹参 30 克,炙甘草 6 克,山萸肉 8 克。

【注意事项】

1 积极治疗高血压、糖尿病,预防动脉粥样硬化。饮食宜清淡、宜消化,高蛋白,低脂肪,忌烟酒。

2 及早发现、积极治疗心肌梗塞的前驱症状。

3 急性期患者要绝对卧床休息,一般需 2 ~4 周,应保持大便通畅,注意心理调节,消除恐惧心理。

4 急性期过后,应注意适度体育锻炼,以增强体质。 OsYSV4QUcZw+qJnP5uDdilBDBlDG7rfriV7YiaAL1iwFQm2AoVHFd0yJQ7UNXliU

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×