如何防治高血压？

高血压病是一种以体循环动脉血压持续升高为主的全身性慢性疾病。

正常成人血压应在 140 /90mmHg （18.7 /12kPa）或以下，血压在160 /95mmHg或以上（21.3 /12.7kPa）为高血压，介于两者之中为临界性高血压。后者较易发展成为高血压病。

高血压的病因至今尚未十分清楚，但长期精神紧张、缺少体力活动、遗传因素、肥胖、食盐过多者，发病率偏高。本病多属于中医学“肝风”、“肝火”、“肝阳上亢”等范畴。

【临床表现】

1 缓进型高血压病

缓进型高血压起病隐匿、病程进展缓慢、故又称良性高血压。大多数高血压病属于这一类型。早期仅在精神紧张、情绪波动或过度劳累之后出现暂时和轻度的血压升高，去除原因或休息后可以恢复正常。发作时可出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、失眠、健忘，注意力不集中，胸闷，乏力，心悸等症状。长期的高血压易并发心、脑、肾的损害。

2 急进型高血压病

临床表现基本与缓进型高血压病相似，但各种症状更为明显。具有病情严重，发展迅速，视网膜病变明显，肾功能恶化快的特点。亦称恶性高血压。患者常于数月至 1 ～2 年内出现严重的心、脑、肾损害。最后常因尿毒症死亡。

【治疗方法】

高血压的各种合并症是引起死亡的重要原因之一，目前虽无根治高血压的药物，但长期降压治疗可推迟动脉硬化，减少并发症和降低病死率。

1非药物治疗：

主要包括减轻体重、限制钠盐摄入，适当运动等措施。

2 西医药治疗

〈1〉血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：开搏通（卡托普利），每次 12.5～50mg，每日宜从小剂量开始，逐步加大。用量过大易引起副作用，包括皮疹、蛋白尿、白细胞减少、偶可影响肾功能。

〈2〉钙拮抗剂：心痛定，每次 10mg，每日 3 次。主要是通过阻滞Ca.内流及细胞内的移动而影响心肌及血管平滑肌的收缩，使外周阻力血管扩张而使血压下降。有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等。长效钙拮抗剂有络活喜。主要副作用有面红、头痛、心悸、下肢浮肿等。

〈3〉β-受体阻滞剂：心得安，每次 10～30mg，每日 3 次。

〈4〉利尿剂：双氢克尿塞，每次 12.5～25mg，每日 2～3 次。

〈5〉周围交感神经抑制剂：利血平：每次 0.1 ～ 0.25mg，每日 2 ～3 次。

3 中医药治疗

〈1〉肝阳上亢：头痛头晕，烦躁易怒，面红目赤，尿黄口苦，舌红苔黄，脉弦数有力。

治法：平肝潜阳。

方药：杜仲、天麻、山栀、茯苓、黄芩、寄生、益母草各 10 克，钩藤、牛膝各 12 克，生石决明、鸡血藤各 30 克。

〈2〉痰浊中阻：头晕头重，胸闷心悸，恶心纳差，苔腻脉滑。

治法：祛痰化湿。

方药：半夏、天麻、陈皮、枳壳、茯苓、白术各 10 克，竹茹 6 克，钩藤、薏米各 15 克。

〈3〉肝肾阴虚：耳鸣头晕，腰酸腿软，心悸气急，舌红少苔，脉细数无力。

治法：滋补肝肾

方药：熟地 20 克，山萸肉、丹皮、泽泻、山药各 10 克，枸杞子、龟板各 15 克，炙甘草 6 克。

【注意事项】

1 适量运动，如气功、太极拳等。保持情志舒畅。避免过度劳累，保持足够睡眠。

2 切忌暴饮暴食，宜食低脂肪、低胆固醇，清淡、少盐、易消化食物，多食水果、蔬菜，忌烟酒。 ongY1jhKERIuUfQLhxVw3ji1AYlwAHLQw+r9cgC75ZtrcYVvJ9z2yR9AqDtGKcV4