如何防治糖尿病？

糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足以及组织对胰岛素的敏感性降低所致的一各慢性全身性疾病。

【临床表现】

1 早期或轻型患者可无明显症状。

2 典型症状可概括为“三多一少”，即多尿（尿量增多、排尿次数增多及夜尿增多），多饮（口渴而饮水量大增），多食（食欲亢进、多食易饥），及体重减少（逐渐消瘦，但中老年轻型患者可因多食而肥胖）。常伴乏力，面色萎黄，皮肤瘙痒，女子多见外阴瘙痒及月经不调，小儿则毛发少泽、生长发育迟缓。

3 合并眼病，可见视力减退、白内障、眼底出血、眼底动脉硬化等；合并肾病，可见浮肿、蛋白尿及贫血等；合并神经病变时，肢体酸痛麻木、性欲减退、阳萎、便秘或腹泻多汗、体位性低血压、大小便失禁、失眠、眼肌麻痹、及膝腿、跟腱反射减退或消失等。

4 主要类型：

胰岛素依赖型（Ⅰ型）：多于幼年发病，体内胰岛素呈绝对不足，需依赖胰岛素治疗，否则易出现酮症酸中毒。

非胰岛素依赖型（Ⅱ型）：多于 40 岁以后发病，体内胰岛素呈相对不足。可通过血糖测定、尿糖测定、葡萄糖耐量试验、血浆胰岛素、C肽测定等以助诊。

【治疗方法】

1 饮食疗法：饮食治疗是任何类型的糖尿病患者都必须严格执行和长期坚持的一项基础治疗措施。

总热量：适当控制，休息者每日每公斤体重给予 25～ 30 千卡，而重体力劳动者可给予 40 千卡以上。孕妇、乳母、营养不良者酌加，肥胖者酌减。

营养成分比例：碳水化合物占总热量的 50～ 65％，蛋白质占 15％～20％，脂肪占 20％～30％。

三餐热量分配：大约早餐占 1 /5，中、晚餐各占 2 /5。如饥饿难忍时，可适当多吃蔬菜（薯类除外）充饥。

2 口服降糖药：

磺脲类：可促进胰岛素分泌。适用于胰岛β细胞尚有功能的轻、中度患者。此类药物可选甲磺丁脲（D860）、优降糖、达美康、美比达、糖适平等。

双胍类：适用于症状较轻，体型较肥胖者。可选降糖灵、降糖片（二甲双胍）等。

3 胰岛素：其适应症如下：

所有Ⅰ型糖尿病患者。

Ⅱ型患者经饮食控制及口服药物治疗效果不佳者。

糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷和乳酸性酸中毒。

合并重症感染或消耗性疾病。

合并进行性视网膜病变、神经病变、肾小球硬化症、急性心肌梗塞、脑血管意外。

糖尿病患者大手术前后。

糖尿病患者妊娠、分娩等。

4 中成药：消渴丸、降糖舒等。

【预防与护理的方法】

1 保持情绪乐观，避免情志过激和精神紧张。

2 坚持劳逸结合，控制饮食，保持标准体重。

3 忌辛辣及烟酒，节制房事，顾护正气，提高抗病能力。

4 用降糖药时，及时掌握血糖下降情况，调整药量，以避免低血糖反应。

5 注意足部和皮肤的护理，保持清洁卫生，防止感染、坏疽的发生。 8b5tv5Rn7LvLG6nUynzy5bo5mnDUHUV/gm86me4GCSRKEdvscO5MXIgF+nw/nVNg