造成失眠原因有哪些？

失眠是指睡眠困难或睡眠型式发生紊乱，使人产生睡眠不足感的一种常见症状。中医学称本病为“不寐”、“不得眠”等。

【病因及临床表现】

造成失眠的原因很多，常见的因素有：

1 心理生理因素：最为常见，如亲人离丧，个人损失工作和经济的困扰，焦虑、恐惧、抑郁等情绪因素。

2 躯体疾病：如抑郁症等精神疾病，感染，中毒，疼痛，下丘脑的病变或损害，阻塞性的睡眠呼吸暂停。

3 药物：如长期服用中枢兴奋剂，镇静或安眠药物的戒断。

4 过量饮酒。

5 环境因素：如对睡眠环境不能适应等。

以上因素均可引起入睡困难，续睡困难，晨间早醒，睡眠节律颠倒，甚至彻夜不眠。次日可感到精神不振，体力恢复不佳，甚至有紧张不安、焦虑感。严重者可有心率加快，体温增高，周围血管收缩等植物神经症状。

【治疗方法】

1 西医药治疗

首选安定类药物，如舒乐安定 1～2mg/次，或硝基安定 5mg/次睡前服用，对解除短期失眠有较好效果。但应注意所有催眠剂都可能引起药物耐受性与成瘾性，故应短期服用（2～ 4 周），2～ 3 周后逐渐减量，最后停用。禁止养成用催眠药入睡的不良习惯。

2 中医药治疗

〈1〉心脾两虚：思虑重重，经年不寐或多梦易醒，面色无华，神疲乏力，懒言，心悸健忘，纳差，或有便溏，舌淡苔薄，脉细而弱。

治法：健脾益气，养心安神。

方药：党参 15 克、黄芪 15 克、当归 12 克、龙眼肉 12 克、白术 12克、陈皮 6 克、木香 6 克、茯神 12 克、枣仁 12 克、远志 6 克、炙甘草6 克、夜交藤 30 克、合欢花 9 克、牡蛎 30 克（先煎）。

〈2〉心肾不交：心烦不寐，难以入睡，甚至彻夜不眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，烦热盗汗，口干，腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调，舌尖红苔少，脉细数。

治法：滋阴降火，交通心肾。

方药：黄连 6～9 克、肉桂 3～6 克（后下）、黄芩 6 克、白芍 12 克、阿胶 9 克（烊化）、牡蛎 30 克（先煎）、龟板 30 克（先煎）、磁石 30克（先煎）。

〈3〉肝郁化火：烦躁易怒，胸胁胀满，善太息，入睡困难，多梦易醒，口苦目赤，小便短赤，大便秘结，不思饮食，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火安神。

方药：龙胆草 12 克、黄芩 9 克、山栀 9 克、柴胡 12 克、木通 6克、泽泻 12 克、车前子 9 克、当归 9 克、生地 12 克、茯神 12 克、郁金 9 克、生大黄 6 克（后下）、龙骨 30 克（先煎）、牡蛎 30 克（先煎）。

〈4〉心虚胆怯：心悸胆怯，难以入睡，易惊，恐惧，头晕目眩，或呕苦汁，舌质淡胖，脉弦细。

治法：温胆益气宁神。

方药：人参 9 克、炒枣仁 15 克、远志 6 克、熟地 12 克、半夏 15克、茯神 12 克、竹茹 9 克、陈皮 6 克、枳实 9 克、石菖蒲 9 克。

【注意事项】

定时休息，入睡前应避免兴奋和紧张的脑力活动，不喝浓茶、咖啡，及饮酒。根据条件改善睡眠环境，学会自我入静和松弛训练。 oijVWJvd+mDWG9Dv9Tn4VLVsqUa1P+7hjNsmjbX8pE5HA4KnJ0gEk21OZpXmoY3b