1.急性肾炎
急性肾炎并非单独的一种疾病,是由多种病因引起的且有不同病理变化的一组肾小球疾患,故又称急性肾炎综合症。临床上以起病急、有血尿、浮肿、高血压为主要特点,其中多为溶血性链球菌感染后引起的肾小球肾炎。
(1)临床表现:
1 前驱感染史:发病前 1~3 周有上呼吸道感染或皮肤感染史,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓皮病等。
2 主要表现:乏力、腰酸痛、头昏、头痛、浮肿,少尿,浓茶样或洗肉水样尿,部分患者有胸闷、气短,重者有视力障碍,甚至昏迷、抽搐。查体可见面部、下肢肿,肾区叩击痛,血压升高。
可行尿液及肾功能检验,及抗“O”、血沉、补体C3 测定。
(2)治疗方法
1 起病 2~4 周内卧床休息,待肉眼血尿消失、浮肿消退、血压恢复正常后逐渐下床活动。要注意保暖,防止受凉及上呼吸道感染。
2 浮肿及高血压期间应低钠盐饮食。
3 去除诱因:有感染者使用常规剂量青霉素 10~14 天。对病程 3 ~6个月以上尿检仍异常,且有扁桃体病灶者,应考虑手术摘除。
(3)预防与护理的方法:
1 注意起居,调节情绪,忌食肥腻等食物。
2 预防溶血性链球菌感染是防止本病发生的主要措施。应保持皮肤清洁,积极治疗扁桃体炎,防止猩红热及其他呼吸道感染。
3 发病后必须卧床休息,治疗期间,每日食盐应控制在 2 克以下,水肿严重而尿少者,应限制液体摄入量。