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便秘防治方法有哪些?

便秘是指大便次数减少,或排出困难,也指粪便坚硬或排便不尽的感觉。根据有无器质性病变可分为器质性便秘与功能性便秘两种。器质性便秘可由多种器质性病变引起,如结肠、直肠及肛门病变;老年营养不良、全身衰竭、内分泌及代谢疾病等均可引起便秘。功能性便秘则多由功能性疾病(如肠道易激综合征),滥用药物及不良的饮食、排便、生活习惯所致。本证属于中医“便秘”范畴。

【临床表现】

便秘的主要表现是大便次数减少,间隔时间延长;或间隔时间正常,但粪质干燥,排出困难;或粪质不干,排出不畅。可伴见腹胀,腹痛,食欲减退,嗳气反胃等症。

【治疗方法】

1 西医药治疗:此类药物有些不宜久服,最好在医生指导下选择使用。

润湿剂:辛丁酯磺酸钠,口服,每天 50~ 200mg。运用于粪便坚硬,排便无力,直肠疾患及术后患者。

滑润剂:石蜡油,15~ 30ml睡前服,适用于肛门疾患所致大便干结。

刺激性泻药;酚酞,0.1~0.2g/次。蓖麻油,10 ~ 30ml /次。波希鼠李皮:300~600mg/次。

容量泻剂:硫酸镁:每次 10~20g。氧化镁:每次 1 ~3g,适用于胃酸多并有便秘。镁乳:每次 15ml。山梨醇:口服 5 ~ 10g/次,2 ~ 3 次/日。60%乳果糖:10 ~ 30ml /次,3 次/日,适用于肝昏迷并有便秘者。甲基纤维素 1.5~5g/日。

栓剂及灌肠法:甘油栓:每次 1 粒,纳入肛内。开塞露:每次 1支,插入肛门并将药液挤入直肠。温盐水 2000 ~ 3000ml,温水 500 ~1000ml,肥皂水(75ml加水至 1000ml)灌肠。矿物油或棉籽油 200ml保留灌肠,多用于临时清洁肠道。

2 中医药治疗

〈1〉热秘:大便干结,小便短赤,面红心烦,或有身热,口干口臭,腹胀或痛,舌红苔黄或黄燥,脉滑数。

治法:清热润燥通便。

中成药:新清宁片。

〈2〉气秘:排便困难,大便干或不干,伴嗳气频作,胸胁痞满,腹中胀痛,舌苔白,脉弦。

治法:顺气行滞。

中成药:开胸顺气丸。

〈3〉气虚:大便秘而不结,虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出气短,伴见神疲气怯,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。

治法:益气润肠通便。

中成药:补中益气丸。

〈4〉血虚:大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸健忘,唇舌色淡,脉细涩。

治法:养血,润燥,通便。

中成药:润肠丸。

〈5〉阴虚:大便干结如羊屎状,伴形体削瘦,口干思饮,或有心悸,颧红,失眠,眩晕,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

治法:滋阴润肠。

中成药:增液口服液。

【注意事项】

1 建立良好的饮食习惯,使饮食习惯合理,适当食用含纤维素多的蔬菜。

2 建立良好的排便习惯,定时排便。 IUHegILX5XVSKWt/JRZsPzSgXafuy/Gx+t1f6JAwgf4CROkAIUl5L+4vARIf5y+t

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