什么是急性黄疸型肝炎？

【临床表现】

黄疸前期可有畏寒、发热，并伴有头痛，全身不适、四肢肌肉、关节酸痛等上呼吸道症状。发热多在 38 度左右，但也有高达 39℃至 40℃者，持续约 2～7 天后消退。此期消化道症状很突出，主要表现为食欲不振、腹胀和恶心，可有厌食、厌油等。

黄疸期黄疸多先从巩膜开始，次见于颜面，不久全身皮肤均可见黄染。黄疸程度不断加深，于出现黄疸后 5 ～15 天达到高峰。此时全身皮肤和巩膜呈深黄色，略带红色。病人可有皮肤瘙痒，粪便颜色变黄或呈灰白色。

恢复期黄疸已退，尿色较清；食欲多已恢复，患者自觉症状好转；肝脏压痛和叩击痛减轻，肝脏肿大缩小。

无黄疸型肝炎发病率比黄疸型为高，其症状与黄疸型相似，但程度较轻，整个病程中不出现黄疸。起病徐缓，常无恶寒、发热；主要症状为食欲不振、厌油、恶心、全身无力，可有腹胀、排气和肝区痛，多数有肝脏肿大。

重型肝炎又称暴发型或恶性型肝炎。由肝脏发生急性或亚急性坏死所致。起病类似急性黄疸型肝炎，以后加重，如未及时抢救可在短期内发展至肝功衰竭。本病有以下特点，应引起警惕。

1 全身症状，如厌食、无力等呈进行性加重，可有严重鼓肠、顽固性呕吐、肝臭、发热等；

2 黄疸迅速加深；

3 肝脏不再能触及（此时肝脏发生坏死、萎缩），可迅速出现腹水；

4 较广泛的出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻衄、消化道出血等；

5 出现神经精神症状时，往往为肝昏迷的前兆，如性格改变、嗜睡或失眠、定向力障碍、思维能力障碍、躁动等。

【注意事项】

1 切断传播途径；

2 管理传染源，对与肝炎患者有密切接触者应定期检查；对怀疑患肝炎者，不得从事或暂停从事饮食或保育员工作，进行医学观察 40 天，从事饮食或保育员工作的肝炎患者出院后，1 年之内不得从事原职工作，1 年后经检查确定痊愈者才可恢复工作；

3 对已与肝炎接触的易感者，特别是幼儿，可肌肉注射丙种球蛋白作为被动免疫预防。 s4wVX6h4gQTfTzCSpnNorfzTtO2jLP4j4CyYmL7Ib8BnY6Dl9x+jRe7eh3tNXpq2