脂肪肝是由于过量脂肪在肝内持久积聚所致的疾病,主要由酗酒、肥胖、糖尿病、妊娠、肝炎及药物(如皮质激素)或毒物损伤肝脏所致。本病属于中医学“积聚”范畴。
【临床表现】
肝脏肿大,肝区疼痛或不适,食欲减退,脘腹痞胀,溏便,少数可有轻度黄疸。
【治疗方法】
1 西医药治疗
〈1〉一般治疗:祛除病因,如酒精引起脂肪肝需戒酒,药物毒性引起脂肪肝停止使用毒性药物,同时注意原发疾病的治疗。
〈2〉抗脂肪肝药物:利肝能粉剂 0.2 ~ 3.6g/日,或 1 ~ 3 片每日口服或 1~3ml肌注,阿卡明 0.2g/次,每日 3 次口服。甲硫氨基酸 1.0g/日口服。肌醇 0.5~1.0g/日口服。
2 中医药治疗
〈1〉肝郁气滞:胁肋胀痛,胸脘不舒,时欲太息,恶心纳呆,腹胀乏力,大便不畅,舌质淡红、苔白,脉弦。
治法:疏肝理气,健脾和胃。
方药:柴胡 12 克、白芍 12 克、枳壳 10 克、香附 10 克、虎杖 10克、陈皮 10 克、川楝子 10 克、郁金 10 克、莱菔子 10 克、山楂 12 克、甘草 6 克。
〈2〉痰湿内阻:右胁隐痛,脘腹胀满,恶心欲吐,痰涎壅盛,头困身重,舌胖大、苔白腻,脉象弦滑。
治法:化痰祛湿,理气和中。
方药:苍术 10 克、陈皮 10 克、半夏 12 克、茯苓 12 克、皂角刺 10克、胆南星 10 克、柴胡 12 克、白芍 12 克、香附 10 克、枳实 12 克、草决明 10 克。
〈3〉气虚血瘀:胁下刺痛,腹部胀满,气短乏力,神疲肢倦,红缕血痣。舌质淡紫、边有瘀斑,脉象细涩无力。
治法:健脾益气,疏肝化瘀。
方药:枳实 10 克、白术 15 克、党参 15 克、黄芪 15 克、茯苓 10克、柴胡 12 克、三棱 10 克、赤芍 10 克、丹参 10 克、三七粉 3 克、山楂 30 克、虎杖 10 克。
【注意事项】
1 注意致病病因预防。
2 戒酒,限制脂肪及糖类摄入量,食用营养丰富、高维生素食物,加强体育锻炼。