6．冬伤于寒，春必病温
——《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》

寒为冬季的主气，也可见于其他季节。寒邪致病有内寒、外寒之别。外寒指外感寒邪而言，伤于肌表者，名“伤寒”；直中脏腑者，名“中寒”。内寒是人体机能衰退，阳气虚弱所致。

“冬伤于寒，春必病温”是后世伏气温病的主要理论依据之一。伏气温病是指感受外邪，内伏郁热，过时而发，自里透外的一类温热疾病。其特点是发病之初即见烦渴、尿赤、热不恶寒、舌绛等里热证候，而卫表证候反不明显。《黄帝内经》原文则以此为例阐释“重阴必阳”的阴阳转化之理，即冬为阴，寒亦为阴，两阴相逢为重阴，至春遂转而发生温热的阳性病证。

寒邪性质和致病

（1）寒为阴邪，易伤阳气：寒邪犯表，卫阳受损，则出现恶寒、无汗、头痛、身痛、发热等症状。寒邪直中，侵袭脾胃，则中阳受损，或伤及肾阳，会出现畏寒、肢冷、腹痛、下利清谷、小便清长等症状。

（2）寒性凝滞：寒邪侵袭，或阴寒内盛，皆可导致阳气不振，气血运行不畅，使气血凝滞，脉络不通，可出现疼痛。若上焦阳虚，阴寒阻遏胸阳，可出现胸痹、心痛；中焦脾胃阳虚，可造成胃脘痛、腹痛、泄泻；下焦肾阳不足，会出现腰膝冷痛、精寒不育等。

（3）寒性收引：收引，即收缩拘引之意。寒邪犯及肌肤，则毛窍收缩，出现恶寒、无汗、脉紧等症状；寒邪客于经络关节，则经脉收引，出现筋肉拘急痉挛、关节屈伸不利等症状。

冬季当防寒邪侵

由于人体阳气闭藏后，新陈代谢相应较低，因而要依靠“肾”来发挥作用，以保证生命活动适应自然界的变化。中医认为，人体的能量和热量来源于肾。冬季的气候特点是寒冷，因此，冬季养生很重要的一点是“养肾防寒”，在调养方面，宜以温补为主。

（1）精神调养：中医强调“神藏于内”。除了保持精神上的安静以外，还要学会及时调整不良情绪，当处于紧张、激动、焦虑、抑郁等状态时，应尽快恢复心理平静。

（2）饮食调养：冬季饮食养生的基本原则应该是以“藏热量”为主，因此冬季宜多食的食物有羊肉、狗肉、鹅肉、鸭肉、萝卜、核桃、粟子、白薯等。同时，还要遵循“少食咸，多食苦”的原则，冬季为肾经旺盛之时，而肾主咸、心主苦，当咸味吃多了，就会使本来就偏亢的肾水更亢，从而使心阳的力量减弱。所以，应多吃些苦味的食物，以助心阳。

（3）起居调养：《黄帝内经》指出：“早卧晚起，以待日光。”意思是，冬天要早睡、晚起，起床的时间最好在太阳出来后为益。

（4）锻炼调养：冬季应多参与室外活动，人体受到适当的寒冷刺激，可使心脏跳动加快，呼吸加深，新陈代谢加强，从而产生的热量增加。个人可根据自身情况选择步行、慢跑、拳剑、气功、健身操、羽毛球等项目。晨练不宜太早，以太阳初升为宜，以身体微热不出大汗为度。

（5）切莫伤肾：不少止痛药、感冒药和中草药都对肾脏有毒性，不要不经医生诊治与指导自行服用，否则很可能在不知不觉中损害肾脏。有药物过敏史及肾病史者，就医时也要向医生及时说明。

此外，暴饮暴食、憋尿习惯、糖尿病和高血压都有损于肾脏，可致慢性肾病，所以有糖尿病和高血压者，要注意控制病情，并定期验尿。

【贴心提示】

“冬伤于寒”，春天到来后则要防止“倒春寒”的袭击，倒春寒容易使肝功能受损，因此在春季养肝保肝时仍要注意防寒。在倒春寒期间，您可以选择多喝水，因为早春的时候比较干燥，人体容易缺水，每天补充水分不仅可以增强血液循环，促进新陈代谢，而且还有利于消化吸收和排除废物，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

【语录链接】

寒极生热，热极生寒。

——《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》

重寒则热，重热则寒。

——《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》

诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。

——《黄帝内经·素问·至真要大论》

阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。

——《黄帝内经·素问·调经论》 HLetMOnNRPPSWj6RarCa7zTg6KgegghPmK2DIZkUltSN0lydFZf09PcYifJlIw3C