下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
胚胎在3周左右心脏开始形成，两个月左右基本上可完成正常心脏的大血管构造。但在这一过程中，因某种原因使心脏构造不全或发生异常就可出现先天性心脏病。目前，基本上可通过外科手术使其恢复正常而不影响日常生活。
房间隔有时出现直径为3~5厘米的椭圆形缺损，如果发生缺损后，由肺静脉返回左心房的动脉血有半数以上，通过缺损部位进入有心房经右心室流入肺动脉。
一般在10~20岁时，由于运动时心跳气喘才被发现，这一症状随着年龄的增加而有所加强。当缺损很小时，也有的因未能发现而度过终生。但是缺损过大时，肺动脉压可逐渐上升，右心室肥大，或发生心律不齐而使症状加重。当出现发绀后则不能进行手术，所以要早做手术为宜。
手术是利用人工心肺机将右心房切开，直接缝合缺损部位，或者插入合成纤维或部分人工半膜使缺损部位闭合。
室间隔有时出现直径为0.5~1厘米或者1~2厘米以及更大的圆形缺损，也有的出现两处以上的缺损。因此由左心房流入左心室的部分动脉血，由缺损部位进入右心室而流入肺动脉里。
症状可因缺损部位的大小与位置而异。直径为0.5~1厘米的缺损者随年龄的增长可有心跳（心跳过速）、呼吸困难、运动障碍，且易患支气管炎与肺炎等。如果缺损较大，大都在不满1岁以前因心功能衰竭而死亡，即使没有致死，也容易引起心功能衰竭、支气管炎、肺炎等使发育迟缓。当症状进一步发展，静脉血会通过缺损部位由右心室流到左心室而出现发绀，到如此程度就不能进行手术了。
当缺损较小时可直接缝合修补，如果较大时可插入合成纤维使缺损部位闭合。
正常肺动脉瓣分为三瓣，狭窄的肺动脉瓣有两种：其一，互相黏连呈喇叭筒状的狭窄；其二，肺动脉瓣下部右心室心肌增厚，使右心室的出口呈隧道状狭窄。有时也可两种情况同时并发。
运动时，有明显的呼吸困难与心跳，到一定年龄时，症状可很快发展引起右心功能不全。此外，如并发房中隔缺损时，静脉血由右心房流向左心房出现紫绀。
该病需要早期手术。手术可使用人工心肺机消除狭窄。
肺动脉狭窄、高位室间隔缺损、主动脉跨越（主动脉偏向右方，横跨室间隔缺损之上）、右心室肥大等四种病变的疾病，叫做法洛四联症。症状有高度紫绀、手指尖和脚趾尖及指（趾）甲部分呈鼓槌状、呼吸困难、行走很慢、不能跑、不能走远路、稍走一会儿就得蹲下来休息等。此外，也有的合并脑血栓，此时可有手足麻痹，也可导致死亡。
在治疗上，可使用人工心肺机切除扩大肺动脉狭窄部，插入合成纤维片使心室中隔缺损部闭合。根治手术困难时，亦可视情况进行使肺的血流量增加的手术。
出生时动脉管应该自然闭合，但有时没有闭合而保留下来，这就是动脉管未闭症。患本病时，血流通过动脉管由主动脉流进肺动脉内。
运动时，气喘心跳，容易患支气管炎与肺炎。如置之不管，可影响发育，有时还可引起心内膜炎等。
应尽快手术切除动脉管，亦可进行结扎，手术是心脏手术中安全度最高的。最近根据动脉管的形状，不用开胸而利用血管导管使动脉管闭合的方法。
位于右心房和右心室间的三尖瓣的先天性闭锁。
主要症状有严重发绀、呼吸困难、运动障碍、指槌状等。虽然可做根治手术，但有时要做准备手术，状态好转后，数年后再做根治手术。
正常时，与左心房相连的左右两侧肺静脉离开左心房形成一根总肺静脉干。这个总静脉干与右心房无任何关系，而与上腔静脉、右心房或者下腔静脉等相连使含有氧气的动脉血流进右心房，通过房间隔缺损经左心房、左心室、主动脉送往全身。在右心房中，由于动脉血和静脉血混合而出现紫绀。在婴儿期，大都因淤血性心功能衰竭而死亡。临床上有严重的呼吸困难，容易患支气管炎与肺炎，体重增加缓慢等。
此病通过手术可以根治，但总肺静脉干应与何处相接，其手术方法亦有所不同。
主动脉瓣与主动脉壁所包裹的部分叫作主动脉窦。由此部位发生动脉瘤使心脏内腔肿大的疾病，就是主动脉窦瘤。主动脉窦瘤破裂后，可突然出现剧烈症状而死去。一般于右心室内破裂，也有于右心房内破裂的。
此时表现为与重症动脉管未闭症相似的症状，并引起心功能不全，故应及早手术。手术可用人工心肺机将动脉瘤切除，而后将所余缺损部分缝合。
与普通房间隔缺损症不同，是房间隔到其下端有较大缺损，也有连房间隔上端也同时缺损者。
症状比较严重，很快表现出心跳、气喘，也可有紫绀。发育不好，容易患心功能不全、感冒、支气管炎、肺炎等。
手术可用人工心肺机将右心房切开，于房间隔或室间隔的缺损部插入合成纤维片使其闭合，如果二尖瓣或三尖瓣有闭锁不全，可同时予以修补。
