心脏猝死的处理

由于心脏原因造成的突然死亡，称心脏猝死，心脏猝死的直接致命因素是心脏骤停，心脏骤停造成血循环立即停止。

（一）心脏猝死的表现

1.听诊心音消失。

2.脉搏摸不到，血压测不出。

3.意识突然丧失或伴抽搐。

4.呼吸断续呈叹息样，继而停止。

5.昏迷。

6.瞳孔散大。

心脏骤停时心电图可表现为心室停搏，极缓慢而无效的心室自主节律和心室颤动。心脏猝死多数是由冠心病所致。

（二）心脏猝死的处理

一旦发生猝死，立即进行简易的心肺复苏术（即拳击胸部、心脏按压及口对口呼吸），拳击胸部方法是以紧握着的右拳对着胸骨中点猛击两下，这种较强的刺激可以激发心室搏动，使停跳的心脏恢复功能。如果拳击胸部两次无效，则马上开始胸外心脏按压。方法是将病人仰卧，背部垫以硬板，按压者将右手置于病人胸骨下1/3处，左手放于右手之上，用力将胸骨下段压向脊柱，使胸骨下降3~4厘米时，心脏即被挤压于胸骨及脊柱之间，而将心腔中的血液排出，随后将手腕放松，胸骨因胸廓弹性而复位，产生胸腔负压，使静脉血回流至心脏。如此反复按压，每分钟约用60~70次。按压时用力要均匀，切忌暴力。否则易引起肋骨骨折及内脏损伤。按压是否有效，可在大腿根部摸股动脉搏动，如有股脉动搏动，则证明是有效的。在心脏按压的同时，须进行口对口呼吸，方法是将病人头向后仰，颏提高，保持呼吸道通畅，施术者一手将病人鼻子捏住，深吸一口气后，紧贴病人嘴，用力吹一下，这时病人的胸部略隆起，然后由于胸部自身的弹力使气呼出，如此反复动作，每分钟16~18次。如果病人未出现复苏心脏及自主呼吸，简易复苏术应一直持续到由医生接替的电击除颤、静脉给药、气管插管人工呼吸等，不应半途而废。

心脏猝死可发生在任何场所，复苏的成败关键是早期识别和早期抢救。早期识别中听心音，测血压均不易做到，可采用一手拍打病人观看神志，另一手同时触摸颈动脉或股动脉搏动的方法，利于早期识别。早期抢救要强调“立即”二字。所以平时要进行必要的手法训练，以利抢救时准确、有效。 eFHML4sJwGUiVz1jooWgGCwmld2zVI3pujlIgUwSsopA6wTJfAyd2pced6KAB/kt