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老年人发生心律失常，多半是由于高血压病、冠心病或慢性肺原性心脏病引起的。患上述三种病时，由于动脉内血脂的沉积堵塞了血管，或粥样硬化的斑块压迫局部，或通气功能障碍引起心肌缺血，影响心脏传导系统的血液供应，造成心电活动不稳定，而引起心律失常。洋地黄中毒时也可出现严重的过快性或过缓性心律失常。还可能由于老年人心脏本身的退化而引起各种心律失常。
老年人如发生每分钟超过5次以上的频发性期前收缩，必须引起重视，应当及时去医院检查治疗。期前收缩有时一阵子就消失了，可能与精神因素、过度疲乏、饮酒以及吸烟过多等有关。
是指窦房结的兴奋性降低，每分钟心率低于60次。这可能与动脉粥样硬化及交感神经的兴奋性被抑制有关。如果由于药物如心得安、利血平等引起，则停药，心跳就会加快到正常。
是指心房的电冲动不能传到心室，这时心率缓慢，每分钟30~60次，医生把它分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，又可分为暂时性和永久性两种。Ⅰ度房室传导阻滞较轻，Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞大多是由于较重的心脏病引起的。急性下壁心肌梗塞（心脏朝向膈肌面的心壁称为下壁）及洋地黄中毒的病人容易会并Ⅲ度房室传导阻滞，随着病情的好转，或停服洋地黄后数天或数周即可完全消失。但老年人如果是永久性的Ⅲ度房室传导阻滞，则容易发生心脏骤停，应及时安装心脏起搏器。
是一种较重的心律失常。它的特点是心率和脉率（每分钟脉搏搏动的次数）不一致，总是心率多于脉率。例如心率每分钟100次时，脉率只有60~70次，医学上称作“脉搏短绌”，这是心房纤颤所特有的。因为当发生心房纤颤时，心房的收缩是无力的，每分钟以400~600次的频率不规则地蠕动，这时心室只能接受到部分较有力的电冲动而产生心脏搏动（即心率），但是这样弱的搏动排出的血液很少，有的不能形成离心脏较远的桡动脉的搏动（脉率），因而心率快于脉率。另一特点，心脏跳动完全是不规则的。患心房纤颤的病人，大部分是有心脏实质性疾病如冠心病等，极少数可因神经功能紊乱而引起。心房纤颤的病人，必须去医院检查，进行必要的治疗。
它可以突然发作、突然停止，故称为阵发性，发作时心率快达每分钟150次以上。由于产生快速心率的异位起搏点在心室上的房室结或心房，因而称为阵发性室上性心动过速。发作的时间可持续数分钟、数小时，也可几天。发生的原因：30%是没有心脏病的正常人，由于过度紧张、疲劳、消化不良而引起；70%是有不同病因的心脏病病人，如有风湿性心脏病、冠心病以及因患心脏病服洋地黄而引起洋地黄中毒的病人。治疗方法，可在发作开始时用筷子等物刺激咽喉引起呕吐，或用手指压迫眼球，即能使心跳恢复正常。如果进行上述治疗无效时，应及时去医院进行治疗。