心脏猝死的先兆

猝死的抢救成功率不高，因此及时识别猝死先兆予以预防，具有重要意义。

首先，要善于发现猝死先兆。心源性猝死发生前，多表现为胸部不适，面色灰白，冷汗淋漓，此时往往有心律失常，心搏出量减少，血压下降；亦有在患急性心肌梗塞之后，经常出现复杂的室性早搏；或出现疲乏、气短及严重的心绞痛者。此外，心电图显示Q~T间期延长的病人亦容易猝死。

其次，要控制引起猝死的诱发因素。最常见、最主要的是情绪激动、精神紧张。原来在情绪激动、精神紧张状态下，体内分泌儿茶酚安增加，它的大量释放，引起冠状动脉收缩，心肌耗氧量增加，并会触发血小板聚集，诱发心律失常，导致心室纤颤而猝死。此外，饱餐过劳、失眠也是常见的诱因。

Adelson等报导500例冠心病猝死病例中，379例（76%）于夜间、休息及轻度体力活动中死亡，这可能由于睡眠时迷走神经的紧张度增加、血流缓慢，病变的冠状动脉容易出现痉挛，从而导致急性心肌缺血，甚至梗塞而猝死。 CO2FKwFF0F7gC0PYpOhxW3JwQCSqeixeMVlxwdxynkOWu3lcXgL0dHRNpYLu2MwB