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根据临床症状，中老年心衰可有急性、慢性、左心衰、右心衰和全心衰之分。所谓急性心衰系指由于心脏的急性病变引起心排血量显著、急剧地降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征，其特点为：起病急，经治疗症状消失得也快，度过急性期后，不留任何心衰症状；慢性心衰是我们通常所指的上述充血性心力衰竭。其特点为：必须长期坚持服用药物治疗，若停药后心衰症状又会重复出现。按心功能的情况可分为四级（1928年纽约心脏病协会[NYHA]分级，美国心脏病协会[AHA]标准委员会1994年修订）。
Ⅰ级： 体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。
Ⅱ级： 体力活动轻度限制。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级： 体力活动明显限制。休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。
Ⅳ级： 不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重。