近年来不少临床医生发现,部分冠心病患者在发生心肌梗塞时没有典型的心前区疼痛的症状,而代之以头痛为其主要表现,应引起重视。
一位54岁男病人,诉说他一周来发生不明原因的阵发性头痛,持续3~5分钟后自行缓解。后经内科、神经科检查均未发现有病。其后病人在行走时突然头痛头晕、大汗淋漓,经心电图检查为广泛前壁心肌梗塞病变,经抢救无效,2小时后死亡。这个病人如能及时做出冠心病的诊断,予以适当休息和治疗,或可免于猝死。
冠心病和头痛究竟有什么关系呢?最近有资料报道,冠心病发生心肌梗塞时,可表现为不同部位的神经系统障碍。其中除可发生脑供血不全、脑血栓外,有时可发生持续性、压迫性或阵发性头痛或偏头痛。国外有报告称,60岁以上的心肌梗塞病例中约有1/3被误诊。因此,目前应把头痛列为心肌梗塞的多见症状之一。