冠心病的临床表现

根据不同的临床表现，冠心病临床可分为5种类型：隐匿型；心绞痛型；心肌梗死型；心力衰竭和心律失常型，又称缺血性心肌病；猝死型。各型之间有密切的联系，同一患者可于同期表现出多种临床类型，如心肌梗死的患者可同时存在心绞痛和心力衰竭。单一类型的患者也不是一成不变的，如心绞痛的患者可突然出现心肌梗死，并且前面4种类型都有发生猝死的可能。

（一）隐匿型

患者没有自觉症状，但常规静息心电图显示有异常的缺血性改变，并排除主动脉瓣狭窄或关闭不全、心肌病、甲亢。贫血等。

（二）心绞痛型

表现为阵发性的胸骨后疼痛，多呈挤压或紧缩或窒息感，常放射至左肩或左臂、小指或无名指，持续3~5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油1~3分钟后疼痛可消失。

（三）心肌梗死型

表现为突发的类似心绞痛的剧烈疼痛，持续30分钟以上或数小时，常并发严重的心律失常、心力衰竭或休克，伴有心肌坏死引起的全身反应如发热、白细胞计数增多、血沉加快等。

（四）缺血性心肌病型

表现为心脏扩大和心力衰竭、心律失常。

（五）猝死型

发生在动脉粥样硬化和心肌病变基础上，可随时随地发生，且相当部分可以逆转，故一旦发生应及时抢救，对挽救病人的生命具有重大意义。

冠心病多发生于40岁以上的中老年人，但近年来有年轻化的趋势。在发达国家本病极为常见，其发病率已经达到了10%~15%，在我国目前也达到了6%左右，以京、津及沿海经济发达地区为多。近年来在我国其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势，据卫生部公布的资料显示：随着我国人民生活水平的提高，工作节奏的加快，社会竞争的加剧，冠心病的发病呈现逐年上升的趋势，并且患病年龄有逐年下降的趋势，这些都应该引起我们的高度重视。每一个人都应该从自身做起，从生活中的点滴做起，积极预防和正确治疗冠心病，把冠心病对社会和人身健康的危害降至最低。 nqPY1VzX0nI6/V/AjtgHT4HSKVCsDre+4DErBnBOCku5p8t1ePiKWD9VeB9iS9cq