肺脓肿怎样引起的？

肺脓肿是由肺组织坏死而产生的局限性有脓液的空洞，同时伴有周围肺组织的炎症。病理过程以肺组织坏死为其主要内容。如果是由厌氧菌感染引发的肺脓肿，则表现为腐败性恶臭痰，而由需氧菌感染引发的肺脓肿，则表现为非腐败性痰液。但以咯吐大量脓液痰为显著特征。本病多发生于青壮年，且男性多于女性。属中医“肺痈”范畴。

【临床表现】

1 起病大多急骤，周身不适、畏寒、寒战，高热可达 39℃以上，咳嗽带痰，精神萎靡，食欲不振，可伴有胸痛。

2 发病持续一周左右，即开始咯吐大量脓性痰，每日痰量可多达数百毫升。体温下降。

3 如迁延日久，发展为慢性消耗性病变，仍有咳嗽，咯脓痰，但痰量时多时少，且有反复咯血及不规则发热，消瘦等，症重者出现贫血。

【治疗方法】

1 西医药治疗

〈1〉抗生素治疗：青霉素，每日 200 ～ 1000 万单位，静脉滴注。对青霉素不敏感者，可选用林可霉素或克林霉素，每次 600 毫克，每日 3 次，静脉滴注。只有在X线检查肺部病变完全消失后，方可停用抗生素。

〈2〉对症治疗

补充体液：高热者予以退热药物。

排痰：沐舒痰 30 毫克，每日 3 次；或必嗽定 30 毫克，每日 3 次。采用药物雾化吸入或用纤维支气管镜冲洗吸痰。采取体位引流，促进痰液排出，每日 2～3 次。

2 中医药治疗

〈1〉初期（温邪袭肺）：发热微恶寒，咳嗽，胸痛，咯吐白色粘痰，口干而渴，舌红苔薄黄，脉浮数而滑。

治法：疏风清热，宣肺化痰。

中成药：羚羊清肺丸。

〈2〉成痈期（热邪壅肺）：高热不退，咳嗽气急，咳痰量增多，咯吐黄稠脓痰，气味腥臭，胸痛，口干咽燥，烦躁不安，舌红苔黄厚腻，脉滑数。

治法：清热解毒，化瘀消痈。

中成药：清开灵口服液。

〈3〉溃脓期（热毒伤肺、成痈溃脓）：热势渐退，咳吐大量脓性稠浊痰液，腥臭异常，咳嗽气喘时胸痛，心烦面赤，口干渴，舌红绛，苔厚黄腻，脉滑数。

治法：清热解毒，排脓。

中成药：犀黄丸。

〈4〉恢复期（虚邪留恋、气阴两伤）身热渐退，咳嗽减轻，脓痰日渐减少，胸部隐痛，气短，易出汗，神疲乏力，盗汗，口咽干燥，舌红偏绛而干、苔黄，脉细数。

治法：益气养阴，清除余邪。

中成药：养阴清肺膏。

【注意事项】

1 平素体弱者，注意避免受寒，忌烟酒及辛辣之物。

2 病后注意清淡及富于营养饮食。 I/iLGpEkicCULAFnusnX6CqBYeGKG/ccknFzhm8y1gKonU/GELNXGzM8EpEV0liP