支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管扩张和变形。支气管扩张多见于儿童和青年,以慢性咳嗽、咯大量脓痰及反复咯血为主要症状。本病属中医“咯血”,“咳嗽”、“肺痈”范畴。
【临床表现】
1 患者多为童年时有麻疹、百日咳、支气管肺炎病史,日后反复发作呼吸道感染。
2 本病的典型症状为慢性咳嗽、咯吐大量脓痰及反复咯血。
3 干性支气管扩张仅表现为反复大量咯血。
【治疗方法】
1 西医药治疗
〈1〉控制感染:有条件时可进行痰培养及药敏试验以选择抗生素(用药参见慢性支气管炎节)。
〈2〉排痰、通畅呼吸道:复方甘草合剂 10 毫升,1 日 3 次;或沐舒痰 30 毫克,1 日 3 次;或强力稀化粘素 300 毫克,1 日 3 次。雾化吸入促进排痰;体位引流拍背,协助排痰。
〈3〉咯血的治疗:安络血 5 毫克,1 日 3 次;或止血敏 4~6 克入500 毫升液中静脉滴注,1 日 1 次;或垂体后叶素 10~ 20 单位,加入500 毫升葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢静脉滴注,1 日 1 次。
2 中医药治疗
〈1〉风热犯肺,入里化热:咯血,咳嗽,胸闷,身热口渴,鼻燥咽干,或有恶寒发热,舌红苔薄黄,脉浮数。
治法:解表清热,宣肺止咳。
中成药:止咳橘红丸。
〈2〉痰热蕴肺:咳嗽气急,咯痰色黄或脓痰,咯血,胸痛胸闷,心烦口干,面红目赤,便秘尿赤,舌红苔黄,脉滑数。
治法:清热化痰,泻火止血。
中成药:二母宁嗽丸,云南白药。
〈3〉气阴两伤:面色胱白或颧红,气短乏力,干咳少痰,口干咽燥,自汗盗汗,舌淡红少苔,脉细数无力。
治法:益气养阴,润肺止咳。
中成药:养阴清肺膏。
【注意事项】
1 预防受凉感冒。
2 忌烟酒、辛辣之物。