如何防治支气管哮喘？

支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等参与的慢性气道炎症，在易感者可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多发于夜间或凌晨，气道对多种刺激因子反应性增高。主要激发因素有特异性或非特异性吸入物、感染、食物、气候改变、精神因素、运动及药物因素等。临床症状可自行或经治疗后缓解。本病以12 岁以前开始发病者居多，以秋冬季节发病最多，春季次之，夏季最少。本病反复发作可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。本病属中医学的“哮证”、“喘证”范畴。

【临床表现】

临床典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可出现哮喘，甚则端坐呼吸，干咳或咯白色泡沫痰，甚至出现紫绀。双肺可闻及散在或弥漫性的以呼气期为主的哮鸣音。哮喘急性严重发作后，经一般平喘治疗仍不能缓解在 24小时以上者，称哮喘持续状态。

【治疗方法】

（1）西医药治疗

〈1〉激素治疗：氢化考的松 200 毫克静滴，1 日 1～2 次，哮喘缓解后减量停药；或强的松 30 毫克，早晨顿服，逐渐减量；必可酮气雾剂，每次 2 喷，每日 3 次。

〈2〉控制感染：合并呼吸道感染时，应及时使用抗生素（参照慢性支气管炎内容）。

〈3〉通畅呼吸道：祛痰药：复方甘草合剂 10 毫升，1 日 3 次；或沐舒痰 30 毫克，1 日 3 次；或强力稀化粘素 300 毫克，1 日 3 次；蒸馏水 40 毫升、α⁃糜蛋白酶 5 毫克、庆大霉素 4 万单位，雾化吸入，1 日 2 次；体位引流排痰。

（2）中医药治疗

发作期治疗：

1 寒哮：呼吸急促，喉中痰鸣，胸满如窒，咳嗽，痰少稀薄或咯吐不爽，面色青灰或苍白，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

治法：温肺散寒，化痰平喘。

中成药：射麻口服液、咳喘胶囊。

2 热哮：气粗息涌，喉中痰鸣，胸高息胀，咳呛阵作，痰白粘稠或痰黄，烦闷，汗出，口渴，面赤身热，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。

治法：清热宣肺，化痰定喘。

中成药：气管炎咳嗽痰喘丸。

缓解期治疗：

1 肺虚：自汗怕风，易感冒，每因气候变化而诱发，喉中常有轻度哮鸣音，咯痰清稀，或形瘦，口干，舌质淡红、苔薄白或少苔，脉细弱或细数无力。

治法：益气养阴，补肺固卫。

中成药：玉屏风颗粒，生脉饮口服液。

2 脾虚：纳少脘痞，倦怠乏力，气短懒言，便溏腹泻，舌质淡，苔薄白腻，脉细弱无力。

治法：健脾化痰。

中成药：人参健脾丸。

3 肾虚：气短息促，动则为甚，吸气不利，心慌，腰酸膝软，或畏寒肢冷，面色苍白，或颧红烦热，舌淡红少苔，脉沉细或沉细数。

治法：补肾纳气，阴阳双补。

中成药：百令胶囊，麦味地黄丸。

【注意事项】

1 防寒保暖，防止受凉感冒。

2 忌烟酒、辛辣、生冷之物。

3 避免接触刺激性气体。

4 防止过度劳累，保持情志舒畅。 wbl0+AAirMTT2tpn195nCE9ScY3rh0EUz7FA6YnKU9wiGql04Zd6C5zC6gfzZtbY