甲状腺机能亢进症简称甲亢,是由多种病因引起的甲状腺素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。临床上以高代谢症群、神经兴奋性增高、甲状腺肿大、不同程度的突眼症为特征。女性发病多于男性,尤以 20—45 岁的中青年女性最常见。本病属于中医学的“肝火”、“瘿瘤”、“心悸”等病证的范畴。
【临床表现】
1 精神、神经系统:早期症状不典型,可表现为神经过敏、急躁、精神紧张、多言善动、思想不集中等。严重者可见忧郁、狂躁。双手臂面前平举伸展时有手指细震颤。腱反射亢进。
2 高代谢率症群:怕热多汗,皮温增高,皮肤湿润,脸、颈、脸皮肤潮红,可有低热,多食易饥,体重减轻,疲乏无力。
3 甲状腺肿大:甲状腺呈弥漫性、对称性、轻度至中度肿大、质软,表面光滑,吞咽时上下移动,在腺体两侧外上下可扪及震颤和听到血管的杂音。
4 眼征:眼裂增宽,伴突眼,两眼聚合欠佳。
5 心血管系统:心悸,心动过速,收缩压增高,舒张压降低,脉压增大,第一心音亢进,常有收缩期杂音。
其它如消化、内分泌、运动系统等也可出现异常表现。最严重的是以上症状加剧加重,出现甲状腺危象,可危及生命。
【治疗方法】
1 抗甲状腺药物:用于病情较轻、甲状腺较小者。甲基或丙基硫氧嘧啶 300—600 毫克/日,或他巴唑、甲亢平 30—60 毫克/日,分3—4 次口服,直到症状缓解,逐渐减量,一般疗程 1.5 年左右。
2 对症治疗:精神紧张或高度兴奋者,可给予镇静剂;心率过快者可给心得安等。
【注意事项】
1 安慰鼓励患者,减轻精神紧张,避免情绪激动,保证适当休息。补充足够的热卡和糖、蛋白、 B族维生素,忌进辛辣燥热之品。
2 保持精神愉快,防止情志内伤。饮食有节,防止暴饮暴食或五味偏嗜。