什么是颜面神经炎？

本病系指急性发病、原因不明的单侧周围性面神经麻痹。任何年龄均可发病，其机制与茎乳突孔内面神经的急性非化脓性炎症有关。本病属于中医学“中风”、“面瘫”等范畴。

【临床表现】

1 急性发病，可先出现同侧耳区或面部的疼痛，随后发生面肌轻瘫，后者可进一步进展成为完全性面肌瘫痪。病侧面肌平坦松弛，前额皱纹消失，眼裂增宽，鼻唇沟变浅，口角及面部向健侧歪斜。可同时伴有口角流涎、泪流外溢、味觉减退或（和）听觉过敏等。

2 多数病人在几周内基本恢复正常。如恢复不完全可产生瘫痪肌挛缩、面肌痉挛或联带动作。挛缩表现为眼裂缩小，鼻唇沟加深，口角歪向患侧；面肌痉挛为病侧面肌不自主的抽动；联带动作为面肌随意动作时出现无关肌肉的协同收缩，如露齿时患侧眼睛不自主闭合。

【治疗方法】

1 西医药治疗：急性期短程应用泼尼松，每日 30～ 60mg，可有一定效果。维生素B1、维生素B12、地巴唑等可常规应用。甲基纤维素滴眼剂或暂时性眼罩可保护暴露的眼睛。

2 中医药治疗

〈1〉风邪袭络：突然口眼歪斜，面部感觉异常，或有虫蚁行走感，或面肌松弛麻木，兼有头痛、鼻塞，颈项发紧不适，或耳周胀痛，面部烘热，脉浮，苔薄白或兼黄。

治法：疏风散邪，解表通络。

方药：白附子 6 克、全蝎 3 克、僵蚕 12 克。

如兼有风寒者，加桂枝 9 克、细辛 3 克、防风 9 克、生姜 3 片；兼有风热者，可加入金银花 12 克、连翘 12 克、桂枝 9 克。

〈2〉肝风内动：口眼歪斜发作突然，面部潮红，耳根胀痛，肢体发麻，头重脚轻，眩晕，舌淡红苔黄或苔少而干，脉弦数有力。

治法：平肝熄风解痉。

方药：天麻 24 克、钩藤 15 克、桑叶 12 克、菊花 12 克、全蝎 3克、僵蚕 12 克、白附子 6 克。

〈3〉气血两亏：口眼歪斜，面肌松弛，眼睑乏力，少气懒言，舌质淡嫩苔薄白，脉细无力。

治法：益气养血，活血通络。

方药：黄芪 50 克、当归 30 克、赤芍 10 克、川芎 6 克、桃仁 6克、红花 6 克、全蝎 3 克、地龙 10 克、僵蚕 10 克。

〈4〉风痰阻络：口眼歪斜，面肌麻木，语言不利，喉中痰鸣，舌体僵硬感，时有流涎，舌苔白腻，脉弦滑或弦缓。

治法：化痰祛风通络。

方药：葛根 15 克，桂枝 6 克、白芍 12 克、蜈蚣 3 条、僵蚕 12克、川芎 6 克、羌活 10 克、秦艽 10 克、防风 6 克。

【注意事项】

应特别注意避免受风寒，余者可参见“三叉神经痛”。 8MtRuzfsA6/GcUriBZxzJ4+CjgvcELpzncN9uDv5UlN5RatXzRMDzeqtMH3qxBY3