本病为一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积。多发于 20~40 岁。中医学归入“石淋”病。
【临床表现】
疼痛,患侧胀痛、钝痛或肾绞痛,肾区叩击痛。血尿多与疼痛同时发生,尿闭,尿路感染症状。亦可无症状,或仅腰部有轻度不适感。
【治疗方法】
1 西医药治疗
〈1〉内科治疗:直径<0.5cm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,肾功能良好者。充分饮水,饮食调节。据结石性质可选用:双氢克尿噻 50 ~ 100mg/日,磷酸钠纤维树脂 2. 5 ~ 5g/ 1 次;枸橼酸钾 3 ~6g/日; D⁃青霉胺 1~2g/日。控制尿路感染。
〈2〉对症治疗:肾绞痛予解痉剂,尿路感染予抗菌药物,血尿者予适量止血药。
2 中医药治疗
〈1〉湿热蕴结:小便涩痛,尿中有砂石,排尿中断,尿黄赤,突发腰腹剧痛,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿,排石通淋。
中成药:排石冲剂、石淋通片。
〈2〉气滞血瘀:结石日久不移,腰腹疼痛固定、胀痛、舌紫,脉涩。
治法:破气化瘀,软坚排石。
方药:三棱、莪术、山甲、皂刺、牛膝、青皮、枳壳各 10 克,苡仁、金钱草各 30 克,车前子 15 克。
【注意事项】
1 去除肾结石的发病诱因如甲状腺机能亢进、恶性肿瘤,肾盂感染及尿路梗阻等。
2 充分饮水,尤其在睡前及半夜饮水,以含矿物质少的磁化水为佳。
3 对草酸钙结石患者,限制高草酸食物如菠菜、蕃茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食物牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时,不食动物内脏,少食鱼和咖啡等。