所谓避孕,就是用科学方法来阻止和破坏正常受孕过程中的某些环节,以避免怀孕,防止生育。目前所采用的避孕方法很多,主要有:口服避孕药和针剂避孕、避孕套、外用避孕药、阴道隔膜(子宫帽)、宫内节育器、“安全期”避孕法、体外排精避孕法等等。
由于新婚夫妻一般都缺乏性生活的经验,不大了解生殖器官的解剖生理。另外,初次性生活的男子性兴奋比较强烈,性高潮来得快,常难以控制自己;再加上女子的阴道比较紧,对性生活的紧张感也比较突出,双方配合也比较差。所以,新婚期的避孕方法不宜太复杂,最好采用简单和暂时的方法,如采用避孕套等方法来避孕。
如果要避孕,那最好是在采用避孕套等方法的同时,也考虑把婚期安排在女方的安全期内。所谓安全期,就是女方排卵期以外的受孕机会极少的时期。妇女排卵一般都是在下次月经来潮前的14天左右。卵子在输卵管里只能存活一天,而精子在阴道或子宫里也只能存活一至三天。所以,在除排卵期前后四、五天以外的其它时间里同房,都不容易受孕。这些日子,就叫做安全期,当然,安全期避孕并不一定十分安全,尤其是对新婚夫妻来说更容易导致失败。但是,对于一些月经周期比较规律的妇女,在新婚期内也可以考虑采用安全期避孕法。等有了几次性生活经验以后,再考虑采用避孕套或别的方法来避孕。
如果在婚后的两、三年内肯定不要孩子,那就可以考虑采用比较可靠的方法来避孕,如请女方采用低剂量的短效口服避孕药等。而当你们想要孩子时,应在计划妊娠之前半年停药,否则会对胎儿产生一些不良的影响。有的妇女在开始服用避孕药时有些反应,所以如决定采用,最好在结婚前一个月就开始服用。这样,等到结婚时就可对反应适应了。
避孕是夫妇双方的事,尤其是丈夫更要关心、爱护和体贴妻子,不能把避孕的事完全推给女方。为了妻子的健康,丈夫要多承担一些责任,不能只图一时方便,造成避孕失败,给妻子带来不必要的痛苦。
避孕方法的选择应因人、因地、因时而异不遵循以下原则:
(1)新婚夫妇可采用避孕药膜、阴茎套、避孕胶冻、口服避孕药或注射避孕针剂。
(2)身体健康的妇女,可放置宫内节育器,口服避孕药,使用阴道隔膜、阴茎套等。
(3)哺乳期妇女可用阴道隔膜、阴茎套,产后三个月可放置宫内节育器,产后六个月可口服避孕药或注射避孕针。
(4)夫妇两地分居者,可于探亲时眼用探亲避孕药,亦可用避孕工具或避孕药膜。
(5)有子宫脱垂或外阴道裂伤者,提倡男女一方行绝育术。
(6)不需再生育者、因有重大疾患不宜生育者,应提倡男方行输精管结扎术。
(7)有心、肝、肾、肺部严重疾患者,不宜用口服或注射避孕针。在选择避孕方法时,既要考虑到方便,更要考虑到效果,还要根据个人的情况,特别是女方的健康情况和所处不同时期的特点,正确地选择适合自己切实可行而有效的避孕方法。有些避孕方法,如安全期避孕、哺乳期避孕以及体外排精避孕等,因避孕效果不可靠,尽量不要使用。
常用的避孕药品有口服避孕药和外用避孕药。
口服避孕药有短效口服避孕药、长效口服避孕药和探亲口服避孕药几种。
(1)短效口服避孕药:目前常用的有口服避孕片I号、口服避孕片II号、口服避孕片(复方18甲基炔诺酮,简称复方18一甲)等。且良法都是从月经来潮当天算起的第5天开始服药,每晚眼药1片,连服22天,不能间断,如果漏服,次晨必须补服1片,以免发生突破性出血或避孕失败。一般在停药3天左右来月经,如果停药7天仍不来月经,应在此日晚间开始眼用下个月的药。如连续停经两个月以上,应停药并检查停经原因。在避孕期间需按月眼药,服茹一个月避孕一个月。
(2)长效口服避孕药:目前以复方18甲应用最广(注意:不要与短效口服避孕药复方18-甲基炔酮混淆)。服法是从月经来潮第5天中午服第一次药(服1片),第25天服第二次药。以后按第二次服药日期服1片,如果由服用短效口服避孕药改服长效口服避孕药时,可在服完22天短效药的次日午饭后服长效避孕药1片,以后每月按时服药1片。
(3)探亲口服避孕药:目前常用的探亲避孕药有以下几种:①炔诺酮,服法是在探亲同居的当天晚上开始服用,每晚服片,同居1~10天,必须连服10片;同居11~14天,连服14片,探亲超过14天者,服完14片后即按时服用短效口服避孕片I号或II号,至探亲结束。②甲地孕酮(探亲1号)。服法是在探亲同居当天中午服1片(即房事前8~10小时),当天晚间再服1片,以后每天晚间服1片,直到探亲结束。为了延长药物作用,应在末次房事后,次晨再加服1片。③18-甲基炔诺酮。服法是在探亲同居前1~2天开始服药,每日1片,连眼10~15天,如探亲超过半个月眼完14片后,可依探亲日期服用短效避孕药。④53号抗孕片。此药适用于探亲时间在两周以上者。眼法是每次房事后,女方立即口眼1片,唯第一次房事的次晨须加眼1片。每月月经周期限用总量不得少于12片,但探亲末结束,每次房事后仍需服用1片。
以上口眼避孕药均为女方应用,在使用前,应详细阅读药物使用说明书或在医生的指导下正确眼用。据报道,国外已研制出男用口眼避孕药,相信在不久的将来即可面市。育龄夫妇如想生育,应停药并采取其它避孕措施,半年后再怀孕为好。
口服避孕药多为肠溶片,宜口服时嚼碎。腹泻期间及人工流产不足半年者忌服。凡患有下列疾病者忌服或医生指导下服用。
急、慢性肝炎、肾炎患者及有乳房肿块者禁用;心脏病,有充血性心力衰竭病史者禁用;栓塞性血管病与血液病患者禁用;高血压症及肾原性高血压患者禁用。原发性高血压患考,应在医生指导下填用;用胰岛素治疗的糖尿病患者禁用;癌瘤前期变化者禁用;甲状腺功能亢进患者禁用;肺结核、子宫肌瘤患者在医生指导下慎用;用药期间发现持续头痛或偏头痛者,宜停药观察。
口服避孕药对哺乳期的妇女,服药后可使乳汁分泌减少,1/8剂量避孕片对乳汁没影响,适用于哺乳期妇女。人工流产或自然流产后的妇女,可于来过一次月经后再开始服用。月经紊乱、月经过多、痛经的妇女,服用后可调整周期、减少血量、抑制子宫内膜生长和缓解痛经。
避孕器具的常用有避孕套、子宫帽(阴道隔膜)和宫内节育环。用法请参阅药品说明书或在医生指导下使用。
(1)避孕套:是优质乳胶制成的,安全有效的男用避孕工具。避孕套分大、中、小三号,同房时套在阴茎上,射精时,精液排在套内,使精子和卵子不能相遇即达到避孕目的。使用时应选择大小适宜的套子,并检查是否破漏,破漏的不可使用。房事后要及时将避孕套取出,以防流漏(2)子宫帽:是优质乳胶制成的女用避孕工具。子宫帽有七种型号,选用时要由医生检查指导。使用时先要检查工具是否完好无损,同房时放损,同房后八至十二小时取出。以上两种工具对橡胶过敏者都不适用。子宫帽对生殖器官有炎症者、患子宫脱垂者、阴道壁过松、过深或直肠、膀胱膨出者不适用。
(3)宫内节育器(避孕环):这是一种作用于子宫内部的避孕工具,安全、有效、简便、易放易取不影响正常生育,一次放环可避孕数年。凡无妇科疾病,月经正常的己婚育龄妇女均可使用。一般放环时间应在:月经干净后三至六天未同过房时;人工流产的同时;产后三个月或剖腹产半年之后。放环后要休息两天,一周之内不宜参加重体力劳动,放环后二、三天内有少量血性分泌物、轻度腰酸腹胀是正常的,一般一周左右即会自然消失。要注意清洁,不洗盆浴,两周内禁止同房。三个月内要注意大便时、来月经时,环有无脱落。放环后应做定期检查,确保安全。如果上环后有停经、月经量增多、下腹胀痛、下身有坠感等情况,应及时到医院检查。