在人类历史的长河中,经历了很长时间的母系社会,那时候的男人并不具备现代男人的生理特点和心理特点。自从“野蛮的”文明冲破了愚昧落后的那一天起,人类开始处在一个男权不断发展和强化的历史进程中。他们打猎、放牧、耕种、与各种自然灾害搏斗;他们厮杀、战争、管理、逐步扩大和推动人类社会的进步。这就形成了男人的主导地位,或者说被女人依附的地位。在他们长期从事狩猎、放牧、耕种、战争等繁重、危险的工作中,变得肌肉发达,结实健壮;在他们长期从事管理社会的工作中,变得智力发达、反应灵敏、想象丰富。这一切,在历史长河中积淀下来,形成了稳定而有特色的男性生理特点和心理特点。
在遗传学飞速发展的今天,科学家们认为,人的遗传不仅决定着人的性别、相貌、身材、肤色和健康程度等因素,同时也决定着人的基本心理因素。
通过人类的生理遗传和心理遗传,在对客观事物的认知上,男性表现出了更大的敏锐性、抽象性和逻辑性,所以在归纳和推理方面的能力较强。在情感的接受和表达上,男性表现得远比女性直接、主动并常常带有进攻性。在意志上,男性表现为自信、坚强、果敢,自我调节和自我控制能力更强些。在性格和气质上,一般来说不易受周围环境或他人的影响。具体来说,男性的心理特征一般有如下表现:
在日常生活中,有许多男性表现出对女性的轻视,在同事或朋友面前夸耀自己的所谓“男子汉”气概,好像比别人有多大能耐似的。而实际上,他们在家里对妻子相当关怀体贴,甚至有些敬畏感。还有的男性恰恰相反,在外人尤其女性面前总是文质彬彬,好像正人君子似的,但在家庭中,却对自己的妻子粗暴蛮横,或在两性关系中极其不负责任。其中包含道德品质方面的原因,但说明男性心理具有矛盾性。
男性心理世界是随着年龄的增长而不断发展变化着的,这种发展变化的过程有长有短、有缓有急。一个男孩子,在幼年时可能非常内向,老实本分,长大以后却变得野蛮、圆滑世故,这种心理发展往往与他的生活经历有很大关系。也许是漫长的岁月,也许仅仅是一桩使他终生难忘的事件,也许是众多的打击和挫折,使他的心理发展产生截然相反的变化。有的男性反复无常,时喜时怒,情绪极不稳定,这正是男性心理矛盾急剧变化的外部表现。
男性一般都有强烈的求知欲,积极的上进心,敏锐的观察力,有严密的逻辑推理能力,高度的使命感和责任感;同时,他们非常希望得到别人的理解或认同。这使他们在理解别人的过程中占有一定的优势。正因为如此,男性对于理解他人具有很强的自信心。但是,也正是由于有些男性过于自信,这种理解往往带有武断、主观的成分,而忽略了一些细腻、含蓄的表达方式,甚至由此产生误解,适得其反。
男性希望或要求对方理解的方式是多种多样的,有时采取强制手段,如命令、指示;有时采取和缓的方式,如解释、表白;有时主动向对方陈述、声明;有时则用实际行动暗示、体现。男性在不同的场合,针对不同的对象,采用不同的方式,使自己的行为被认同、被接受。但有时也因方式不对而不能达到目的。如有些人与同事、邻里、家庭成员之间交往时态度生硬、颐指气使,即使他的用意是好的,也很难被人接受。
理解与被理解对于男性都是十分重要的,男性要理解他人或被他人理解都需要避免自己的缺点,发挥自己的特长。由于男性在社会或家庭中的重要作用,在人际交往中,男性更应设身处地为他人着想,理解并体谅他人的心情和要求。同时,要胸怀坦白,以适当方式表明自己的观点和看法,以期得到别人的理解和共鸣。在这一点上,男性比女性需作出更大的努力,承担更大的责任。
女性心理和男性心理有着很大的区别,一般有如下表现:
自我认识是人类心理的一个普遍特点。人们总在不断地剖析自己、评价自己,特别是在青年期,人们在认识社会的同时,也在不断地认识自己,试图更准确地把握自己。女性的自我认识有一个明显的发展变化过程。在小学、初中阶段,由于他们的智力发育较早,有较强的语言表达能力、记忆能力,大都听话、认真、成绩较好,经常受到家长和老师的夸奖,她们对自己、对未来是充满信心的。
进入青春期,女性生理上出现的一些变化,会引起她们的害羞、迷惑和反感,同时由于自身心理特点及社会传统观念的影响,她们逐渐认识到性别给予自己的诸多不利因素,会不同程度地产生自卑感。
进入青春成熟期的女性,由于她们青春的魅力,受到男性的爱慕和追求,也由于自己在学业上、工作中取得的一些成绩,她们可能又会充满幻想,自鸣得意。
女性结婚、有了孩子以后,由于繁重的家务,特别是传统观念的影响,有些女性会感到烦闷、对生活充满了悲观。她们认为自己宝贵的年华已经逝去,把希望寄托在下一代身上。绝大部分女性的自我意识极强,她们认为外表非常重要。会长时间悄悄地面对镜子,欣赏自己,议论自己,憧憬未来,她们认为自己姿色出众,还会结合社会上公认的女性标准模式来估量自己。她们会因自己认为满意的某个身体部位而沾沾自喜,又会因自己的某些缺陷而懊丧不已,乃至自暴自弃。女性对同性的外表非常敏感,她们往往用别人来与自己作比较,在内心中评价一下孰优孰劣。
每一位女性除了希望自己漂亮外,还希望自己聪明机灵,工作能力出众。但她们对自己的认识评价却常常比实际要低一些,她们讲述自己的缺点比优点多,对自己的不满意之处比满意之处多。她们对自己的才能常持疑惑的态度,宁可去让别人作判断,因此常常显得没主见。
女性在青年期表现出一种明显的封闭性。也就是所谓的多愁善感,孤芳自赏,内心的感情无处可诉。同时,女性的害羞心理也使得她们遇到一些事情难于启齿。于是,她们把内心的秘密埋藏在心底。这一点从女性的日记中可见一斑。
需要知道的一点是,随着社会的不断发展进步,当代女性,特别是知识女性的心理特征,正在发生着翻天覆地的变化。她们在自我的认识上、自信心、独立性等方面都有很大发展。她们认识到,独立、实现自我价值是人生的第一条准则,对于自己是不可丢弃的。这同以往的女性把华丽的外表、稳固的家庭作为自己最重要的选择相比,无疑是一个质的飞跃。
由于种种原因,女性一般缺乏自信心,都存在一种依赖心理。心理学家对大学生做过这样的调查:考试结束后,立刻让他们估计自己的成绩。男学生的估计在比实际得分高,而女学生的估计要比实际得分低。这充分说明女性在自信方面不如男性。类似的情况在生活中屡见不鲜。
女性遇事一般比较小心,考虑周密。在众目睽睽之下敢于发表意见的女性不多见。面对有一定难度、富有挑战性的工作,女性一般不会主动承担。女性虚荣心强,怕丢人现眼,也容易接受别人的建议。正是这个原因,在与异性交往中,女性一般处于被动地位。
女性缺乏自信与依赖性强有生理上和心理上的原因,但主要还是社会环境造成的。传统认识上的女子地位、女子模式影响了女性自信心的形成。
心理学研究表明,如果女性认为一项工作适合于她们,就不会低估自己;如果女性的能力和成绩得到社会的承认,她们对表示估计也不会低于男性。一般来说,处于优越环境、受到良好教育的女性同男性一样有着很强的自信心,这说明,女性缺乏自信和依赖性强的现象并非不可改变。尤其是当今社会,女性社会地位不断提高,女性观念不断更新,女性的自信心也在不断加强,而依赖心理也逐渐减弱。越来越多的女性正以“半边天”的形象在社会的大舞台上发挥着自己的重要作用。
许多女性都有矜持的特点。这也是女性心理防御的一种方法,是女性的一层保护衣。女性一般比较害羞,性格内向。在两性的交往中,男性一般主动、直率、大胆;而女性则表现得含蓄、迟疑,她们很难主动敞开胸怀,不会轻易向对方倾诉衷肠。在对方没有明确自己的态度时,她们很少主动表白;当对方剖露心迹,她们还可能持回避态度。她们一般采取委婉含蓄的方式表达情感,从而令人费解,甚至产生误解。还有,由于在婚恋问题上的不慎,会给女性带来比男性更多的伤害和压力,也使得女性在同异性的交往中小心谨慎,表面不冷不热,态度暧昧而且变幻无常。
有些女性受传统观念和市俗偏见的影响,认为在恋爱问题上女性只能被动,主动即是轻浮,倘若主动表白遭到拒绝简直就没脸做人了。因此,她们慎之又慎,掩饰压抑自己的感情,显出矜待冷漠的样子。
还有些知识女性,有较高的文化教养,有较高的精神追求。她们难遇知音,又不愿降低要求,在有些人看来似乎高不可攀、难于接近。其实,她们中的大部分人未见得自恃才高、骄矜一世。如果男性们大胆追求,她们倒是很爽快、很随和的。
当然,也有些女性,自认为条件好,身价高,认为轻易答应对方太“掉价”,因而总摆出一付矜持高傲的面孔,对于异性的热烈追求,往往回赠一付不以为然、无所谓的态度,并想出种种办法考验乃至刁难对方。
如今,社会的女性观念在变,女性自身的观念也在变,大多数女性自尊、自爱、自重、自强,她们蔑视世俗和偏见,无须以矜持来自卫,她们不自卑、不害羞、更不矫揉造作,她们坦诚直率、性格开朗、在工作中勇挑重担,逐渐在社会上占有重要的地位。
男性从少年期进入青春期之时,身高、体重都有明显的变化,但变化最明显是性器官的发育,男性的性器官有阴茎、阴囊、精管等。分别介绍如下:
这是男性的特征,阴茎呈圆柱体,主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成。先端2、3厘米的部分很像乌龟的头部,因此,有龟头之称。龟头上有很多性感觉神经。阴茎勃起时,龟头也会变得更粗大而与包皮部分离开。
尿道海绵体是包围尿道的部分,而尿道海绵体的左右都有阴茎海绵体。阴茎的外侧有有移动与伸展的皮肤,这种皮肤与身体其他部位的皮肤不同,因此,它能适应阴茎的勃起与性兴奋时的变化。
在两股之间垂下而有很多褶皱的袋子,分为左右部分,用手触摸可知,里头有睾丸与附睾丸。胎儿的睾丸到了妊娠第7个月时在腹腔内,到了第8个月(28周)之时,就会垂下而进入阴囊中。睾丸是制造精子与荷尔蒙的,必须处于低温的环境,所以,挂在腹腔外。如果留在腹腔内,就会由于体温的关系,而妨碍精子或荷尔蒙的生产。阴囊大部分由不随意肌形成,一遇寒冷之时或惊吓之时就会自然收缩,这样,表面褶皱就会多而变厚,起到自然调整作用。
睾丸相当于女性的卵巢,大约如鹌鹑蛋大小,也是椭圆形。从睾丸制造出的精子先集中于附睾丸,然后通过精管贮积于精囊中。睾丸的机能中,最重要的就是精子的制造,而另一项重要的作用是从睾丸的间质细胞分泌出男性荷尔蒙,这是一种内分泌,分泌至血液、体液之中,因而会产生性欲。
从左右的附睾丸有一根细管出来,经过阴囊的基部进入体内,到了膀胱的后面,左右两侧接近,同时从这一部分起变得较粗,而进入精囊,这就是精管。拉长大约有20~25厘米,如果用手摸阴囊,就会感觉到。
位于膀胱的背面,在前列腺的上方左右分开的细长小囊称之为精囊。睾丸制造出来的精子即贮藏于精囊中。从精囊会产生白色无臭的分泌物,这种分泌物与前列腺的分泌物混在一起即成为精液的主要成分。
位于膀胱的下方,环绕着尿道的脏器,外表很像栗的果实。从前列腺分泌出来的液体具有独特的香味,也是带有白色的蛋白质液体,这种液体与精囊的分泌物混合在一起而成为精液的主要成分。对精子而言,这种分泌液乃是不可缺少的营养物质。
这是豆粒大小的圆型腺,位于前列腺的前面,会分泌一种粘液给尿道,要发生性行为前或男性有着强烈的性兴奋时就会自然分泌出来,使龟头的先端濡湿。
男性的尿道从膀胱出来后先通过前列腺,然后通过阴茎中而来到龟头的中心。主要功能是排尿。但是,当男性受到性刺激,把精液射出时,也是从尿道中排出的。
男性的性器受到局部的刺激或性兴奋时,阴茎勃起,这时即可进行性交,然后连续的、局部的摩擦而使射精中枢受到刺激,通过尿道排出精液,然后男性射出来的精液中的精子就从女性的子宫游动到输卵管,从而与卵子结合。
阴茎勃起时,海绵体中有很多小血管,当动脉血液充满这些小血管时,阴茎就会勃起。
阴茎勃起时,大概有三种情形。第一种是局部性的直接受到刺激时,因为这种刺激传至大脑而反射性引起阴茎充血;第二种是精神上的性兴奋传到大脑时,受到刺激作用而产生阴茎勃起;第三种是在睡眠时,尿液充满膀胱中,几乎达到饱满时,就会出现反射性的阴茎勃起,但这与性机能无关。
精子贮积于精管中。未婚青少年,一方面分泌机能旺盛,另一方面没有机会排出精液,因此,微小的性兴奋也会刺激射精中枢而射出精子来。这种状态就叫做遗精。在睡眠中,由于梦中会出现有关性的情节,因而在这种梦刺激的情况下,无意中也会射出精来,这就叫做梦精。有时自己用手指摩擦,也会发生射精——这与自慰行为同样有着强烈的性感觉。这一切都是生理性的现象。
射精与排尿不一样,是不能靠自己的意志来排出的。
女性生殖器官由内生殖器和外生殖器两部分组成,内生殖器位于盆腔内,包括卵巢、输卵管、子宫和阴道;外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺、阴道口和处女膜等。下面分别介绍:
女性的生殖腺,相当于男性睾丸,左右各一,位于子宫的两侧,输卵管的下方,呈灰白色扁椭圆形,借韧带固定于盆腔。其大小随年龄而不同,性成熟期最大,其后随月经停止而萎缩。卵巢的主要功能是产生卵子和分泌女性激素(雌激素、孕激素)。卵巢内含有数以万计的卵泡,卵泡内含有不成熟的卵子。每个卵巢内含有约20万个不成熟的卵子。女性从青春期开始,一个月排卵一次。卵巢产生的性激素,可以促进女性生殖器官的发育和女性的体态、气质的形成,并保持这些特征。
是一对圆柱形管道,弯曲而细长。每条长约8~14厘米。内侧与子宫角相通,外端游离,与卵巢接近,卵巢排出的卵子就是从输卵管的开口处进入输卵管的。输卵管的主要功能是吸取卵巢排出的卵子,给卵子和精子提供结合的场所,并把受精卵送入子宫腔内。
子宫位于腹腔内,是一个壁厚中空的肌性器官。成年妇女的子宫约高7~8厘米,宽4厘米,厚2~3厘米,呈倒梨形。子宫上部较宽,称宫体,其上端称子宫底,子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通;子宫的下部较窄,呈圆柱状,称子宫颈,子宫通过子宫颈口与阴道相通。子宫腔内覆有粘膜,称子宫内膜,从青春期到更年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性的改变并产生月经。性交时,为精子到达子宫的通道;受孕后,子宫为胚胎发育成长的地方;分娩时,子宫收缩,使胎儿及其附属物娩出。
为性交器官及经血排出和胎儿娩出的通道,其壁由粘膜、肌层和纤维层构成,有较大的伸展性,因其富有静脉丛,局部受伤易出血或形成血肿。阴道粘膜呈淡红色,受性激素的影响有周期性变化,幼女及绝经后的妇女,阴道粘膜上皮甚薄,皱壁少,伸展性小,性生活很容易创伤。
即耻骨联合前面隆起的脂肪垫,青春期此处皮肤开始生长阴毛,分布呈尖端向下的三角形,具有调节局部温度和缓冲双方身体碰撞时的冲力的作用。阴毛的疏密、粗细及色泽因人或种族而异。
位于两侧小阴唇的顶端,有与男性阴茎海绵体相似的组织,有勃起性。阴蒂头分布着丰富的神经末梢,极为敏感,是女性最重要的性敏感区。
指外阴两侧隆起的皮肤皱褶,其外侧面与皮肤相连,青春期长出阴毛。性兴奋时,大阴唇张开,露出阴道口。大阴唇有很厚的皮下脂肪层,内含丰富的弹力纤维、静脉丛和神经。未婚女子的两侧大阴唇自然合拢,遮住阴道口和尿道口。生育后的妇女的大阴唇,由于分娩而向两侧分开,绝经后大阴唇呈萎缩状,阴毛也逐渐稀少。
大阴唇内侧一对薄的皮肤皱褶为小阴唇,其表面湿润、褐色、无毛、较柔软,无皮下脂肪,有丰富的皮脂腺和汗腺,粘腺下神经分布丰富,是性敏感区。性兴奋时,小阴唇充血、水肿,可增大2至3倍。性交时,小阴唇增大,以使阴道加长。
为两小阴唇之间的菱形区。其前方有尿道口,尿液由此排出;后方为阴道口,其大小形状一般不规则。阴道口的两侧是前庭大腺。阴道口覆有一层较薄的粘膜,称为处女膜。处女膜中间有一孔,孔的形状、大小及处女膜的厚薄因人而异。产后残留数个隆起状的小处女膜痕。前庭大腺位于大阴唇后部,如黄豆大小,左右各一,其腺管开口于小阴唇与处女膜之后的沟内,性兴奋时分泌黄白色粘液,起润滑作用,如因感染或腺管口闭塞,可形成脓肿或囊肿。
从左右大阴唇、小阴唇相连(后阴唇交连)处到肛门为止的部分,称为会阴部,长度约为2.43厘米。
生产时为了让婴儿的头部通过,会阴部会大大地伸展开来。但有时也会因无法完全伸展而告断裂。因此,通常会事先切开(会阴切开),待婴儿顺利通过后再予以缝合。
阴道口位于尿道口的下方,是阴道的开口;尿道口位于阴蒂的下方,是尿道的开口,略成圆形。
所谓的G点,近年来才被人注意。这是位于阴道前壁(从阴道口进入4~5厘米处)的性感带。刺激它时,就能获得性高潮,往往会从尿道流出分泌液,俗称“涌潮”,G点是女性获得性高潮的关键点。
卵巢的机能,一项是卵的生产,另一项是荷尔蒙的分泌。每一次排卵后都产生了黄体,然而又逐渐地萎缩,接着又有新的原始卵泡发育,这种情况反复的产生,就被称为卵巢的周期,而一周期刚好一个月。
关于荷尔蒙,卵泡发育成熟时分泌出来的就是卵泡荷尔蒙。排卵后,除卵泡荷尔蒙外,从黄体还分泌出黄体荷尔蒙。卵泡荷尔蒙与黄体荷尔蒙都被称为女性荷尔蒙。其次,从卵巢的一部分也会分泌男性荷尔蒙。
与排卵有关连而分泌出来的这两种荷尔蒙的作用不同,亦即卵泡荷尔蒙会使子宫内膜增殖变得很厚,也会使子宫变得更大,而黄体荷尔蒙只会将的内膜改变为对妊娠很适合的分泌期的内膜。如果黄体荷尔蒙与卵泡荷尔蒙配合,就会使女人更具有女性气味。卵巢既然有这种周期性,在此影响下,子宫也会发生变化。脑下垂体会分泌出性腺刺激荷尔蒙,而这种荷尔蒙支配着卵巢周期之极具节奏性的变化。
子宫内膜配合卵巢的周期而其构造也随之变化。变厚的内膜如果无受胎,内膜就会继续变粗大,而子宫则会发挥容纳胎儿的功用。
科学告诉我们,男女交合的生理基础是人类两性间的性的欲求,即性欲。那么,什么是性欲呢?这个问题既好回答,也难回答。对男人,希望与女性发生性行为并从中得到快感就是性欲,可是,这其间的云云雨雨,不是一句话能够说清的。在这里我们只是从生理的角度谈一谈性问题。
按照弗洛伊德的说法,人的性欲是与生俱来的。弗洛伊德认为,人的性冲动是人类行动最重要的基础,人类从婴儿期即开始体验“性”了。他解释说,人在这一时期是靠用口唇吸吮乳头而获得性快感的,这就是“口唇期”;紧接着,就是一到三、四岁左右依靠肛门获得性满足的“肛门期”;然后在男孩就发现了第三个性满足点——阴茎。这时的男孩对母亲表现出更大的依恋。弗洛伊德把这种情绪称为“俄狄浦斯情结”。之后,人的性欲就因为各种原因而升华,终究使性欲提高到被社会文化所承认的高级阶段。按照弗洛伊德的看法,性欲是与生俱来,并自始至终贯穿于人的整个生活的。
事实上,弗洛伊德所说的人的早期性欲并不具备自身意识。如婴儿吮吸乳头之类的动作,我们同样可以解释为饥饿的生理反应,无意识的亲吻等等。因此,说性欲自人落地之日即有很难令人信服。实际上,通常意义的,具有强烈自身意识的性欲是伴随着人体生殖系统的发育而逐渐产生的。人的性欲本身就意味着生殖,大自然最初赋予人以性欲并不是赠给人一个可以陶醉其间的温柔乡,而是为了使其繁衍后代。所以性欲的产生和生殖系统的发育是紧密相关的。
我们知道,人的行为,都是由神经支配的,信号刺激了神经,神经作出反应,就是我们的行为。人的性行为也是如此。就男性而言,调节性机能的神经中枢分为三级,初级中枢分勃起和射精部分。高级中枢位于下丘脑和间脑,最高统帅部在大脑皮层的边缘。整个系统分工严格,各有所司而又相互联系,密切协同。从基本的神经反射过程看,初级性中枢的兴奋是由于阴茎感觉末梢接受性刺激引起的。冲动传到勃起中枢,引起兴奋,条件反射地引起勃起和附睾腺分泌,为性交作好了准备。性交时,由于阴茎与女性阴部的连续机械磨擦,中枢不断积累着兴奋,当射精中枢的兴奋达到引起射精的程度时,中枢便发出指令,引起膀胱括约肌痉挛,输精管和精囊腺阵发性的收缩等一系列射精动作以及周身肌肉痉挛等综合效应,精液射入女性的阴道。这一时刻,称性兴奋高潮。高潮来得快慢千差万别,视情况而定,去得却是一般地快,几秒钟工夫,踪影全无。之后,性中枢转入抑制,副交感神经系统也转入抑制,交感神经系统兴奋,表现为心悸、出汗、呼吸急促等。勃起消失,性交结束,性冲动也就平息了。
上面是从单纯的反射角度讲的,其实,性行为决不只是条件反射过程。性欲是大脑皮层思维的结果。性交活动是大脑皮层边缘中枢和间脑的高级中枢调节的,雄激素敏感神经原在这一调节中起决定性作用。真正的起始冲动,源于视觉、听觉和触觉等感觉器官接受的刺激。总之,性机能的过程,是大脑皮层统一调节下的一个复杂的生理过程,性本身并不神秘,但却是异常复杂的,同时又具有令人难以置信的协调。
新婚男女由于没有性生活经验,往往显得有点急躁,实际上,要想充分享受到性生活的乐趣,性生活前应做如下准备工作:
①接受婚前检查 男女双方要到医院主动接受婚前健康检查,接受医生婚前保健指导,了解男女生殖器解剖、生理和受孕原理,了解性生活、性功能和性卫生等知识,接受新婚避孕方法指导。了解优生知识及早孕保健知识。男方婚检如发现有包茎,最好等手术割治痊愈后再结婚,避免发生嵌顿包茎,影响蜜月性生活。女方如发现有“两性畸形”、先天性无阴道或处女膜闭锁,要到医院作手术矫治后才能结婚,否则会造成婚后性交障碍。
②学习保健知识 要阅读一些有关婚姻保健、性科学知识、家庭保健等方面的科普书籍,学点起码的性解剖知识和生理知识,可以避免闹出笑话和带来某些不愉快。对于过好婚后性生活大有好处。
③接受婚前教育 目前国内有些城市,卫生部门开始重视婚前保健教育,举办有关学习班或短期培训的新婚夫妇学校,系统地向即将结婚的男女青年进行性知识、计划生育、优生教育,收到了较好的效果。
④注意婚前体力的储备 要达到性生活和谐,必须要有健康的身体。人体脏器病变(如心、肺、肝、肾等重要脏器)对病人的折磨,可影响到人的性生理的神经控制。另外全身消耗性疾病和维生素缺乏、体质虚弱等因素,也可影响性的功能。婚前检查时,进行胸部透视、肝功能测定,并对全身脏器进行检查,当发现有进行性病变或暂不宜结婚的病变,要接受大夫的建议,等疾病治愈后再举行婚礼。
心理因素与性生活和谐的关系极为密切,夫妇之间的互敬互爱、平等相待、互相体贴、互相配合,这是性生活和谐的极为重要的心理条件。夫妇双方对性欲的要求和享受性满足与性快感的权利是平等的,不是单方面的,更不是一方从属于某一方。新婚夫妇为了达到性生活的和谐,应认识性生活的全部过程。通常,人们把性生活的反应周期分为四个阶段,即:
性兴奋期。兴奋是由肉体或精神方面的刺激引起的。兴奋期有时可以极为短暂,有时候却需要一个较长的时间才能进入下个阶段。
性持续期。性兴奋期以后,就进入了性持续期。进入性持续期的女性,宫颈和宫体充分提升,前庭大腺分泌出液样分泌物。男性,主要是阴茎龟头周径增大,尿道分泌粘液样物质。
性高潮期。经过一定的刺激,就可以从性持续期进入性高潮了。达到性高潮的女性特征,主要是子宫收缩、宫颈口略为松驰,阴道三分之一间隙性收缩、肛门外括约肌和尿道外括约肌间隙性收缩。达到性高潮的男性特征,主要是射精。不论是男性,还是女性,在达到性高潮以后,都能感受到一种生理和心理上的极度快感。
性消退期。达到性高潮以后,就进入了性消退期。在性消退期里,女性的骨盆充血等现象逐渐消失。男性阴茎的勃起现象消失。这时,男女双方都进入了一个较平静时期。
以上就是性生活的整个反应过程。这里需要说明的一点是,性生活的四个反应周期,并不是每个人每一次性生活都必须经历的,有很多人(主要是女性)往往还没达到性高潮,就直接从性持续期进入性消退期了。
应该说,性生活的和谐,其主要标志就是男女双方同时或者几乎同时达到性高潮。那么,怎样才能使双方都达到性高潮呢?
首先,心理上要和谐。所谓心理上要和谐,就是说男女双方在感情上要做到水乳交融。在性生活过程中,做到双方默契,主动配合,密切协作,使性生活与性心理趋于同步。
其次,生理上要和谐。讲得科学一点,就是要求男女双方“性欲潮曲线”趋于重迭。在性生活中使男女双方的性快感、性高潮同时出现,也就是男女生理上要趋于同步。
再次,解剖上要和谐。就是要求男女双方的生殖器官能保持良好的接触,为性刺激创造良好的条件,使双方共同获得性的快感、性的满足。如果男方有阳痿,阴茎不能勃起,或女方有先天性无阴道,就无法保持生殖器官的良好接触,真正的快感也就无从获得。
所以,要获得和谐的性生活,必须具备下列四个基本条件:一是有良好的心理状态;二是夫妻恩爱的感情;三是强健的体魄;四是科学的性知识。只有这样,才能使新婚夫妇在性生活中共享和谐的乐趣,使爱情升华,生理、心理得到满足。
事实上男女两性的整个性生活反应周期都是相同的。但是,就这个反应周期的整个发展过程来看,男女两性达到性高潮期的时间却相差很大。男子的性欲一经引起,如不加控制,往往在几分钟,甚至在更短的时间里就可能达到高潮,而且达到高潮后性欲即很快消退。而女子的性冲动则较男子发展得慢,一般需几分钟、十几分钟、甚至几十分钟才能达到高潮。而且,维持高潮的时间比男子长,消退的时间也比男性慢。还有,男性的性欲主要集中于性器官,性欲比较强烈、旺盛。女性的性欲则比较复杂,一般是内涵、被动和缓慢的,而且还容易受一些心理因素和外界环境的影响。
总之,从男女两性在性生活上的这些不同的特点来看,夫妻之间若想要达到性生活的和谐,关键就是要善于驾驭在性功能方面这个“男快女慢”、“男强女弱”的矛盾。只有处理好了这些矛盾,夫妻间的“性和谐”才得以实现。不过,要处理好这些矛盾,却不是一个短时间就能办到的事情。许多性学家以为,完美意义上的“性和谐”往往要在婚后数年以后才有望实现。因此,假如新婚夫妇在一定的时期内未能达到性生活的和谐,不必有过多顾虑,这并不说明你们在性生活上存在着不可克服的障碍。随着性生活经验的积累,互相掌握了对方的特点和要求,夫妻之间注意互相配合,和谐的性生活是可以得到的。
在生活中年轻夫妇应该懂得,一个人不能只想索取而不想奉献。其实在性关系中也是如此,在竭诚向伴侣提供乐趣的同时,提供者自己也必然乐在其中,很多人很看重自己使伴侣获得满足的能力,男子特别容易走向极端,这种“责任心”太强往往使他们陷入困境。男女双方都不能指责对方没有为自己做什么,而应首先考虑自己为对方做了些什么。只有处理好奉献与索取的关系,双方的性关系才会融洽和美满。
要获得和谐的性生活,心理是一个重要的因素。这和性心理、心理环境、注意力、感觉、感情都有密切的关系。
有些青年妇女在少年时代,听周围的人说过性污秽的话,于是错误地认为性欲是一种下流或见不得人的行为,从此性欲受到了抑制,缺乏性的欲望。性爱是一种正当的要求,它是高尚而纯洁的情感体验,是夫妻感情的升华。对性有过错误认识的人,只有端正对性爱的认识,才能获得和谐的性生活,否则男女性欲要求距离太大,就谈不上什么和谐了。
有些妻子缺乏正常的性知识,对外界刺激甚为敏感,怕性交疼,因而性交时出现阴道痉挛(即因精神紧张而出现阴道口强烈收缩),以致新婚之夜性交失败,这对在洞房花烛夜的新郎来说,是一件大为扫兴的事。因此,婚前必须接受医生的耐心指导,学习性知识。如女方心理上已出现上述过度敏感情况,也要及时请教妇科医生,进行心理咨询,解除顾虑,使性生活正常,并逐步和谐起来。
新婚后,一般夫妻双方都有性交的共同愿望,这是毫无疑问的。可是当一方因某些原因不愿过性生活时,另一方也不要勉强进行。不是两相情愿的性交味如嚼蜡,是达不到和谐的。
有许多关于性心理的研究报告指出,女性享受性的能力比男性更为强烈。男女性功能是不尽相同的,男性的性快感三分之二来自直接的性器官的接触,而女性的快感只有三分之一来自性器官的接触,有三分之二来自全身的接触及情绪上的满足,当我们了解到男女在性行为上的不同心理特点,对指导新婚夫妇性生活具有现实的意义。当女方过度疲劳、情绪不佳或有病身体不适时,丈夫不要强迫妻子勉强接受性交,否则不但对女方心理上产生损害,而且从生理上来说也达不到和谐。
男女由于性生理方面的差异,再加上精神状态、体质、文化素养、生活习惯等不同,故在性生活协调方面,常常表现出四种类型:
(1)男女双方同时达到性高潮。也就是说男女双方的性欲曲线在同一个时间内重迭起来,才能做到理想的同步。
(2)男方先达到高潮,女方后达到高潮女方正在情切意浓时,男方性欲开始消退,阴茎软缩,这种类型,女方虽也有快感,但不满足。
(3)女方先达到高潮,男方后达到高潮。这种类型,男女双方均可获得快感,也得到性的满足。但不如第一类型“意浓”。
(4)男女双方均没有达到高潮。没有得到性快感或其中有一方有高潮,另一方无高潮。这一类型“意浓”最差。
在上述四种类型中,前三种属于和谐型,第四种为不和谐型。第一种为最理想的一种类型,是和谐中之佼佼者。第四种类型若某一方缺乏性欲,就要请医生为其进一步检查原因,疾病治愈后始能谈得上有和谐的性生活。
新婚夫妇由于初次过性生活,性体验不足,开始时属第二种类型较多,随着性生活的反复实践,时间的推移,逐步掌握对方性生活的习惯和发现规律,双方互相默契,就会逐渐同步起来,真正享受到和谐、协调、健康的性生活乐趣。
新婚夫妻进行性生活时,由于没有经验或缺乏性器官生理结构的有关知识,从而会导致以下一些意外及损伤,应引起年轻夫妇的重视。在性交时,特别是新婚之夜,夫妻亲昵一番乃是人之常情,接吻、拥抱在所难免,然而在情感表达过程中也要讲究科学。
人的颈部有一个压力感受器,叫颈动脉窦,位于颈部外侧中端,在其受到压迫后,轻则导致心率减慢,血压降低,重则能置人于死地。因此在作爱亲吻时,要注意分寸,相互搂抱颈部时切忌压迫颈部外侧中端,而且不要过度用力,以免发生意外。
一旦发生心脏骤停,要就地立即采取人工呼吸和胸外挤压抢救措施,在抢救的同时速派人请医生前来救治。
房事晕厥症 在性生活过程中,突然出现面色苍白、意识丧失,但经短暂的休息即可恢复,这称房事晕厥症,一般颇为少见。
房事晕厥症的发生,大多属于血管抑制性晕厥,即性交时由于情绪过度激动、兴奋或由于恐惧、心情紧张等引起周围血管扩张,而形成一时性脑缺血所致。也有少数人是由于本身其它疾病引起的,如癔症、轻微脑震荡等。
房事晕厥症发生后,不要手忙脚乱,要镇静处理,可将患者头部放低,静卧片刻,一般即可恢复。病情严重的可送医院急救处理。
精液过敏 据研究,精液中含有10多种抗原物质,个别男子精液中抗原物质的抗原性特别强,或者由于妇女属于过敏体质,同房后就会发生过敏反应。
精液过敏的防治很简单,同房前可选服抗过敏药,如扑尔敏、苯海拉明、非那根等,任选其中一种,临时服用1片即可,如不服药,由丈夫带上避孕套再同房,也可防止发生过敏。一旦发生过敏,可请医生诊治。
生殖器迸裂伤 有些新婚夫妇,由于缺乏性知识和性交经验,姿势不正确和动作过猛,因而造成了阴道裂伤或会阴损伤。
①造成新婚期间生殖道裂伤的常见原因有:动作粗暴;不懂生殖解剖部位,姿势不正确;用力方向不对;婚前使用大量的男性激素等。
②性生活进行中发生的生殖道裂伤,可产生局部出血、感染,个别女子还由于新婚之夜的不良刺激,造成日后的性冷淡症。
③预防生殖道裂伤的措施有:婚前不要乱用男性激素,以免造成性的过度兴奋;学习掌握一定的生理和性知识;在新婚生活中,男方要对女方多加体贴爱抚,态度要温和,动作要温柔,在性生活中,发现阴道有少许出血,这是处女膜破裂所至不必害怕,由于性兴奋,轻度疼痛可暂时掩盖,不用特殊处理。一但当新娘感觉局部很疼或出血量稍多,性交就要暂时停止,如果发现阴道出血很多,难以控制,就要立即用纱布压迫止血,并到医院作手术处理,结扎止血,缝补创伤面;初次性生活后,为了处女膜裂痕早日愈合,几天内应避免性生活。
阴茎折断 阴茎是一种特殊的肌性器官,通常是松软的并呈自然下垂状,当有性冲动时,就会勃起、增粗、增长,成为一坚硬的柱形器官。当性交时,有些男性,对女性外生殖器的结构不太了解,角度错误,配合失当,姿势不正确,阴茎突然弯曲,就易发生折断。折断时立即感到剧痛,阴茎顿时变软,由于内出血,阴茎片刻肿大,活动阴茎疼痛加剧,皮下出现瘀血,引起排尿困难,尿道滴血则说明可能有尿道损伤,本病目前多主张手术治疗,轻者可试非手术治疗。要预防阴茎折断,除了要尽量避免外伤,更需要在性交时不可过于粗暴,应讲究技巧,以免造成损伤。万一受到损伤,亦应抓紧时间去医院求治,以免造成严重后果。
常见男性性功能障碍有如下几种:
阴茎不能勃起进行性交,或者虽能勃起但不能维持足够的硬度以完成性交称阳委。一般分为两类,一类是从未能性交的原发性阳痿,另一类是原先性生活正常,后来出现勃起障碍的继发性阳痿。阳痿可由器质性病变造成,但大多数阳痿都是由精神心理因素造成的,如工作与心理压力、夫妻不和、优愁恐惧、缺乏性知识、过度疲劳、身体衰弱、神经衰弱等。由于这些原因而产生的紧张心理,促使大脑皮层经常处于高度紧张状态,抑制了勃起中枢,因而导致了阳痿。阳痿患者首先应当弄清致病原因。要是器质性的病变所致,那就应当马上进行相应的治疗。倘若是精神心理方面的原因所引起的,那夫妻最好暂时分居一段时间,不但要禁止性生活,还要避免性的刺激,并且最好忌饮酒、茶、咖啡等刺激性饮料。除此以外,平时还要注意多锻炼身体,对生活保持乐观,特别要对自己保持自信。只要做到了这些,大多数阳痿患者是可以恢复正常完成性生活的。
假如这样做了一段时间以后,病症仍没有多大的好转,那就应当请医生进行治疗了。显然,最好还是在一发现自己有阳痿的症状就去请医生诊治,在医生的具体指导下进行治疗,要比自己偷偷地去治疗好得多。
需要注意的是,正常人的性生活也是呈波浪状的。也就是说,有时候满意,有时候不太满意,甚至不满意,这也是正常的,切不要把这种情况误当成了阳痿。另外,五十岁以后的男性阳痿发生率较高,这是由于年老所致,也是属于正常的生理现象。
早泄是指阴茎虽能勃起,但和女方刚接触或刚刚进入阴道便发生射精,以致不能正常性交。早泄是男性性功能障碍中最常见的症状之一,也是常被一些人误解的问题之一。因为性交时间的长短,与人的年龄、健康状况等个体差异有很大的关系。世也涉到各对夫妇性生活经验、性交频率等因素。如果能进行性交,只是由于男方性冲动较快,性交时间较短,不能引起女方的满足,这就不能算早泄。
性交时间没有一个具体的衡量标准,一般认为,在性生活后2~6分钟内射精,都属正常。
新婚后的初次性生活,由于缺乏经验,过度紧张、兴奋,加之阴茎十分敏感,在接触后很快射精,这也是常事。对此,不必恐惧和丧失信心,以后随着性生活次数的增加,性交持续时间会逐渐延长的。与阳痿一样,早泄发生的真正原因,主要也还是由精神心理方面的因素造成的。所以,对早泄的治疗,主要是消除精神上的负担,使生活保持规律,保证足够的睡眠和休息,去掉一切不良的习惯,并争取得到妻子的谅解。另外,服用少量镇静剂,或者采用避孕套等方法,使性兴奋感觉程度降低,也可以防止早泄的发生。
在无性交活动的情况下发生射精,称为遗精。未婚的青年人,每月有二至三次遗精,这是正常的生理现象。但如一周数次甚至一夜数次,或者在过正常性生活的情况下仍经常出现遗精,则为病理现象了。病理性的遗精,多与严重神经衰弱有关。所以治疗时应当对症下药,以治疗神经衰弱为主。还有些患者的遗精与包皮过长、包皮垢积聚、龟头炎及前列腺炎等有关。如果是这样,则应请医生检查以后,再作相应的治疗。
不射精是指在性交过程中,阴茎能很好勃起,但不出现射精与情欲高潮,不射精或不能在阴道内射精,也是一种男性性功能障碍。
这种性功能障碍的表现,是在性交中一般能维持坚硬的勃起,但却达不到兴奋的高潮,因而不能射精。多数不射精的致病原因也是精神性的,如害怕生育、夫妻感情不和、缺乏性教育和经受过特殊的社会心理创伤等。少数病人与神经病变、糖尿病、药物影响等因素有关。不射精的治疗方法是多种多样的,有性疗法、激素疗法、精神疗法、电震疗法等。但是,运用这些疗法,都应当在医生的指导下进行。
逆行射精是指性交时出现情欲高潮,有射精快感,但不见有精液自尿道口射出,而是逆行射向膀胱内,这种情况比不射精少见。逆行射精是怎么发生的呢?实际上,这与膀胱颈关闭不全有关。通常,男性在性交过程中,随着兴奋性的增强,阴茎随之勃起,精液不断分泌于后尿道,这时膀胱颈部都是处于关闭状态的,因此精液不会流入膀胱,而是在达到性高潮时直接从尿道口射出。因此,任何导致膀胱颈部关闭机制异常的心理和器质性因素均可使在性生活过程中分泌出来的精液流入或射入膀胱。
导致膀胱颈关闭不全最常见的因素是膀胱颈部曾做手术(尤其是前列腺手术)或受损伤,使膀胱颈部括约肌的功能丧失。其次,神经内分泌疾病,如糖尿病也可起周围神经病变,从而使膀胱关闭机制受到影响。尿道因神经系统或局部病变而导致后尿道远端括约肌痉挛关闭状态。某些药物如肾上腺素等阻滞剂(利血平、胍乙啶、溴苄胺等),可引起支配膀胱的交感神经功能改变,使肌肉同步收缩紊乱,从而使精液逆向射入膀胱。
下面介绍一下常见男性性疾病的防治方法:
①包皮过长 包皮在阴茎头(龟头)的外面,好像是双层折叠起来的阴茎皮肤,这就是包皮。如果包皮过长,包皮口卡住了阴茎,就容易在龟头与包皮之间引起包皮炎或包皮龟头炎。炎症的反复发作,就会使包皮与龟头发生粘连,从而使阴茎勃起受到一定限制,造成性生活的不适。所以,包皮过长或者包茎,都应当进行环切除术。
②阴茎海绵体硬结 这是阴茎海绵体与白膜间的纤维化病变,其症状是在阴茎痛侧出现单个或多个斑块状硬节。有这种硬结的患者,当阴茎勃起时,常感觉疼痛或使阴茎发生弯曲,以致影响性生活,部分患者还会逐渐引起阳痿。此病易发生于中年男性,病因目前尚未清楚。
③前列腺炎 前列腺炎分急性和慢性两种。急性前列腺炎常常出现全身感染、怕冷、发热等症状,并伴有排尿困难、尿频、尿急、甚至出现尿血等现象。慢性前列腺炎一般多感到尿频、尿急和尿痛,有时还会从尿道中排出分泌物,但是,有的慢性前列腺患者有时也毫无感觉。患前列腺炎的病人,因局部疼痛,容易出现性欲减低、早泄等。不过,经过治疗,大多数患者都能得到痊愈。
④阴茎癌 阴茎癌的症状,是在阴茎头部或冠状沟处,有像丘疹样的红颗粒。这些丘疹样红颗粒,或疣状突起,或发生溃疡,经久不愈。晚期则肿大如菜花,出血疼痛。阴茎癌的治疗,多主张用手术疗法。
⑤包皮嵌顿 包皮向上翻转后不能恢复到原来的位置叫包皮嵌顿。它多由性交、手淫或翻转包皮后来未及时复位而引起,多见于包皮过长的患者。
另外有部分包皮过长的患者,翻转包皮时虽能显露阴茎头或者部分阴茎头,但不能充分翻转到冠状沟,如患者将包皮勉强翻转到冠状沟时,其狭窄的包皮前端压迫阴茎引起静脉回流受阻,阴茎胀痛不适,随之出现红肿,疼痛剧烈,包皮明显水肿。嵌顿时间越长,水肿越严重。如不及时治疗,可以引起阴茎坏死。
治疗:可采用自我手法复位,左手固定阴茎根部,右手食指和中指夹住嵌顿包皮的上缘,轻轻向前牵拉,拇指将阴茎头向后推送即可还纳复位,这样静脉回流受阻解除,肿胀就会很快消失。如手法复位不成功,应尽快在医院局麻下行包皮背切开复位或行包皮环切术。
⑥阴茎尖锐湿疣 尖锐湿疣是一种良性病变,但时间长了可以恶变,属性传播疾病。包皮翻转后在龟头、冠状沟和和包皮内板处可以见到紫红色、大小数目不等的乳头状、菜花状的赘生物,有蒂,逐渐增大、增多、互相隔合,表面凹凸不平,糜烂时有脓性分泌物出现,气味恶臭。疣体临近尿道外口时,会出现排尿受阻。
阴茎尖锐湿疣的治疗,不论疣的大小,单发或多发。都应尽早手术切除,同时作包皮环切术,预防癌变。有合并感染者,应用抗菌素控制感染。
⑦隐睾 正常人的睾丸在阴囊内,呈椭圆形,婴幼儿睾丸如花生米大小,随年龄的增长而逐渐发育长大,到青春期后便会长到如鸽子蛋大小。但是有的人阴囊内没有睾丸,这就叫隐睾。睾丸产生精子的最适宜的温度是3℃,因腹腔内的温度比阴囊内高2℃,不适宜睾丸的生长发育及精子的形成。
隐睾的发生可以是单侧的,也可以是双侧的,以单侧为多见。在胎儿发育中,在第三个月时,睾丸已初步形成,位于腹膜的后方,脊柱的两旁,在胎儿的发育生长中,睾丸经过腹股管降到阴囊。它可以停留在腹腔、腹股沟、阴囊的上方,停留在表浅部位容易被摸到,停留在深部的不易被发现。
双侧隐睾如不及时治疗,成人后就没有生育能力。单侧隐睾,虽不影响生育,但停留在腹腔的睾丸容易发生癌变。
治疗:部分幼儿隐睾患者,出生后在一年内会自动下降到阴囊内,这是因为在生长发育过程中激素分泌增加的缘故,促使睾丸下降。如仍不下降至阴囊,可以注射绒毛膜促性腺激素促使隐睾的下降。剂量为500~1000单位,肌肉注射,每周二次,总量20000~40000单位,如仍未下降至阴囊内,应手术治疗;手术的时机根据对隐睾超微结构的研究,认为应在5岁以前手术矫正。
对于青春期以后的隐睾,因癌变率很高,只能切除,不可姑息。因为这种年龄时期的隐睾,毫无例外的都发育不全,即便有分泌男性激素的功能,但产生精子的功能微弱,甚至完全丧失,留之无用,反而会癌变,所以应坚决切除。
⑧睾丸鞘膜积液 鞘膜积液多发生于单侧,表现为单侧阴囊肿大,呈卵圆形,无痛,有逐渐增大的趋势,肿块为囊性。与疝的重要区别是鞘膜积液存积了液体,疝的内容物主要是小肠有网膜。可以用透光试验来区分:用手电光照射阴囊,如果是液体,则透出粉红色的光,如果是小肠则发暗而不透光。
另外鞘膜积液严重时出现阴囊坠胀感,活动不便,阴茎内陷,影响性生活。
治疗:新生儿及婴幼儿的鞘膜积液一般可以自行消退,不需特殊治疗,对于学龄期儿童以及积液量较大,影响活动者,应做睾丸鞘膜翻转术,即在局麻下切开睾丸鞘膜,放出积液,剪去多余鞘膜,并翻转缝合,由于能分泌鞘膜内液的鞘膜内层已向外翻转,所以不会再引起积液。
⑨精索静脉曲张 因精索静脉回流不畅,血流瘀积而造成的精索静脉伸长、迂曲、扩张。多见于左侧,因为左侧的精索静脉成直角加流到肾静脉,行程长,血流阻力大。而右侧的直接回流到下腔静脉,相对来讲比左侧血流阻力小和多。精索静脉的静脉瓣发育不全,血液倒流,也可导致精索静脉迂曲扩张。另外此病与职业有一定的关系,由于长期地站立性的工作,使静脉回流受到阻碍如营业员、理发员等。
临床表现是阴囊松弛下垂,自觉有下坠感及胀痛,疼痛向下腹部、腹部或腰部发散。站立检查时见阴囊拉长,睾丸较对侧明显下垂,迂曲扩张的静脉隆起于阴囊的皮下,触之犹如一团蚯蚓,平躺以后可以迅速缩小或消失。严重的精索静脉曲张可以引起睾丸萎缩和精子生成障碍,而导致不育。
治疗:轻度的曲张,可用托带(或月经带)将阴囊托起,可以减轻症状。如自觉症状严重,曲张明显者,须手术治疗,常用的是精索静脉高位结扎术。近来有人将精索静脉高位远端结扎,睾丸端与腹壁下静脉或大静静脉吻合。这等于又建立了一条回流。对于曲张明显者,不论有无症状,为预防睾丸萎缩和睾丸生精障碍的发生,都应尽早手术治疗,尤其是年轻的未婚者。
常见女性性功能障碍有如下几种情况:
阴道痉挛是指环绕阴道口和阴道外三分之一部位的肌肉非自主性痉挛或窄缩。这是一种心理生理综合症,任何年龄的妇女都有可能出现这种情况,但其程度差异很大。有的使阴茎不能进入阴道,有的虽可进入,但感觉疼痛,性生活不愉快。导致阴道痉挛的确切原因,现在还不太清楚。但人们一般认为,多数阴道痉挛患者的致病原因,是由非器质性的因素所引起,其中包括各种社会心理因素。比如,把性活动视为下流、邪恶、淫荡,有严重创伤的性活动经历,以及妊娠恐惧、性病恐惧,癌症恐惧和同性恋行为等,都可以引起阴道痉挛。对阴道痉挛的治疗比较复杂,应当尽早取得医生的诊断和指导。
性欲高潮障碍是指妇女在正常的性生活中没有性欲高潮的出现。这种性功能障碍,器质性的原因比较少,95%以上的患者都是属于精神性的。据统计,在已婚的妇女中,大约有10%左右的妇女从来没出现过性欲高潮。治疗性欲高潮功能障碍,首先是正确了解和看待性与性行为。其次,需要夫妻双方共同的努力。患者应当在性生活中向自己的丈夫表明自己喜爱的方式,以求得丈夫的配合。经过努力,大多数患者是可以获得性欲高潮的。
在性交时或性交后女方的阴道等部位感觉疼痛,这就是性交疼痛。性交疼痛会影响性生活的快感,甚至可导致在性行为态度上的变化,因而严重影响性关系。没有任何病变的健康女性,如果发生性交疼痛,这多半是缺乏性兴奋,而致阴道润滑功能障碍,使阴道干涩,从而造成性交疼痛的。另外,若子宫内膜异位发生在阴道口或阴道内子宫颈骶韧带等处时,阴茎进入阴道或对阴道深部进行冲撞,则容易引起疼痛。因此,如果发生性交疼痛,应当先找医生进行诊治,然后在医生的指导下对症治疗。
由于封建道德的长期影响,社会上对女性性功能的荒谬说法和错误观点,使许多女性被奴化、且产生强大心理压力,自己也认为主动追求性快感是下流无耻的,正派女性是不齿于此的。这使得由于生理上的原因在性行为中主动性本来就比男性少的女性,在性功能方面更加受到压抑,甚至患有严重性功能障碍的女性否认自己有接受指导和治疗的权利。这些来自社会、文化、心理等方面错误观点可能是造成女性性功能的主要原因。当然少数女性性功能障碍是由于器质性疾病引起的。在研究、防治女性性功能障碍时上述情况要充分考虑。
外阴感染是指在包括大小阴唇、阴蒂、阴道口等部位出现炎症,包括外阴溃疡、湿疣、疱疹等。在这些部位上,可能出现变红、肿胀、刺痛等症状,如果勉强进行性生活,会引起性交疼痛。在此病没有治愈之前,应暂时停止性生活。
引起外阴搔痒最常见的原因是外阴神经性皮炎、慢性外阴炎、萎缩性硬化性苔癣和霉菌性感染等。另外,患糖尿病的妇女,也常发生外阴搔痒。患这种病的人,有的感到奇痒,需要用手抓搔,甚至直到抓破疼痛,搔痒才可缓解。由于长期抓搔,使局部上皮层增厚、角化或萎缩,皮肤和粘膜色素脱失。很多患者因此而烦恼、不安和消极,有的还误认为是自己得了性病,因而影响了性生活。这种病虽然比较顽固,但却是可以治愈的,只是应当尽快请医生诊治。
常见的阴道炎有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎两种。患阴道炎的病人,除了感到搔痒和烧灼外,还会发生性交疼痛。此类患者,一般应禁止性生活,经医生诊断治疗,并检直肯定痊愈以后,才能恢复性生活。否则,会引起反复感染,造成情绪烦躁,从而产生生理上的不适。
这两种病症的发生率,与性活动有明显的关系。性交引起的细菌感染,是妇女、特别是绝经以后的妇女泌尿道感染的最普遍的原因。其症状是尿道及尿道口有烧灼样疼痛和脓状分泌物,并出现尿频、尿急、尿痛等现象。患者如果继续进行性生活,可能加重这些症状,并进一步促使炎症向膀胱、输尿管和肾脏蔓延。所以,应当立即停止性生活,尽快请医生进行治疗。
宫颈炎是已婚妇女最常见的一种妇科疾病,大多是由于分免、流产、或手术后宫颈损伤,使病原体入侵而引起的。也有因为阴适道炎而使子宫颈长期浸泡在炎性分泌物中而发生浸软、上皮脱落,使病菌侵入形成慢性炎症的。患宫颈炎的人,一般白带增多、色黄、脓样、有时带血,也有的是乳白色或像清涕,经常感到腰骶部疼痛及下腹坠痛。另外,若是性交出血或检查时宫颈出血等,要特别警惕癌症的发生。积极预防可降低宫颈炎和宫颈癌的发病率。平时,应当注意个人卫生,特别要注意性生活的卫生,保持两性外阴的清洁。
在月经期、妊娠期及产褥期,也要特别注意卫生。在宫颈炎的治疗过程中,应当避免性交。
总之,如果女性患有某些疾病时,男方要体谅妻子的情感,懂得女方更需要温柔、体贴、情爱,更注重性交之外的其他表达方式。夫妻双方要积极配合医生的治疗,经过一段时间后,一般都会好转的。
医学研究表明,许多药物对性功能有一定的影响,新婚夫妇用药时要注意以下事项:
可待因(止痛止咳药)、吗啡(止痛药)。
治疗胃肠道疾病药:甲氨咪胍、阿托品、普鲁苯辛等。
心血管用药:如降压药有利血平、瓜乙啶、心得安、井苯哒嗪、可乐亭、呱唑嗪、美多心安、美加明等,其它如强心剂洋地黄等。
利尿用药:安体舒适、速尿、利尿酸、噻嗪类等。
安定、镇静和催眠药:如安定、利眠宁、巴比妥、安眠酮、溴剂等。
精神病用药:如冬眠灵(氯丙嗪)、丙咪嗪、甲硫哒嗪、阿米替林、碳酸锂、氟呱啶醇等。
激素类:如男性长期使用大剂量雄激素及雌激素,长期使用可的松亦可减低性欲。
新婚期间如男方或女方有慢性病需要继续服药,此时特别要注意合理选用,可在医生指导下改用既对症又对性功能没有影响的药物如找不到其它恰当的代替药物,新婚期间又有急需,可适当减少用药量或短期限用。如用药后一旦出现性功能减退,应立即停服止,一般停药后性功能可恢复。我们用药时要小心谨慎,但也不必杯弓蛇影,确需药物治疗的一些疾病,可在医生的指导下进行服药。