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25.腹外伤

腹部外伤病情复杂,常为多个脏器损伤,容易导致休克、大出血及腹腔内感染。

引起腹部外伤的几种主要原因有:锐器,刀、斧、剪刺伤;暴力损伤,重物压挤,剧烈撞击,使肝、脾、胃、肠破裂。

腹部外伤的主要临床表现为:腹部疼痛、压痛、腹肌紧张;伤口部位持续不断地流血;可能有腹内脏器脱出;时间超过6小时可能会并发感染,出现发热、寒战症状。

腹外伤,单纯的腹壁有破口,没有内脏膨出,只须用灭菌钳止血。伤口周围皮肤消毒后,将伤口内表浅的脏东西取出,并止血,覆盖敷料,包扎。伤情较重,应速送医院。

如有内脏膨出,不要还纳入腹,以免扩散污染。最好将蘸有灭菌生理盐水纱布拧干后,覆盖在内脏表面,上覆灭菌碗或盆,加敷料松松包扎固定,然后立即送医院处理救治。运送途中,应将病人仰卧,两腿膝下垫枕头,使双膝微屈,腹肌就可松驰。

腹部闭合伤,出现腹痛加剧、范围扩大,反跳痛和腹肌发硬明显,血压下降,脉快,并出现休克和发烧等症状的,必须立刻手术。 nbl2sCNEQARG6MvcJ1e/xZi7XyVqkDyihfn+AXn6vAXUHC5VfdhWICKP//mRr2qZ

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