面如烟熏,较为晦暗,多为慢性肝炎或肝癌。慢性肝炎分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。
慢性迁延性肝炎患者主要为部分急性肝炎特别是无黄疸型肝炎,病程超过6个月以上,病情无明显好转,仍存有食欲减退、胁痛、乏力、肝肿大、肝区叩击痛和压痛等症状和体征,肝功能正常或有轻度损害。迁延性肝炎患者常有头昏、失眠、多梦或似睡非睡、注意力不集中及记忆力减退、急躁易怒等神经官能症的症状。
慢性活动性肝炎病人的症状和体征持续1年以上,临床症状一般有食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、肝痛、低热、失眠等,皮肤常呈黝黑色,可有蜘蛛痣(主要分布面、颈、胸等部位,状如蜘蛛的微细血管,中心为红点,周围呈放射线状,直径约为0.52厘米);肝肿大伴有质地改变;肝功能可长期处于稳定或轻度改变。
迁延性肝炎和慢性活动性肝炎的区分不只在病程的长短,主要决定于病变和病情的轻重。
肝癌的初期,出现疲劳、没有食欲、体重下降等极为模糊的症状,与其他消化器官疾病很难区别。随着病情的恶化,肝脏变大,右上腹部可以触及很硬的肿块,并出现钝痛。当开始出现腹水后,全身急剧衰弱,可见贫血、黄疸等。晚期症状为消化道大出血以及因肝功能极端恶化不能解除身体中的有害物质而引起昏迷,这常常是死亡的直接原因。
临床实际中,治疗肝癌很少用某一种单一手段,为了提高疗效、减少治疗的副作用、提高病人的生活质量,目前多采用多种手段联合的综合治疗。
肝癌的预防,首先要提高国民的健康保健意识,加强“治水、防霉、防肝炎”措施,提高早期肿瘤检出率。因此,指导人们改善生活条件,如饮水卫生、饮食卫生、居住条件等。积极治疗病毒性炎、肝硬化等。尤其应重视乙型和丙型肝炎的防治。
其次,早期诊断,作根治性治疗。早期发现可使患者的疾患得以根治或长期生存。
最后,既病防变。定期复查,出现症状随地就诊。
肝癌病人的饮食原则主要有两条:
注意饮食卫生。改善饮水条件,勿饮池塘水、沟水,注意饮水卫生定期对饮用水进行消毒。不食用霉变的食品,少吃油炸、辛辣、腌制的食物。不吸烟,不酗酒。
饮食不偏嗜。多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品,如新鲜的蔬菜、水果、冬菇及海产品等。