糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。病情严重时,常并发酮症中毒、高渗昏迷等。
糖尿病临床表现为,多饮、多食、多尿和消瘦,检查有尿糖,巨血糖增加。
当患者出现昏迷症状时,可有两种情况,一是由于治疗用药不够,或病人还患有其他疾病,使血糖急剧增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷,如糖尿病酮症中毒时所致的高渗昏迷等;二是由于治疗糖尿病过程中使用降血糖药过量,如使用胰岛素过量而出现昏迷者,又叫低血糖性昏迷。低血糖性昏迷常见肌力弛缓、体温下降、呼吸平顺、皮肤潮湿,呼吸无特殊气味;高血糖性昏迷的病人,则见呼吸深而快、口渴、皮肤及口唇干燥,呼出的气体有类似苹果的甜味。
本病急救措施有以下几点:
(1)最好先辨别昏迷的性质,区别是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷,两者不要弄错弄混。
(2)如果患者意识清醒并能吞咽时,对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者多喝糖水或吃糖块、甜糕点等,而对高血糖性昏迷患者则应喝加盐的茶水或低盐番茄汁等。
(3)若患者意识已经丧失,应将病人放平,解开衣领,保证呼吸道畅通。
(4)当一时很难判断出病因时,则不要轻易采用任何急救措施,因为高血糖和低血糖两种原因引起的昏迷,其治疗方法是完全不同的。
(5)患者如果不能迅速恢复知觉或仍不省人事,则要拨打120电话,呼叫急救医生到家就诊或送往医院抢救。
(6)当病人脱离危险,恢复神志后,应积极治疗糖尿病,调节饮食,合理使用胰岛素,或口服其他药物,使体内代谢转为正常,避免糖尿病性昏迷的再次发生。