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18、急性腹痛

腹痛是极为常见的急症,有功能性腹痛,如肠痉挛;有器质性病变,如炎症、出血、穿孔、寄生虫等引起的腹痛。

急性腹痛的主要临床表现为:胃肠痉挛常表现为阵发性的胀痛。炎症常表现为持续性的疼痛,伴有发热和腹肌紧张。结石或蛔虫常表现为持续性绞痛,并向背部放射。

下列症状是腹痛严重的表现,需立即去医院就诊:腹部压痛明显,且腹部硬如板状,有寒战高热或黄疸症状;有血便、肛门排气停止或腹部有色块鼓出;面色苍白,四肢发凉、脉搏细弱、血压下降。

腹腔内脏器炎症、急性阑尾炎,急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性腹膜炎等;脏器梗阻坏死、肠梗阻、胃穿孔等;胆囊结石、肾及输尿管结石等;蛔虫病等,均可引发急性腹痛。

无上述腹痛严重症状,并排除病情急性的情况后,可采取治疗方法,以减轻病人痛苦,但同时也应严密观察腹痛变化情况。

(1)针刺或针灸止痛,可选用中脘、天枢、足三里穴位。

(2)挤压耳廓压痛点或轻轻按摩腹部。

(3)腹痛时,应暂时禁食(属饥饿引起的腹痛除外),观察腹痛变化情况。

(4)老年人反应迟钝,腹痛症状不典型,应引起重视,注意观察。

(5)必要时可口服一些药物,如胃舒平4~6片,以缓解胃酸过多;巅茄合剂,或阿托品,以缓解肠痉挛。

(6)在没有弄清楚腹痛是什么原因引起之前,禁用止痛剂,如杜冷丁,否则会掩盖病情,不利于医生诊治。 f/U0f5INMZsKXW9Lp5UlERUYlvQJeKK/ZHaBcs3vN4kzukvCBV1gIC9YISYTGWjY

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