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一、肾病中医辨证肾阳虚分型对症生活

肾气不固型的对症生活

肾阳素亏,劳损过度,或久病失养,肾气亏耗,失其封藏固摄之权而致本证。

【临床症状】

滑精早泄,尿后余沥,小便频数而清,甚则不禁;腰背酸软,面色淡白、听力减退,舌苔白腻,脉细弱。

【发病原因】

肾气虚,而精关不固,滑精、早泄。膀胱与肾相表里,肾气虚,膀胱不利,气化失约、而见小便频数而清、甚则失禁,尿后余沥;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;肾开窍于耳,故肾气虚则听力减退;肾阳虚,气血运行无力,不能上充于面,故面色苍白,皆属肾气虚衰之证。

【辨证确诊】

面色惨白,腰膝酸软,听力减退,小便频数而清,或尿后余沥不尽,甚则小便失禁,或夜尿频多,男子滑精早泄,女子带下清稀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

【中医治法】

[治法]固摄肾气。

[用药]益智仁、桑螵蛸、芡实、复盆子、五味子、山芋肉,金樱子、莲子须、龙骨、牡蛎。

[主方]金锁固精丸加减:熟地、山药、芡实、莲子须、龙骨、牡蛎、潼蒺藜、五味子。

[加减]小便频数者,可用缩泉丸加味:益智仁、乌药、黄芪、山芋肉、桑螵蛸、潼蒺藜;尿浊加萆薢、瞿麦、茯苓;腰膝酸软加复盆子,桑寄生;小便失禁加芡实、金樱子。

【中药处方】

(1)益气补肾固摄精汤

[主治]可益气补肾,固摄精微。适用于慢性肾炎颜面及周身浮肿,腰以下尤甚,少尿或无尿,纳差恶心,或伴呕吐,畏寒肢冷,体倦乏力,大便溏,腰冷痛者。

[处方]党参12克,白术12克,升麻9克,益智仁9克,补骨脂9克,菟丝子9克,枸杞子9克,熟地9克,山萸肉9克,金樱子9克,潼蒺藜9克,龙骨15克(先煎)。

[用法]每日1剂,水煎服,分2次服。

(2)固肾调经汤

[主治]肾气不固。固精补肾,养血止血。

[处方]黄芪15克,巴戟天(或仙茅)10克,川断(或补骨脂) 12克,当归10克,白芍10克,熟地15克,侧柏叶炭15克,炒艾叶炭6克。

[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。

(3)八珍合六味加减方

[主治]冲任损伤,胞脉失养,血枯经闭。补肾固冲,调养气血。

[处方]党参12克,山药9克,茯苓9克,甘草9克,杭芍9克,川芎6克,熟地9克,枸杞子1.5克,麦冬9克,山萸肉9克,菟丝子12克,淡大云9克,粉丹皮9克,当归9克。

[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。

(4)龙胆黄苓栀子汤

[主治]清泻肝经湿热。适用于肝经湿热所致的早泄。

[处方]龙胆草15克,黄芩10克,栀子9克,泽泻12克,木通10克,车前子9克,当归10克,生地、甘草各9克。

[用法]水煎服,日1剂,分2次服。

(5)附子肉桂熟地汤

[主治]益肾固精。适用于肾气不因所致的早泄。

[处方]附子、肉桂各6克,熟地、山萸肉各9克,茯苓10克,泽泻、山药各12克,丹皮10克。

[用法]水煎服,日1剂,分2次服。

(6)补肾固冲汤

[主治]脾肾两虚。补气健脾,益肾安胎。

[处方]菟丝子15克,覆盆子15克,杜仲15克,川断15克,桑寄生15克,熟地15克,白芍15克,阿胶(烊化)12克,党参12克,陈皮12克,甘草6克。

[用法]水煎服,日服1~2次。

(7)养血舒肝汤

[主治]脾肾不固,肝郁气滞,肾气不足。

[处方]当归身6~9克,熟地9~15克,白芍(酒炒)3克,炙甘草3克,白术4.5克,阿胶(蛤粉炒)4.5克,杜仲(盐水炒)4.5克,枸杞子6克,炒山药6克。

[用法]水煎服,每日1剂,大枣为引。

(8)主方金匮肾气丸加味

[主治]早泄,性欲减退,腰膝酸软,面色晦暗,小便频数,甚则不禁。舌质淡红,苔白,脉细弱。益肾固精。

[处方]熟地黄24克,山茱萸12克,山药15克,泽泻9克,茯苓9克,牡丹皮9克,熟附子9克,肉桂3(冲服)克,沙苑子9克,龙骨30(先煎)克,牡蛎30克(先煎)。

[用法]水煎2次,分2次服,每日1剂。

(9)益气化浊汤

[主治]补肾固摄,益气扶正,活血降浊。治疗肾病综合征。

[处方]黄芪30克,淫羊藿15克,白术30克,茯苓30克,熟地黄20克,山茱萸肉15克,车前子30克,制大黄10克,丹皮10克,益母草30克,生地榆30克,连翘10克,益智仁20克。

[用法]水煎服,每日1剂,连续治疗6个月。湿浊甚加半夏、陈皮;血尿甚加小蓟、蒲黄;血瘀甚加丹参、莪术;阴虚加二至丸。

(10)蛋白消

[主治]补肾固精,益气活血,利水消肿。治疗慢性肾炎蛋白尿。

[处方]菟丝子15克,女贞子15克,黄芪30克,芡实30克,金樱子15克,益母草15克,玉米须30克。

[用法]每日1剂,水煎,早晚分服。30天为1个疗程。脾肾阳虚者加附子、鹿衔草;肝肾阴虚加墨旱莲、枸杞子;脾虚加党参、白术;水肿明显者加萹蓄、石韦;呕吐者加川黄连、紫苏叶;腰痛甚者加续断、狗脊;瘀血明显者加红花、丹参。

(11)治浊固本汤

[主治]健脾固肾益精,清热利湿解毒。治疗慢性肾炎蛋白尿。

[处方]甘草(炙)15克,猪苓12克,白茯苓10克,缩砂仁10克,半夏(姜制)10克,黄柏(炒)10克,黄连12克,莲子心12克。

[用法]每日1剂,水煎服,4周为1个疗程。

【针灸治疗】

[治法]肾俞、京门是足少阴肾经的俞募穴( 足太阳膀胱经肾俞脾俞大肠俞膀胱俞胃俞三焦俞 );俞募相配以固肾气;气海为原穴,原穴是脏腑原气留止之处,与命门配合以补益肾气,固涩精关;阴谷是肾经之合穴。诸穴配合,补肾气固精关而止早泄。本法主治虚证的早泄。

[处方]气海、命门、阴谷、肾俞、京门。(取任脉、背俞、督脉、足少阴肾经穴)。

[做法]针刺用补法或艾灸。

【饮食疗法】

(1)宜食食物

山药、芡实、胡桃仁、白果、莲子、莲子心、莲须、豇豆、柏子仁、金樱子、凉粉果、荷叶、猪肾、猪肚、猪髓、羊肾、鹿角胶、蚕蛹、海参、冬虫夏草、肉苁蓉、何首乌、白茯苓、锁阳、紫河车、狗肉、羊骨、鸡肉、淡菜、鱼鳔、林檎、韭菜子,除以上食品外,肾虚之人遗精早泄者还宜食用栗子、樱桃、哈士蜞油、燕窝、银耳、蜂乳、枸杞子、韭菜、裙带菜、鸡肠、鸡肫皮、泥鳅、乌鱼、乌贼鱼、龟肉、蛙肉、甲鱼、黑豆、红枣、牛肉、虾子、雀肉、刺猬皮等。

(2)忌食食物

肾虚之人一般忌吃生冷大凉之物,忌吃辛辣香燥食品;出现肾虚浮肿时,又忌过咸饮食,也忌吃烟酒葱蒜等刺激性食品。

【食疗药膳】

(1)胡桃仁炒韭菜

[原料]胡桃仁60克,韭菜白250克,麻油15克,食盐15克。

[做法]先将胡桃仁用沸水焯约2分钟,捞出后撕去表皮,冲洗干净,沥干水气。韭菜择洗干净,切成寸段。炒勺置于火上烧热后,倒入麻油,待油六成热时,下入胡桃仁炒至色黄,再下韭菜一同翻炒,撒入食盐,炒勺装盘即成。

[功效]本膳可滋补肺肾,温阳益阴。用于肾气不固之遗精、带下、小便频数有一定疗效。

(2)鳖甲鹿角胶粥

[原料]鳖甲10克,鹿角胶15~20克,粳米100克,生姜3片。

[做法]先煎鳖甲,取汁去渣,加入洗净的粳米做粥,待沸后放入鹿角胶、生姜同煮为稀粥。每日1~2次,3~5日为1疗程。

[功效]补肾、益精、止带。适用于肾气不足所致带下量多,淋漓不断,腰酸胀痛。

(3)核桃炖蚕蛹

[原料]核桃肉150克,蚕蛹100克,食盐1克,花生油10克。

[做法]先将蚕蛹洗净。烧油锅至八成热,下入蚕蛹,快速翻炒至黄,捞出,沥去油。将蚕蛹与核桃仁同放入沙锅内,加水炖煮,待熟时加入食盐即成。

[功效]本品能温肺润肠,补气养血,涩精固肾,敛气定喘,为滋养强壮剂。主治老年夜尿频数、腰膝酸软、阳痿滑精、小儿疳积、成人消瘦、中气不足、胃下垂以及肺结核等。作为加餐或辅食均可。

(4)杞鞭壮阳汤

[原料]肉苁蓉50克,枸杞子15克,黄牛鞭100克,肥母鸡250克,花椒6克,植物油30克,精盐10克,生姜20克绍酒20克。

[做法]将牛鞭用热水发胀5~6小时,中途换几次热水,以保持热度,然后顺尿道剖成两半,刮洗干净,用冷水漂30分钟,母鸡肉洗净待用。枸杞拣去杂质;肉苁蓉洗净,用适量酒润透,蒸2小时后取出漂洗干净,切片,用纱布包好;生姜洗净,拍松待用。沙锅注入清水,放入牛鞭烧开,撇去浮沫,加入生姜、花椒、绍酒、母鸡肉,用旺火烧开,改小火炖,每隔1小时翻动1次,以免粘锅,炖至六成熟时,滤去汤中的姜和花椒,再用旺火烧开,加入纱布袋包好的肉苁蓉、枸杞子、改小火炖至八成熟时,取出切成条形,放入锅内,直到熟烂为止,取出药包,加入精盐、味精即成。

[功效]补肝肾、益精血。适用于肝肾虚损、精血不足引起的腰膝酸软、头昏耳鸣、阳痿遗精患者食用。

(5)清炖牛尾汤

[原料]肉苁蓉15克,牛尾2根,胡萝卜250克,青笋200克,鸡汤适量,葱段10克,姜片10克,精盐3克,味精8克,料酒15克。

[做法]将牛尾用火燎去残毛,表皮烧至焦黑色,放入凉水内泡软,用刀刮净表面黑色,由骨节处取成段。汤锅倒入清水烧开,加入葱段、姜片,放入牛尾煮透捞出、洗净,再把牛尾用鸡汤煮一次捞出,放入汤锅内加料酒、精盐、葱段、姜片、注满清汤,加盖,上笼屉蒸至熟烂。将胡萝卜、青笋去皮,切成片,用开水煮透,放入蒸牛尾的汤中,再加味精,继续蒸20分钟,撇去浮沫、捞出葱姜即成。

[功效]温肾阳、益精血。

(6)肉苁蓉羊肉粥

[原料]肉苁蓉15克,精羊肉100克,粳米100克,精盐少许,葱白2根,生姜10克。

[做法]将肉苁蓉、精羊肉洗净,切细用沙锅煎肉苁蓉取汁,去渣,放入羊肉、粳米同煮,待煮沸后,加入精盐、生姜、葱白煮为稀粥即可。

[功效]补肾助阳,健脾养胃,润畅通便。适用于肾阳虚所致的阳痿、遗精、早泄、女子不孕、腰膝冷痛、小便频数、夜间多尿、遗尿等患者食用。

(7)肉苁蓉鹿鞭羹

[原料]肉苁蓉15克,水发鹿鞭100克,鸡蛋清3个,水发玉兰片10克,油菜10克,火腿10克,料酒10克,姜丝3克,精盐3克,花椒水10克,素油25克,芡粉10克,上汤适量,味精3克,水发冬菇10克。

[做法]将肉苁蓉润透刮去鳞片,洗净,切薄片;熟鹿鞭从中间剖开,去掉尿道内皮,洗净,切成薄片,再把鹿鞭片用开水焯透捞出,滗净水分,玉兰片、火腿、油菜切成象眼片;冬菇洗净,切两半。将鸡蛋、上汤搅匀,加入精盐、味精、料酒搅匀,上屉蒸熟取出,为芙蓉汤,待用。在沙锅内放入上汤,加入玉兰片、火腿、冬菇、油菜、鹿鞭片、肉苁蓉片、精盐、姜丝、料酒、花椒水烧沸后,撇净浮沫。

[功效]补肾益精,强筋健骨,润肠通便。适用于腰膝酸软,阳痿,不孕,肠燥便秘等患者食用。

(8)白果核桃糕

[原料]白果肉120克,核桃仁120克,蜂蜜250克。

[做法]将白果肉、核桃仁分别拣杂后,用温开水洗净,共捣烂成泥糊状,加入蜂蜜,制成蜜糕。每日2次,每次15克,当茶点食用。

[功效]对肾气不固型老年性尿失禁者适宜。

(9)莲须炖鱼鳔

[原料]莲须3克,鱼鳔15克。

[做法]先将鱼鳔用豆油煎炸,再用清水浸发,装入碗中;莲须用沙布袋包裹,放入盛鱼鳔的碗内,加鸡汤或开水适量,隔水炖至鱼鳔烂熟即成。当日吃完。

[功效]对肾气不固型老年性尿失禁适宜。

肾不纳气型的对症生活

肾气虚弱之人,久病咳喘,伤及肾气。或体胖气虚,经常出汗,又伤于劳损,均可导致本证。

【临床症状】

呼多吸少,短气喘促,动则喘甚,腰酸痛,声低气乏,咳逆汗出,恶风,四肢不温,面部虚肿,舌淡,脉虚。

【发病原因】

肺主呼吸,肾主纳气,肾气虚则摄纳失权,下虚上盛,故短气喘促,呼多吸少;动则气耗,故动则尤甚。腰为肾之府,肾阳虚则腰酸痛;肾阳虚,卫表不固,故咳逆汗出、恶风、四肢不温;肾阳虚衰,不能化水御阴故面部浮肿,舌脉乃为肾气不足之征。

【辨证确诊】

短气喘逆,动则益甚,形瘦神疲,严重者喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮无大根。

【中医治法】

[治法]温肾纳气。

[用药]胡桃肉、补故脂、蛤蚧、肉桂。

[主方]人参蛤蚧散或人参胡桃汤加减:人参、蛤蚧、胡桃肉、生姜、川贝母、桑白皮、五味子、肉桂。

[加减]汗多加黄芪、龙骨、牡蛎;神疲加四君子汤;腰膝酸软加川断、桑寄生、狗脊;四肢不温加附子、桂枝。

【中药处方】

(1)仙茅人参内金饮

[主治]心肾不足、肾不纳气而致的喘咳。

[处方]仙茅12克,人参6克,阿胶10克,鸡内金8克,糯米15克。

[用法]仙茅须米泔浸,阿胶应另烊,共水煎服。

(2)益气利水补肾汤

[主治]温补脾肾,利水消肿,扶阳益气。治疗慢性肾炎。

[处方]制附片10克(先煎),熟地黄25克,炒白术15克,桂枝8克,山茱萸肉15克,炒山药10克,生黄芪40克,淫羊藿15克,茯苓25克,猪苓15克,仙茅12克,车前子20克(包煎),当归13克。

[用法]每日1剂,水煎,分3次服,早晚分服,半个月为1个疗程。如浮肿明显不退,伴高血压者,加水蛭10克,桑寄生20克,地龙15克;伴血尿者加白茅根25克;尿少加石韦20克,车前子30克(包煎);非蛋白氮及肌酐明显升高者加大黄8克,牡丹皮12克;短气乏力者加人参10克;蛋白尿不降者加芡实15克,金樱子15克;遇新感有表症者,选加麻黄5克,细辛3克。

(3)健脾温肾汤

[主治]健脾温肾,清热利湿。治疗慢性肾炎蛋白尿。

[处方]人参10克,枸杞子30克,菟丝子10克,车前子10克,覆盆子10克,五味子6克,茯苓10克,泽泻10克,益母草30克。

[用法]每日1剂,水煎至150~300毫升,分2次口服,30天为1个疗程。兼湿热者加用白花蛇舌草、半枝莲、重楼、雷公藤等;有瘀血者加牛膝、牡丹皮、丹参、泽兰、桃仁、川芎等;水肿明显者加猪苓、白茅根等;肾虚明显者加生地黄、肉桂、制附子等。

(4)温阳消白汤

[主治]温补肾阳,益气健脾,化瘀通脉。治疗慢性肾炎蛋白尿。

[处方]菟丝子20克,山茱萸15克,金樱子15克,芡实10克,肉苁蓉20克,黄芪30克,白术20克,熟附子10克(先煎),炙甘草10克,白茅根20克,益母草20克,丹参20克,茯苓15克。

[用法]每日1剂,水煎,分早、晚服用。10天为1个疗程,重者可重复2~3个疗程。

(5)保肾祛浊汤

[主治]温肾健脾,活血排毒。治疗慢性肾功能衰竭。

[处方]生黄芪30克,生地黄、生大黄、当归、红花、桃仁、牛膝、泽泻、石韦、半夏各10克,车前子(包)、丹参、茯苓、生薏苡仁各15克,制附子5克。

[用法]每日1剂,水煎,早晚分服。8周为1个疗程。

(6)温肾泄浊汤

[主治]温肾益气,活血化瘀。治疗慢性肾功能衰竭。

[处方]淫羊藿15克,黄芪50克,白术20克,陈皮10克,茯苓15克,大黄5~10克,车前子15克,丹参30克。

[用法]每日1剂,水煎,早晚分服。若恶心呕吐明显者加藿香、佩兰;水肿明显加泽泻、西瓜翠衣;皮肤瘙痒者加地肤子、紫草;食少纳呆者加焦三仙、砂仁;畏寒肢冷明显者加附子;阴虚明显者加山茱萸肉、女贞子。

(7)济肾方

[主治]温肾壮阳,利水消肿。

[处方]炮附片(久煎)、熟地黄、山茱萸、茯苓、肉桂、山药、泽泻、丹皮、川牛膝、车前子等。

[用法]每日1剂,早晚分服,连续服30天为1个疗程。

(8)柴苓汤合桃红四物汤

[主治]温阳化气利水,活血化瘀。治疗肾病综合征高脂血症。

[处方]柴胡10克,黄芩10克,党参10克,茯苓15克,猪苓15克,白术10克,法半夏6克,桃仁10克,红花10克,川芎10克,当归12克,赤芍10克,生甘草10克。

[用法]每日1剂,2周为1个疗程。

(9)肾病1号

[主治]益气温肾,活血化瘀。治疗慢性肾炎。

[处方]冬虫夏草2件,黄芪30克,淫羊藿15克,水蛭、蜂房各10克,石韦20克,车前子、茯苓各10克。

[用法]每日1剂,水煎至500毫升,分2次温服。脾肾阳虚型加仙芭、巴戟天各15克,附片6克;气阴两虚型加知母15克,女贞子、墨旱莲各10克,黄柏6克。

【针灸治疗】

[治法]肾虚不能纳气。

[处方]风池、合谷、尺泽、肺俞、风门。肾俞、膏肓、天突、定喘。

[做法]每两天针1次,每次选2~4个穴位,可留针15~20分钟。

【饮食疗法】

(1)宜食食物

宜常吃具有补肺气、固肾气、益精气作用的食品,黑色食品能入肾强肾,冬宜食“黑”,可择食黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑枣、蘑菇、乌骨鸡、海带、紫菜等食物。不少干果和坚果具有补肾养肾功效,如核桃、板栗、松子、榛子等,冬天食用正合时宜。上述食物还兼具健脑、乌发之功。

(2)忌食食物

肾不纳气者要尽量少活动,禁咸及过甜饮食。忌吃辛散耗气之物以及性寒凉之品。肾虚之人一般忌吃生冷寒凉之物,忌吃辛辣香燥食品;出现肾虚浮肿时,又忌过咸饮食,也忌吃烟酒葱蒜等刺激性食品。

【食疗药膳】

(1)核桃酒

[原料]核桃仁50克,白酒500克。

[做法]将核桃仁挑选干净,除去皮、杂质,放入酒坛中,倒入酒,拌匀,盖上盖,封严,每2天搅拌1次,浸泡15天即成。每日3次,每次15克。

[功效]补肾纳气,固本化浊。

(2)芝麻姜蜜冰糖

[原料]黑芝麻250克,生姜250克,蜂蜜200克,冰糖200克。

[做法]先将姜汁、冰糖煮溶,将黑芝麻炒香、摊凉,接着拌生姜汁炒干。再同蜂蜜、冰糖浆拌均匀后瓶贮。早、晚服1汤匙,开水送服。

[功效]补肾纳气,固本化浊。

(3)鸡蛋煮向日葵花盘

[原料]黑向日葵花盘1个,鸡蛋2个。

[做法]黑向日葵花盘加水2碗煎成1碗,沸时打入荷包蛋。食蛋饮汤,随量服食。

[功效]补肾纳气,固本化浊。

(4)红枣炖南瓜

[原料]鲜南瓜500克(削去皮),红枣(去核)15~20枚。[做法]将鲜南瓜、红枣洗净,加适量水,煮烂即可。佐餐服用,每日1次。

[功效]补肾纳气,固本化浊。

(5)核桃猪肺汤

[原料]核桃30克,生姜15克,猪肺150克。

[做法]将猪肺洗净,加适量水,放入核桃仁、生姜,炖熟即可食用。每日3次,在1天内服完。

[功效]补肾纳气,固本化浊。

(6)核桃鸭子汤

[原料]核桃仁200克,荸荠150克,老鸭1只,鸡肉泥100克,鸡蛋2个,生姜、玉米粉、味精、米酒、盐各适量。

[做法]将老鸭肉切成2块,再将鸡肉泥、蛋清、玉米粉、味精、米酒、盐、碎核桃仁、切碎的荸荠烧成糊,淋在鸭子肉膛上,加生姜、米酒、食盐少许,文火蒸烂,去骨即成。佐餐食用,随量服食。

[功效]补肾纳气,固本化浊。

(7)虫草炖麻雀

[原料]冬虫夏草3克,麻雀3~5只,生姜50克。

[做法]将麻雀去毛、内脏及爪,洗净,与冬虫夏草、生姜一同放入喝汤食渣,每周1~2次,连服10~15次。

[功效]补肾纳气,固本化浊。

(8)紫河车煨松针

[原料]人胎盘(紫河车)1个,青松针120克,冰糖120克,黄酒60克。

[做法]将胎盘洗净,浸l昼夜,与青松针同入罐内,煨煮至烂,再加冰糖、黄酒,文火煨化,去松针即可。

[功效]补肾纳气,固本化浊。

(9)白糖拌海带

[原料]海带200克,白糖适量。

[做法]将海带浸洗后,切成小段,用开水连续泡3次,每次约30分钟,去水后,以白糖拌和即成。早、晚各食1盘,连用7天。

[功效]补肾纳气,固本化浊。

(10)人参核桃饮

[原料]人参6克(切片),核桃肉3个。

[做法]将人参、核桃肉洗净,一并放入锅内中,加水适量,用武火煮沸后,改用文火熬煮1小时即成,去渣留汁。代茶饮用,可常服。

[功效]补肾纳气,固本化浊。

肾阳不振型的对症生活

素体阳虚,久病不愈;或由于劳倦过度,下元亏损;或年老体弱,肾阳不足均可导致。

【临床症状】

面色苍白,形寒肢冷,自汗,头昏耳鸣,阳痿遗精,早泄不育,带下清稀,不孕,腰膝酸软,小便清长,或遗尿,舌苔薄白,脉沉迟弱。

【发病原因】

肾阳虚衰,气血运化无力,不能上达于面,下通四肢,肢体得不到阳气的温暖,故面色恍白,形寒肢冷;卫阳失于固表能力而自汗;肾藏精为生殖之源,肾阳不足,不能鼓动阳事,故男子阳痿不用,女子宫寒不孕;阳气虚,精气不充,髓不能荣于脑,脑失所养,故头昏耳鸣;腰为肾之府,肾又主骨,所以肾阳不足,可导致腰膝酸软,肾气亏虚,失其封藏固摄之权,男子则遗精早泄,女子则带下清冷;肾气虚,膀胱失约,则小便清长,或遗尿。舌脉乃为肾阳不足之证。

【辨证确诊】

面色淡白或黧黑,畏寒肢冷,腰膝酸软冷痛,精神萎靡,男子阳痿不育,女子宫寒不孕,或大便久泄不止,完谷不化,或五更泄泻。

【中医治法】

[治法]温补肾阳。

[用药]附子、肉桂、肉苁蓉、仙茅、淫阳藿、巴戟天、芦巴子。

[主方]金匮肾气丸或右归饮加减:熟地、山茱萸、茯苓、肉桂、附子、鹿角胶。

[加减]腰膝酸软加补骨脂、续断、牛膝;性功能减退加:淫阳藿、巴戟天、肉苁蓉;早泄加芡实、金樱子;水肿加泽泻、车前子;便溏加白术、干姜。

【中药处方】

(1)复肾汤

[主治]健脾活血,祛瘀利水。治疗慢性肾炎。

[处方]生黄芪30~60克,白术10~20克,法半夏9~12克,泽泻20~30克,茯苓30~50克,女贞子、紫花地丁各15~20克,益母草15~30克,冬虫夏草2~3克(研末冲服),鸡内金12~15克,水蛭6~9克(研末冲服)。

[用法]每日1剂,水煎,分3次服用,3周为1个疗程。

(2)益气化瘀补肾汤

[主治]主治慢性肾炎。

[处方]熟地黄、山药、茯苓各15克,山茱萸、泽泻、牛膝各10克,车前子30克,(水肿甚者加大至100~150克,此药量虽大,但利水而不伐气),肉桂、附子各7克。

[用法]水煎,每日1剂,分2次温服。肾阴虚型:加女贞子、杜仲炭、炙龟板各10克。肾阳虚型:加巴戟天、枸杞子各10克。脾肾阳虚型:加党参30克(或人参8克),麦冬10克,焦白术15克,陈皮20克,白果10克。脾肺两虚型:加党参30克(虚甚者用人参10克),麦冬10克,焦白术、陈皮各20克,炙甘草5克。肺肾两虚型:加人参8克,麦冬、五味子各8克,生地黄、地骨皮各15克。

(3)补肾益精汤

[主治]补肾填精。

[处方]熟地黄30克,枸杞子15克,山药15克,茯苓15克,巴戟天15克,党参15克,补骨脂15克,仙茅15克,淫羊藿15克,山萸肉15克,露蜂房10克,蛇床子10克。

[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。

(4)温肾益气汤

[主治]脾肾两虚。补肾健脾,温阳益气。

[处方]党参20克,枸杞子20克,何首乌20克,白术10克,茯苓12克,熟地12克,破故纸12克,山药30克,菟丝子30克,覆盆子15克,淫羊藿15克,肉苁蓉15克,甘草5克。

[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。

(5)育精汤

[主治]肾阳(气)不足,补肾育精。

[处方]制首乌15克,韭菜子12克,当归12克,熟地12克,菟丝子10克,覆盆子12克,仙灵脾12克,川牛膝12克。

[用法]水煎服,每日1剂,日服2次,1个月为1疗程。

(6)肾复康

[主治]益肾填精,活血化瘀,通腑泄浊。治疗急性肾功能衰竭。

[处方]生大黄、熟附片、冬虫夏草、川芎、水蛭、败酱草(比例为5∶1∶1∶1∶0.5∶1.5)。

[用法]每日3次,每次5~10粒。

(7)补脾益肾方

[主治]补脾益气,温肾利水。治疗慢性肾炎。

[处方]黄芪30克,制何首乌15克,丹参10克,山药20克,党参15克,杜仲10克,益母草30克,当归10克,淫羊藿15克,泽泻15克。

[用法]水煎,分早、中、晚3次于饭前服。每日1剂,1个月为1个疗程。脾肾阳虚:症见浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰膝酸痛或胫酸腿软,足跟痛,神疲乏力,纳呆便溏,或遗精、阳痿、早泄,或月经不调,舌淡嫩胖,有齿印,脉沉迟无力。治以益补脾肾、温阳利水,用基本方加实脾饮加减。肝肾阳虚:症见目睛干涩或视物模糊,头晕耳鸣,五心烦热,口干咽燥,腰膝酸痛,梦遗或月经不调,舌红少苔,脉弦细或细数。治以养阴滋肾,用基本方加地黄饮子加减。肺肾气虚:症见面浮肢肿,面色萎黄,少气乏力,易感冒,腰膝酸软,舌淡红润,有齿印,脉细弱。治以补肺益肾,用基本方加黄芪补气汤加减。气阴两虚:症见面色无华,少气乏力,午后低热,口干咽燥,咽部暗红,舌嫩红,少苔,脉细微数或弱,治以益气补虚,养阴生津,基本方加生脉散加减。

(8)参白方

[主治]补气升阳,益气固表,利水消肿。治疗慢性肾炎。

[处方]黄芪6克,白术、茯苓各2份,豆蔻1份。粉碎成细粉,过筛混匀,装入胶囊。

[用法]每日3次,每次4~6粒,15天为1个疗程。

(9)决渎汤

[主治]益气升阳,利水消肿,清热凉血。

[处方]生黄芪50克,川郁金12克,金银花30克,白茅根30克,车前子30克(另包),焦白术30克,薏苡仁30克,半夏12克,陈皮15克,茯苓皮30克,代赭石30克(打),丝瓜络15克,生甘草10克。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。头晕较甚、血压高者可加夏枯草30克,石决明30克,怀牛膝30克,菊花30克;血尿或尿中红细胞持续不退者,先加薏苡仁15克,白术20克,山药15克;呕吐纳差加陈皮15克,代赭石30克;腹胀、腹水明显者加广木香12克,枳壳10克,甚者加二丑末10克研末冲服,或甘遂末6克研末冲服,每日2次服用;咳喘兼有外感可加麻黄6克,杏仁12克,桔梗10克;尿中白细胞较多者,金银花量加至60克。

(10)五子衍宗方

[主治]补肾益精,利水通淋。治疗慢性肾炎。

[处方]菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子(包)各15克,五味子10克。

[用法]若有血瘀加丹参15克,川芎10克;气虚明显加黄芪20克,党参15克;腰酸明显加山茱萸肉、桑寄生、牛膝各10克;水肿明显加泽泻、猪苓各10克。

(11)复肾汤

[主治]补气升阳,利水消肿,活血化瘀。治疗慢性肾炎。

[处方]黄芪50克,茯苓30克,泽泻20克,益母草20克,红花10克,丹参30克,焦山楂30克,桑寄生30克,地龙20克,续断15克,生甘草10克。

[用法]每日1剂,水煎服,疗程一般为15~60天。偏阳虚者加制附片、补骨脂;偏阴虚者加熟地黄、白芍。

(12)益肾活血方

[主治]补脾益肾,化浊利水,行气活血。治疗慢性肾炎。

[处方]黄芪30克,党参20克,白术15克,茯苓20克,泽泻15克,丹参20克,杜仲15克,红花6克,桃仁10克,益母草20克,当归15克。

[用法]水煎,分早、中、晚3次饭前1小时空腹服,每日1剂,1个月为1个疗程。兼脾肾阳虚者,加制附片10克(先煎),姜10克,生姜片5克;兼肝肾阴虚者,加石斛15克,麦冬15克,生龟板15克,女贞子15克,杭菊12克;兼肺肾气虚者,加人参10克,炙甘草6克,龙眼(桂圆)肉15克;兼气阴两虚者,加参须10克,麦冬15克,生地黄15克,五味子10克。

【针灸治疗】

[治法]中脘腑会,又为胃之募穴,调肠止泻;天枢大肠募穴,调肠以止泻;关元温肾,足三里健胃,地机健脾,三穴共收温中散寒止泻之效;脾阳虚加灸脾俞、太白以健脾温阳,肾虚加肾俞、太溪以温肾止泻。

[处方]中脘、天枢、关元、足三里、地机。脾虚:脾俞、太白;肾虚:肾俞、太溪。

[做法]取任脉、及脾胃经穴为主。针用补法及灸法,以温补脾肾,固肠止泻。

【饮食疗法】

(1)宜食食物

性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物,如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡菜、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。

阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物,如核桃仁、薤白、海参、海虾等。

阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物,如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等;具有收涩止泻的食物,如石榴、乌梅、莲子、芡实等。

(2)忌食食物

性质寒凉、易伤阳气,或滋腻味厚难以消化的食物,如粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心菜、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等。

阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物,如莲子、石榴、芡实、乌梅、糯米、河虾等。

阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物,如核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、牛奶、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等。

【食疗药膳】

(1)益智仁炖猪腰

[原料]益智仁20克,猪腰(猪肾)1只。

[做法]先将猪腰子剖开,去除臊腺,洗净,切片,与择洗干净的益智仁同入沙锅,加水适量,大火煮沸,烹入料酒,加葱花、姜末,改用小火煨炖至猪腰片烂熟,加精盐、味精各少许,再炖片刻即成。吃腰片,饮汤,1次服完。

[功效]对肾阳虚弱型老年性尿失禁尤为适宜。

(2)补骨脂芡实粉

[原料]补骨脂200克,芡实300克。

[做法]将补骨脂、芡实分别洗净,晒干或烘干,共研为细粉,防潮,备用。每日2次,每次10克,以淡盐温开水送服。2个月为1疗程。

[功效]对肾阳虚弱型老年性尿失禁适宜。

(3)五香羊肉羹

[原料]瘦羊肉(熟)80克,羊肉汤60毫升,鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉等各适量。

[做法]取瘦羊肉(熟)80克。用刀背砍成泥状,置碗中,注入60毫升羊肉汤,放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉,拌匀后置笼上蒸45分钟,热食。

[功效]祛寒壮阳,温肾补脾。

(4)尖椒鸡肉丁

[原料]尖辣椒100克,鸡胸脯肉60克,料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥、食用油、盐、味精各适量。

[做法]辣椒掰成拇指甲大小;鸡胸脯肉切成丁块,以料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥煨好后,入油锅过至九成熟捞起,然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟,放入鸡丁,炒熟后置盘中,以鸡汤加入适量盐、味精勾欠,浇汁于鸡丁、尖椒上即可,热食。

[功效]可温中补虚,健脾利湿,适用于中阳不振,阳痿遗精等。

(5)核桃仁米粥

[原料]灿米50克,核桃仁30克。

[做法]取籼米50克,核桃仁30克。核桃仁研成膏状,注入50毫升热水拌匀滤汁与籼米同煮粥,米熟烂后将核桃汁加入再煮,待无核桃生油气后即可,热食。

[功效]温阳补肾。

(6)人参蒸鸡

[原料]母鸡1只(约750克),人参15克,水发玉兰片10克,水发香菇15克,火腿肉10克,盐、黄酒、味精、葱、姜、鸡汤适量。

[做法]将母鸡宰杀后,清理干净放入沸水锅中汆一下,取出鸡用凉水洗净,鸡汤留用。香菇、火腿、玉兰片、葱、姜等切片待用。人参用开水泡开,放入碗内上笼蒸30分钟备用。将鸡、参、菇、火腿、玉兰片、葱、姜放入盆里,加食盐、黄酒、味精、鸡汤(没过鸡),上笼用武火蒸至鸡烂,将鸡取出,入在大碗里,将人参、火腿、香菇、玉兰片摆在鸡身上(不要葱姜),将鸡汤倒入炒锅内,烧沸后,去浮沫,调好口味,浇在鸡身上即成。

[功效]可大补元气,固脱生津,安神定志。适用于男子性事过度,心悸,失眠,肢软乏力等。

(7)爆人参山鸡片

[原料]鲜人参15克,山鸡脯200克,冬笋25克,黄瓜25克,蛋清1只,凋味品适量。

[做法]先将鸡肉洗净,切为4厘米长、1厘米宽的片;人参洗净,斜切成片;葱、姜切丝;芫荽切段;将鸡肉用盐、味精略腌,再放蛋清、生粉勾芡;锅内放植物油烧至五成热时,放鸡片,用炒勺滑散、捞出,沥去油;用鸡汤、盐、味精、黄酒兑成汁水;锅内放猪油烧至六成熟时,放葱、姜、笋片、人参煸炒,再下黄瓜片、鸡片、芫荽烹上兑成的汁水,颠翻几下,浇上麻油即成。

[功效]可大补元气,补肾养阴,适用于男子遗精,早泄,精液量少,心悸气短,手足心热等。

(8)人参炖乌鸡

[原料]人参10克,乌鸡1只,五花猪肉250克,调味品适量。

[做法]先将人参切片,乌鸡去毛杂,剔去全部骨头,洗净,切块;再将鸡骨,同五花肉和鸡肉放锅内加清水、姜,文火煨3小时,至汤清味浓时,过箩;过箩后再倒入砂锅内,下鸡块和人参,加精盐、胡椒粉、味精和少量的上等白酒,烧沸,去浮沫,转文火慢慢煨炖,待鸡肉嫩烂,人参松软即可。

[功效]可补益气血,安神定魂。适用于男子梦遗滑精,精关不固,早泄,失眠多梦等。

(9)党参公鸡汤

[原料]公鸡1只,党参30克,草果3克,陈皮、桂枝各5克,干姜10克,胡椒10粒,调味品适量。

[做法]先将公鸡去毛杂,洗净,余药布包,加清水适量煮沸后,调味,文火炖至鸡熟,去药渣,食肉饮汤。

[功效]可温补脾胃,益气养血。适用于脾肾阳虚所致的阳痿阴缩、遗精,胃脘冷痛等。

(10)乌鸡党参汤

[原料]乌鸡1只,党参50克,白术、茯苓各30克,砂仁5克,蔻仁、生姜各15克。

[做法]先将乌鸡去毛杂,洗净,余药纳入鸡腹中,加清水适量,文火炖熟,去药渣,食鸡饮汤。

[功效]可温中补虚,健脾利湿。适用于中阳不振,阳痿遗精等。

(11)黄芪鸡汁粥

[原料]母鸡1只(约1000~1500克),黄芪15克,大米100克。

[做法]先将母鸡去毛杂,洗净,浓煎鸡汁,黄芪亦另煎取汁,每次以二汁加大米煮粥,待熟后服食,每日早晚各服1次。鸡肉可取出佐餐服食。

[功效]可健脾益气。适用于男子性事过频所致的阴茎萎软,勃起无力,头目晕眩、心悸气短、肢软乏力等。

(12)虫芪汽锅鸡

[原料]虫草2克,黄芪20克,母鸡1只,调料适量。

[做法]先将母鸡去毛杂,洗净,切块,放入沸水锅中汆2~3分钟,装入汽锅中,去汤鸡块的浮沫后,将汤汁倒入汽锅内,调入虫草、黄芪、葱、姜、椒、盐、味精、黄酒等,盖严,放笼内蒸2~3小时,去黄芪服食。

[功效]可健脾益气,补肾填精,适用于阳痿,遗精,早泄,精液量少,不射精等。

肾虚水泛型的对症生活

由于素体虚弱,久病失调,肾阳亏虚,肾阳不能温煦脾阳化气行水,使水邪泛滥上逆,或外溢肌肤,导致本证。

【临床症状】

周身浮肿,下肢尤甚,按之凹陷没指,腰酸痛,腹胀满,尿少,兼有呼吸不利,咳嗽,痰鸣,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

【发病原因】

肾阳虚衰,不能制水,气化失常,不能蒸动肾关,水液排泄障碍,故尿量减少;水液溢于肌肤则周身浮肿,肿甚则按之没指,水停于腹则腹胀满;水泛为痰,则喘咳痰鸣;痰阻气机,肺失宣降,则呼吸气短,水气凌心则心悸,舌脉乃为肾阳虚衰之见证。

【辨证确诊】

周身浮肿,腰以下为甚,小便短少,或咳逆上气,痰多而稀,动则喘甚,舌淡苔白,脉沉细或沉弦。

【中医治法】

[治法]温阳利水。

[用药]温补肾阳药:附子、肉桂、肉苁蓉、仙茅、淫阳藿、巴戟天、芦巴子。利水药物:茯苓、猪苓、泽泻、车前子、抽葫芦、冬瓜皮、玉米须。

[主方]真武汤加减:附子、肉桂、茯苓、猪苓、白术、泽泻、生姜。

[加减]重度浮肿加冬瓜皮、抽葫芦;腹胀加大腹皮、黑丑;心悸加远志、柏子仁;咳喘痰鸣加杏仁、细辛、五味子。

【中药处方】

(1)真武汤化裁

[主治]紫斑消失,但面色萎黄,畏寒怕冷,手足不温,纳差,神疲,大便稀溏,面目浮肿或下肢肿甚,甚则全身水肿,按之凹陷没指,腰膝酸软,心悸,气短因倦乏力,舌质淡,脉沉缓,尿蛋白不消。温肾壮阳,化气行水,佐以活血化瘀。

[处方]附子(先煎)9克,茯苓15克,白术9克,黄芪15克,白芍12克,桑寄生15克,鹿衔草20克,车前子9克,生益母草20克,丹参18克,牡丹皮9克。

[用法]水煎服,每日1剂,分早、晚两次服。

(2)参芪八皮汤

[主治]健脾益气,利水消肿,理气行痰。治疗急性肾炎。

[处方]党参、黄芪、桑皮、生姜皮、茯苓皮、大腹皮、陈皮、冬瓜皮、五加皮、西瓜皮。参芪用量为15~50克,八皮用量为5~15克。

[用法]每日1剂,水煎2次服,每次200毫升。风水型加连翘、麻黄、杏仁;水湿浸渍型加防己、猪苓;脾肾阳虚型加桂枝、附子、干姜;肝肾阴虚型加黄柏、女贞子、枸杞子。

(3)参芪五草汤

[主治]清热解毒,凉血止血,利尿消肿,活血祛瘀。治疗小儿急性肾炎。

[处方]丹参6~15克,黄芪9~20克,白花蛇舌草6~20克,益母草8~15克,夏枯草8~15克,鱼腥草9~12克,紫草5~12克。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服,并给予西医对证治疗。

(4)活血化瘀方

[主治]养血活血,行滞消瘀,利尿消肿。治疗急性肾炎。

[处方]当归20克,桃仁9克,红花9克,赤芍12克,牛膝12克,益母草15克,陈皮9克,丹参20克。

[用法]水煎,每日1剂,早晚服。兼脾虚型、症见脘腹胀满、食少便溏加山药15克,焦白术12克,茯苓12克,草豆蔻12克;兼肾阴虚型,症见咽干口燥、五心烦热、口渴不欲饮加生地黄15克,丹皮9克,麦冬12克;兼肾阳虚型,症见腰膝疲软、形寒肢冷、小便频数加附子5克(先煎),肉桂9克,淫羊藿12克,菟丝子15克;兼气虚型,症见皓白、少气懒言、动则气喘加人参6克,黄芪20克,白术12克;兼阴虚阳亢型加夏枯草12克,龙骨9克,钩藤15克,珍珠母9克;浮肿甚,加大黄5克,芒硝6克,猪苓9克,桑皮12克;血尿者加大小蓟各12克,三七粉6克;急性期加金银花15克,连翘9克,蒲公英12克。

(5)活血利水方

[主治]活血化瘀,清热解毒,利水消肿。治疗急性肾炎。

[处方]益母草45克,丹参15克,赤芍15克,泽兰20克,蒲公英30克,鱼腥草30克,半枝莲30克,车前子30克,白茅根30克,蝉蜕10克,甘草3克(儿童用量酌减)。

[用法]每日1剂,水煎服,10天为1个疗程。水肿较重者加猪苓;血尿明显者加水蓟、墨旱莲;蛋白尿加芡实、赤小豆;气虚加党参、黄芪;血压高者加钩藤、菊花;咽喉红肿疼痛者加板蓝根;热重伤阴加生地黄、玄参;伴皮肤疮毒者加金银花、紫花地丁;兼表证者加荆芥。

(6)肾炎1号方

[主治]健脾益肾,利水消肿。治疗慢性肾炎。

[处方]黄芪20~30克,党参20~30克,白术15~20克,茯苓20~30克,巴戟天10~20克,仙茅10~15克,菟丝子10~15克,姜黄10~15克,水蛭6~10克。

[用法]水煎服,每日1剂,早晚分服。有水肿者加用车前子(包)20~30克,猪苓20~30克,冬瓜皮20~30克;无水肿而见蛋白尿者加用金樱子20~30克;有血尿者加小蓟20~30克,藕节20~30克,琥珀粉(冲服)1~3克;有高血压并发症者用相应西药对症处理。

(7)肾愈2号

[主治]健脾补肾,利水消肿。治疗慢性肾炎。

[处方]生地黄15克,黄芪30克,山药15克,泽泻15克,益母草15克,云苓15克,金樱子15克,芡实30克。按生药与成药比例为21∶1制成浓缩颗粒剂。

[用法]每次10克,每日3次,温开水冲服,2个月为1个疗程。

(8)健脾益肾化浊汤

[主治]健脾益肾,利水渗湿。治疗慢性肾炎。

[处方]黄芪30克,白术15克,茯苓15克,杜仲30克,莲子肉15克,地骨皮15克,泽泻12克,山茱萸肉12克,玉米须30克,益母草30克,黄柏10克,白茅根30克等。

[用法]每日1剂,水煎服,早晚分服。兼见心慌气短、咳喘、面色苍白、舌淡、脉细弱等肺气虚症状者,重用黄芪至60克,加党参30克;兼见形寒肢冷、腰膝酸软、水肿明显、舌淡胖、苔白、脉沉细无力等肾阳虚症状者,加制附子10克,肉桂6克,补骨脂15克;严重水肿持续不退者,加赤小豆30克,胡芦巴30克,鹿茸2克,研粉分2次吞服。

(9)健脾补气方

[主治]健脾益肾,补气固涩,利水消肿。治疗慢性肾炎脾肾气虚证。

[处方]党参15克(或太子参30克),生黄芪30克,炒白术12克,怀山药15克,生薏苡仁20克,芡实15克,金樱子15克,菟丝子15克,桑寄生15克。

[用法]每日1剂,水煎,分2次口服,30天为1个疗程。

(10)大黄附子汤合黄连温胆汤化裁

[主治]面色萎黄不华,精神疲惫,少尿或尿多清长,或见浮肿,恶心呕吐,食欲不振,舌体淡胖,苔白腻或黄腻,脉弱。

[处方]附(先煎)9克,大黄9克,黄连6克,半夏9克,苏叶9克,竹茹12克,陈皮9克,茯苓15克,人参6克,黄芪15克,桃仁12克,益母草20克,白芍12克。浮肿尿少者,可加车前子12克,猪苓12克。

[用法]每日1剂,水煎服,分早、晚两次服。

(11)金匮肾气丸化裁

[主治]腰膝酸软,头晕耳鸣,神疲乏力,畏寒肢冷,小便涩痛淋沥不畅,舌淡苔白腻,脉沉细无力。

[处方]熟地12克,山茱萸9克,山药15克,茯苓15克,泽泻9克,牡丹皮9克,桂枝9克,附子(先煎)9克,黄芪15克,菟丝子15克,怀牛膝12克,白术9克,益母草20克。

[用法]水煎服,每日1剂,分早、晚两次服。

【针灸治疗】

(1)阳水为病针灸治法

[治法]阳水为病,系肺气失宣,水湿内停所致,腰以上肿宜发汗,故取列缺、合谷发汗解肌,通利肺气;腰以下肿宜利小便,故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿;委阳为三焦下合穴,功可调三焦气化功能以消水肿。

[处方]列缺、合谷、偏历、阴陵泉、委阳。

[做法]取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法,以宣肺、解表、利水;表邪退后,宜参用阴水治法。

(2)阴水为病针灸治法

[治法]阴水病因脾肾阳虚,针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳,促三焦气化;灸水分利水以消水肿;灸关元培补元气以温下焦;补三阴交健脾利湿,通利小便。

[处方]脾俞、肾俞、水分、复溜、关元、三阴交。

[做法]取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法,并用灸法,以温补脾肾,利水消肿。

【饮食疗法】

(1)宜食食物

可选食冬瓜、赤豆、薏米、鲫鱼等利尿消肿食物,也可选食牛、羊、狗肉、虾子、海参等温补肾阳之品;肾阴虚者,可选食甲鱼、龟、胎盘、猪、牛、羊的脊髓及筋类等以补肾填精。

(2)忌食食物

肾虚水泛者忌盐,钠过多,也忌吃烟酒葱蒜等刺激性食品。

【食疗药膳】

(1)赤小豆粥

[原料]赤小豆100克,大米100克。

[做法]将上料用水适量熬成粥,每日1餐。

[功效]清热利水消肿。

(2)西瓜翠衣茶

[原料]西瓜青皮10克,绿茶适量。

[做法]倒开水适量沏茶饮用。

[功效]清热解毒,利水消肿。用于急性肾炎或慢性肾炎水肿,伴有上呼吸道感染,且表现为咽喉红肿疼痛、发热者。

(3)薏苡粥

[原料]薏苡仁30克,大米100克。

[做法]加水适量熬成粥,每日1餐。

[功效]健脾利水消肿。用于肾脏病水肿而表现为脾气不足,纳呆食少,大便软者。

(4)葱白紫苏粥

[原料]葱白3~5段,紫苏叶10克,粳米100克。

[做法]先将粳米熬粥,将成之时加入葱白及紫苏叶,盖紧盖闷一会即可,宜趁热食用,每日1餐。

[功效]湿阳利水消肿。用于脾肾阳虚而见水肿者。

(5)千金鲤鱼汤

[原料]活鲤鱼1尾(约500克),砂仁5克。

[做法]收拾好鲤鱼后,将砂仁,亦可加用生姜、葱白少许,放于鱼腹中,不宜加盐,采用清蒸,熟后食肉喝鲜汤,亦可作为每日之副食。

[功效]健脾消肿。可用于肾病综合症低蛋白血症,而表现为脾虚者。

(6)鲜焖冬瓜

[原料]冬瓜(含青皮)200克,白糖1匙。

[做法]将洗净的冬瓜切块,合白糖放入锅中加水少量,小火焖熟。

[功效]利水消肿,清热解毒。用于肾炎水肿而偏热者。

(7)补肾鲤鱼汤

[原料]杜仲、枸杞各30克,干姜10克,鲤鱼500克(1尾)[做法]前三味洗净,装入纱布袋,扎口;鱼去鳞、鳃及内脏,洗净,与药同煮1小时,去药袋。饮前食鱼饮汤。

[功效]温阳利水、补肾安胎。适用于肾虚妊娠水肿。

(8)姜桂茯苓饼

[原料]干姜、肉桂各3克,茯苓(去皮)30克,面粉、白糖各适量。

[做法]干姜、肉桂、茯苓分别为末,和匀,加面粉、白糖,与水调和后做饼,入笼蒸熟。每服15~20克。

[功效]温阳利水。适用于肾虚妊娠水肿。

(9)黄豆芽蘑菇汤

[原料]黄豆芽250克,鲜蘑菇50克,调料适量。

[做法]黄豆芽去根,洗净,加水煮20分钟,下蘑菇片,入精盐、味精,再煮3分钟。佐餐食。

[功效]健脾、益肾。适用于妊娠水肿。 FI9/8rpflG94CZtl/nil27eNwbwKMexUl4a34Zr1fQyH6WzOQh27+DIViI2IuNvQ

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