2 上肢内侧与手掌常用穴位

（1）天河水

位置 天河水位于前臂正中、总筋至洪池（曲泽）成一条直线处。

操作 用食指和中指两个手指，由手腕到手肘直推300～500次，名为清天河水。

打马过天河，用食指和中指两指蘸清水，然后沿着从腕到肘方向在皮肤上轻轻拍打。因为发出的声音就像是小马蹄过河发出的清脆的响声，故而称为“打马过天河”。有一个技巧大家要特别注意，就是一边拍打，还要一边向同一方向吹气，因为蘸有清水，所以有清凉的感觉，可以迅速带走体内的热量。

功效 天河水就像人体的清凉之源，按摩这里能清热解表、泻火除烦。所以除了发烧需要按摩此穴位外，治疗孩子内火大、上火都可以用此手法。一般推200～300次。清天河水清热不伤阴，所以用起来还是很安全的。

发烧温度超过38.5℃时可清天河水300～500次。

打马过天河比清天河水清热力度强，用于一切高热症。对于体温超过39℃的情况，我建议除了清天河水外，要配合打马过天河，这样清热力度就会强很多。一般打马过天河需要从腕到肘拍20～30遍。

（2）三关

位置 三关位于前臂靠大拇指那一侧，阳池至曲池成一条直线处。

操作 用大拇指或食指、中指自腕推向肘，推300～500次，称推三关。

功效 推三关有补气行气、温阳散寒、发汗解表的作用，主治一切虚寒病症。推三关在治疗着凉引起的感冒时，其发汗之力有点像我们熟悉的生姜红糖水。不过生姜红糖水不适合小宝宝食用，其辛辣之味对宝宝的肠胃来说太过刺激。

推三关对于治疗由于阳气不足引起的四肢发冷、食欲不振、积食、吐泻等疗效显著，也可用于治疗阴冷无汗或疹出不透等病症。

（3）六腑

位置 六腑位于前臂靠小拇指那一侧，肘至阴池成一条线处。

操作 用拇指面或食指和中指面自肘推向腕，每次推300～500次，称为退六腑。

功效 退六腑能清热、凉血、解毒，用于一切实热证。出现高热烦躁、咽喉肿痛、大便干燥等实热证时强烈推荐退六腑。退六腑可退五脏六腑之积热，清热力度比清天河水强很多。所以通常39.5℃以上的高烧，清天河水清热之力不够，还要加上退六腑与之并肩作战。一天之内如果温度不退，可以反复推3～4遍。

（4）板门

位置 板门就是手掌的大鱼际。

操作 用大拇指的指端揉板门100～300次，叫揉板门。用推法自指根向腕横纹推揉100～300次，称板门推向横纹，可以用于止泻。用推法自腕横纹推向大拇指根部100～300次，称横纹推向板门，可以用于止吐。

功效 揉板门就像吃健胃消食片一样，能健脾和胃、消食化滞、运达上下之气。可以治疗脾胃运化不足导致的积食，能帮助宝宝解决胃动力不足的问题。

（5）内八卦

位置 内八卦是以掌心（劳宫穴）为圆心，以圆心至中指指根横纹内2/3处为半径，画一个圆，内八卦穴即在此圆上。

操作 用运法，顺时针方向运200～300次，叫做顺运内八卦，逆时针方向运100～300次，称为逆运内八卦。

功效 内八卦穴经过手掌所有肉肉鼓鼓的地方运此穴时，手掌的感觉是酥酥麻麻痒痒的。它具有行滞消食、宽胸理气、化痰止咳的作用。运内八卦配合按板门穴，其健脾和胃的功效显著，可治疗乳食内伤、腹胀。治疗痰结喘咳、胸闷建议配合按揉掌小横纹。逆运内八卦可降胃气，降气平喘效果也很好。宝宝呕吐和哮喘时选逆运内八卦更对症。

（6）内劳宫

位置 在手掌心，自然握拳屈指时，中指碰到的位置。位于中指和食指掌骨的中间靠近中指的地方，并非位于手掌正中间。

操作 用大拇指指端往内劳宫的位置且按且揉100～300次，叫按揉内劳宫。内劳宫穴位比较深，按摩此穴时力度的深透与否会影响按摩的效果。自小指根起，经掌小横纹、小天心运至内劳宫10～30次，叫做运内劳宫。

功效 按揉内劳宫能清热除烦，运内劳宫可清心、肾两经的虚热。可治昏迷、晕厥、中暑、呕吐、心痛、癫狂、痫症、虚热低烧、梦多、口舌生疮、口臭、鹅掌风等病症。

（7）小天心

位置 位于手掌根部，大鱼际与小鱼际相接处的凹陷中（“大鱼际”是手掌大拇指处肌肉隆起的部分；“小鱼际”是手掌内侧肌肉隆起的部分），在内劳宫之下，总筋之上。

操作 用大拇指指甲掐，指腹跟着揉小天心5～20次，叫掐揉小天心。以中指指尖或屈曲的指关节捣小天心50～100次，叫做捣小天心。

功效 掐揉小天心具有清热、镇惊、利尿、明目、安神、排毒等作用；掐捣小天心能镇惊安神。按摩该穴可治疗幼儿急疹、惊风抽搐、小便不通、高热神昏、夜啼、斜视、疹痘欲出不透等病症。

（8）总筋

位置 位于掌后腕横纹中点，正对中指处。

操作 用拇指按揉总筋100～300次，叫做揉总筋。用拇指指甲掐总筋3～5次，叫做掐总筋。从总筋往两侧分推，叫分推手阴阳。

功效 按揉总筋能清心火、散结止痉、通调周身气机，掐总筋能镇惊止痉。主要治疗口内生疮、牙痛、遍身潮热、夜间啼哭、四肢抽掣、惊风等病症。当出现鼻涕清黄交替、寒热往来的症状时也可分推手阴阳。

（9）四横纹（四缝）

位置 四横纹分别位于食指、中指、无名指、小指第一指关节的横纹处，每只手有四个穴位，俗称四缝穴。

操作 用大拇指指甲逐个掐揉四横纹10～20次，称掐揉四横纹。四指并拢，用拇指指面从食指横纹推向小指横纹100～300次，称推四横纹。对于重度消化不良的宝宝，可以在四缝放血。但放血这种方法很痛，也不易下手，我一般不推荐妈妈使用。

功效 宝宝如果积食，舌苔白厚，掐四缝穴非常有效。掐时我会选择在四缝的位置上找出颜色深的血管来掐，力度也不需要太大，因为宝宝小，耐受不足。可以几个手指轮流掐，反复做10～20遍即可。掐四缝一般掐两只手的效果更好，往往一两次之后宝宝舌苔就会变淡，胃口大开，此后两三天内，宜清淡饮食，忌大鱼大肉。同时我推荐此法和揉板门、运内八卦等健脾胃的手法一起使用。

（10）掌小横纹

位置 位于掌面小指根与手掌交界处的横纹。在感情线末端，小手指骨缝处。

操作 用拇指按揉3分钟，称为按揉掌小横纹。

功效 按揉掌小横纹具有清热散结、宽胸宣肺、化痰止咳等功效。主要治疗、气管炎、支气管炎、肺炎、口唇破烂及腹胀等病症。咳喘一般配合运内八卦，效果更加显著。

（11）脾经

位置 位于拇指末节螺纹面。

操作 顺时针方向旋推为补，称补脾经。一般需要旋推300～500次。

功效 旋推脾经能健脾胃、补血气。常用于缓解脾胃虚弱、气血不足而引起的食欲不振、精神萎靡、消化不良等症。小儿脾常不足，不宜攻伐太甚，一般多用补法。

（12）肝经

位置 位于食指末节螺纹面。

操作 从指尖向指根方向直推为清，称清肝经。直推300～500次。

功效 清肝经能平肝泻火、熄风镇惊、解郁除烦。常用于治疗惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等病症。清肝经常与清心经、掐揉小天心、退六腑合用。肝经宜清不宜补，若肝需补时则以补肾代之，称滋肾养肝法。

（13）心经

位置 位于中指末节的螺纹面。

操作 从指尖向指根方向直推为清，称清心经。一般直推300～500次。

功效 清心经能清热、泻心火。常用于治疗心火旺盛而引起的高热神昏、面赤、口疮、小便赤短等，多与清天河水、清小肠等合用。心经宜清不宜补，若气血不足，需用补法时，多以补脾经代替之，因为脾土为心火之子，脾又主生血。如果宝宝舌尖边和舌头的两边红，就说明宝宝心肝火旺，需要清心经的同时加上清肝经，大约300～500次。

（14）肺经

位置 位于无名指末节螺纹面上。

操作 顺时针方向旋推为补，称补肺经，从指尖向指根方向直推为清，称清肺经，统称推肺经。一般需推300～500次。（注：我在本书中使用的推拿手法属于海派手法，区别于三字经派的按摩手法，最大的分歧在于手上五经的按摩方向和次数要求，尤其是清肺经，和其他三字经派的推拿手法要求不同。海派小儿推拿手法并非我自己发明，也是通过传统中医学院学到的。我在实践中发现它效果显著，所以采用这种手法。）

功效 补肺经能补益肺气，用于治疗肺气虚损及咳嗽气喘、虚寒怕冷等肺经虚寒症。清肺经可宣肺清热、化痰止咳。清肺经多用于治疗感冒发热、咳嗽气喘、痰鸣等实证。如果宝宝整个舌头发红，说明宝宝有肺热，要清肺经。如果宝宝大便干燥、咳嗽等，也需要清肺经。如果宝宝长期咳嗽、多汗，则要补肺经。

（15）肾经

位置 位于小指末节螺纹面上。

操作 顺时针方向旋推为补，称补肾经。旋推300～500次。

功效 补肾经具有补肾益脑、温阳下元的作用。用于治疗先天不足、久病体虚、肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗喘息等病症。临床上肾经一般多用补法，需用清法时，多以清小肠经代之。

（16）胃经

位置 位于拇指外侧面一条直线处。

操作 从拇指外侧面指根推向指尖为清，称清胃经。直推300～500次。

功效 清胃经具有清中焦湿热、和胃降逆、泻胃火、除烦止渴的作用。宝宝吐奶、呕吐或老是打嗝的时候，可以清胃经。脾主升，胃主降，胃经用清法则气下降。临床上，胃经多用清法。如果宝宝嘴唇红、胃口好、吃得多、拉得多，且大便粗，往往预示着胃火旺。这时需要清胃经，同时按揉足三里和中脘穴。

（17）大肠经

位置 位于食指指侧，从指尖至虎口成一条直线。

操作 从食指尖直推向虎口为补，称补大肠经。从虎口直推向食指尖为清，称清大肠经。二者统称推大肠经。推300～500次。

功效 补大肠经具有温中止泻的作用。清大肠经具有清利大肠、除湿热、导积滞的作用，并能清肝胆之火，调理肠道。如果宝宝大便干结，颜色深或黑，成一粒粒的形状，说明大肠有热，要清大肠经；如果大便黄而粗，则是胃热，要清胃经；如果大便稀软，则是脾虚的症状，要补脾经、补大肠经。

（18）小肠经

位置 位于小拇指侧面边缘，自指尖到指根成一条直线。

操作 从指尖推向指根为补，称补小肠经。从指根推向指尖为清，称清小肠经。二者统称推小肠经。推100～300次。

功效 清小肠经能清热利尿，可以用于宝宝下阴红肿和尿道感染。除了能利小便外，还可以治疗腹泻时没有小便的症状。当宝宝小便发黄、舌头溃疡时可以使用这一手法。

（19）肾顶

位置 位于小指顶端。

操作 用中、食指轻轻托着小指，用拇指揉小指顶端300～500次，叫做揉肾顶。

功效 揉肾顶能收敛元气、固表止汗。肾顶是止汗的特效穴。揉肾顶主要治疗自汗、盗汗、多汗、囟门闭合延迟等病症。

（20）神门

位置 位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

操作 用拇指按揉神门穴1～3分钟，叫做按揉神门。

功效 按揉神门穴可以治疗宝宝梦呓、梦中哭闹不安，效果特别神奇。孩子在睡梦中哭闹时，给宝宝按揉神门穴，会发现按揉下去有一根筋很紧，多按揉一会儿松开，同时宝宝也就停止哭闹了。如果观察到宝宝舌尖红，除了按揉神门穴外，可以配合清心经、掐揉小天心、揉总筋。

● 常用手法：水底捞月

位置 这是一套小儿推拿的复合手法。自小手指指尖推至小天心，再转入内劳宫为一遍。

操作 运用水底捞月时要蘸水运，清热力度更强。技巧是一边运一边吹干，水干后再蘸水运，反复30～50遍。

功效 这是一套非常寒凉的手法，能退热，用于调理一切高热神昏、热入营血、烦躁不安、便秘等实热病症。 FyFF1TFSRlOoXwwpeYhurbVntE8sUuR/Bw+knJRkojkxWx9RYPJyt0k+Wh6jYcpc