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从1475年起，医院骑士团议会每隔两年就会专门指定两名骑士视察全岛要塞工事、城堡和瞭望塔。议会根据汇报来决定每处防御设施是否需要更新或维持原样。与此同时，议会将任命一名总工程师负责建设工作。总工程师下有一名通常由当地资深工匠担任的总领班，根据总工程师的指令具体实施项目，大约相当于现代的项目经理。总领班指挥数支工程队，每支工程队由技工、劳工、奴隶组成，其队长一般也是当地的希腊人，称为“石匠师傅”（muratores）。
没有技术含量的体力活都是劳工或奴隶完成的，最繁重的工作当然交给奴隶。16世纪初，有旅行者在游记中写道，亲眼看见100多名奴隶正在城墙上辛苦地工作。土耳其军对罗得岛发动第二次围攻（1522年）前夕，深感形势危急的大团长将整个罗得城四分之三的奴隶——无论属于骑士团公有还是私人财产——都强行分配了加固要塞的工作。
医院骑士团在欧洲大陆有很多地产，获得的捐赠亦不菲，加上罗得岛本身物产丰富，骑士团海军还不时打劫商船，因此骑士团相当富有。罗得城要塞当然也就按照最高标准设计建造。城墙砌体全部由当地一种淡黄色砂岩切割而成，其大小、重量、形状都有严格要求。砌墙方式也很有讲究。总工程师和总领班会根据具体情况，指导工人采用丁砖砌合法、顺砖砌合法，或结合两种方式施工。砌块之间配合十分紧密，强度大大增加，一般火炮不能破坏。
1480年大战前夕，身着黑色法衣的大团长欧比松与工匠领班交谈。若处于战时，骑士们则会换上红色罩袍。画面中间的城墙上，工人们正在加紧工作。远景左边的方塔为奈拉克塔，右边为风车塔。请注意风车塔旁边的小型附塔样式。此图为《罗得岛围攻记》中的插图，作者纪尧姆·科尔辛（Guillaume Caoursin）是当时医院骑士团的副书记长，亲历了土耳其人发动的1480年大围攻战
不过在那多事之秋，地主家也没余粮！除了重点防护的罗得城外，岛上其他次要堡垒与早期拜占庭时期建造的防御工事就不免寒酸了一些。基本原料都是打磨粗糙，未精细切割的石料，内部用碎石子和砂浆填充。这类城堡只能应对一般烈度的攻击，倘若敌人大军用重炮倾力进攻，就难以应付了。所以，在1480年和1522年两次土耳其围攻战中，医院骑士团都放弃死守外线，集中兵力于罗得城内。事实证明这是非常明智的策略。
1480年击退土耳其军队后，罗得城遭受极大损坏，不得不进行全面整修。趁此机会，大团长欧比松充分借鉴了意大利的现代化要塞设计，形成了如今人们看到的结构和布局。质量上乘的罗得要塞历经多次战争和地震摧残，依然顽强地挺立至今。1988年，联合国教科文组织将罗得城列为世界文化遗产名录。在这里，可以游览拜占庭时代的老城、中世纪的建筑以及医院骑士团留下的不同时期的要塞工事。下面就请读者以军事工程师的眼光来欣赏罗得城要塞的精妙设计！