项目一
概　述

循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成，其主要生理功能是为心脏推动血液流动，通过血液将氧、营养物质和激素等供给全身组织器官，并将组织代谢废物运走，保证人体正常新陈代谢的进行。

心脏位于胸腔中纵隔内，有左、右心房和左、右心室4个腔，左心房与左心室之间的瓣膜是二尖瓣，右心房与右心室之间的瓣膜是三尖瓣；左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣，右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣。房室间隔结构完整及心脏瓣膜结构与功能正常，才能防止血液反流或分流。

人体血液循环分为体循环和肺循环。血液由左心室泵出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，再经过各级静脉回到右心房，此过程为体循环。血液从右心室泵出，经肺动脉及其分支到达肺泡毛细血管，再经肺静脉进入左心房，此过程为肺循环。

心壁分为三层，由内向外依次是心内膜、心肌层、心外膜。心外膜紧贴于心脏表面，与心包壁之间形成一个腔隙称为心包腔，腔内含有少量浆液，起润滑作用。感染累及心脏时可发生心内膜炎、心肌炎、心包炎，当心包腔内积液量增多达到一定程度时可产生心脏压塞的症状和体征。

心脏传导系统由窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维等特殊心肌细胞构成（图3-3）。这些细胞绝大多数有自律性，能发放冲动，其中以窦房结的自律性最高，为心脏的正位起搏点。当心脏传导系统的自律性和传导性发生异常改变或存在异常传导组织时，则会引起各种心律失常。

心脏的血液供应来自左、右冠状动脉，当某一支血管发生慢性闭塞时，其他血管有可能通过侧支形成来维持其分布区心肌的血供。当冠状动脉的一支或多支发生狭窄甚至阻塞，而侧支循环尚未建立时，则造成相应供血区域的心肌发生缺血性改变或坏死。

随着我国人民生活水平逐步提高，饮食结构改变及人口老龄化的到来，心血管疾病的发病率和死亡率不断上升，已成为我国居民死亡的首要原因。近年来，新的诊疗手段不断出现，如多普勒超声、心血管造影、介入治疗、冠状动脉搭桥手术等，提高了心血管病的诊治水平。此外，积极开展心血管疾病的防治及危险因素的干预，对于降低心血管疾病的发病率也具有重要意义。 AGhi0vyyarxTbs5+2kU728V6BRWp7uxjSnzE7deZq6tiOnFNujwvaJxpXdVbC15b