案例导入

1.张某，女，65岁，患风湿性心脏病20年，高血压8年。间断性活动后气促、心悸4年。一周前受凉后出现咳嗽，咳黄痰、发热，一天前心悸，气短加重，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检：R30次/分，BP200/120mmHg，意识清醒，端坐位，面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，双肺满布湿啰音，心尖区听到舒张期奔马律。

思考：（1）张阿姨可能发生了什么疾病？诊断依据？

（2）如何治疗？

2.李某，男，58岁。冠心病病史8年。饱餐后突然感到左前胸压榨性闷痛，向左前臂放射，伴有上腹部饱胀，出冷汗，烦躁不安，查：T37℃，BP75/50mmHg，心音低钝，节律整齐，心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，有宽深的Q波。

（1）此病人可能是什么疾病？

（2）为明确诊断，还应做哪些检查？

（3）应如何治疗？ Zr7GotEyCEe+ySKvRDfujjfVdVx6XYWstAlvJttuvThCszgw5oEmYGHcdpA7ckno