案例导入
1.张某,女,65岁,患风湿性心脏病20年,高血压8年。间断性活动后气促、心悸4年。一周前受凉后出现咳嗽,咳黄痰、发热,一天前心悸,气短加重,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。体检:R30次/分,BP200/120mmHg,意识清醒,端坐位,面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,双肺满布湿啰音,心尖区听到舒张期奔马律。
思考:(1)张阿姨可能发生了什么疾病?诊断依据?
(2)如何治疗?
2.李某,男,58岁。冠心病病史8年。饱餐后突然感到左前胸压榨性闷痛,向左前臂放射,伴有上腹部饱胀,出冷汗,烦躁不安,查:T37℃,BP75/50mmHg,心音低钝,节律整齐,心电图示:II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,有宽深的Q波。
(1)此病人可能是什么疾病?
(2)为明确诊断,还应做哪些检查?
(3)应如何治疗?