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胸腔穿刺术（thoracentesis）是自胸腔内抽取胸腔积液（或积气）的有创性操作。目的是抽取胸腔积液送检，明确其性质，以协助诊断；排出胸腔内积液或积气，以缓解压迫症状，避免胸膜粘连；向胸腔内注射药物，辅助治疗。
①对胸腔积液性质不明者，抽取胸腔积液检查，明确积液性质，协助病因诊断；②对大量胸腔积液和积气者，通过胸腔穿刺放液或排气，缓解压迫症状，避免胸膜粘连。同时可进行胸腔灌洗、注射药物等。
出血性疾病、病情危重、体质极其虚弱不能耐受者。
1.做普鲁卡因皮试，并将结果记录于病历上。
2.用品准备：弯盘、无菌试管、无菌洞巾、12号和16号穿刺针、2mL、5mL、50mL注射器、小药碗、血管钳、细胶管、玻璃接管、7号针头、纱布、无菌手套、2%盐酸利多卡因注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液、胶布等。
3.病人准备：向病人及家属解释胸腔穿刺术的目的、方法及术中注意事项，做好心理护理，缓解病人紧张情绪，以取得病人配合。
1.安置体位 嘱咐病人反坐于靠背椅上，双手平放于椅背上缘，重病人亦可以采取侧卧位或半卧位。
2.暴露穿刺部位 胸腔积液穿刺部位一般在肩胛线或腋后线第7～8肋间或腋中线第6～7肋间隙；气胸者选患侧锁骨中线第2肋间隙或腋前线第4～5肋间隙。
3.常规消毒皮肤，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。麻醉。
4.术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，转动三通活栓使其与胸腔相通，进行抽液。助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体。抽吸完毕拔出穿刺针，局部覆盖无菌敷料，稍用力压迫片刻，用胶布固定后嘱病人静卧。及时记录抽取量，抽液者还应记录液体的颜色，并留取标本及时送检。
5.病情观察 术中应严密观察有无胸膜反应，如病人出现头晕、面色苍白、出冷汗、心悸、脉细速、四肢发凉、血压下降、胸闷、胸痛、刺激性咳嗽等，应立即停止抽液，进行相应处理。