四

新型冠状病毒流行病学特点

1.传染源　目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。无症状感染者也可能成为传染源。

2.传播途径　经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。此外，最新报道提示可能存在母婴垂直感染传播途径。

（1）飞沫传播：一般将直径大于5μm的含水颗粒称为飞沫。飞沫可以通过一定距离（一般为1m）进入易感的黏膜表面。由于飞沫颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。咳嗽、打喷嚏、说话以及实施呼吸道侵入性操作（吸痰或支气管镜检查、气管插管或翻身、拍背等刺激咳嗽的过程和心肺复苏等）可产生呼吸飞沫。流感病毒、SARS冠状病毒、腺病毒、鼻病毒、支原体、A组链球菌和脑膜炎双球菌（奈瑟菌）以及最近的新型冠状病毒等可通过飞沫传播。

（2）接触传播：①直接接触：病原体通过黏膜或皮肤直接接触传播，如血液或带血体液经黏膜或破损的皮肤进入人体（主要见于病毒传播），或直接接触含某种病原体的分泌物引起传播，如疥疮。②间接接触：病原体通过污染的物体或人进行传播，如肠道传染病的病原体多通过间接接触传播，常见的有耐苯咗/甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）和艰难梭菌（Clostridium difficile）。

（3）空气传播：即气溶胶传播。可通过空气传播的颗粒，一般指直径小于5μm，能在长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。通过空气传播的病原体也可以通过接触传播。其中，天花病毒、SARS冠状病毒、新型冠状病毒、流感病毒和诺沃克病毒等在产生气溶胶的操作（气管插管/切开、开放性气道吸引）中可通过空气传播。

3.易感人群　人群普遍易感。其中，儿童和孕产妇亦是易感人群。